Leki statynowe są bezpieczne i niewystarczająco przepisywane: naukowiec

Statyny były głównym dobrodziejstwem w leczeniu chorób serca, głównej przyczyny śmierci Amerykanów. Leki, z których prawie wszystkie są obecnie wyłączone z patentu i dostępne za zaledwie kilka dolarów miesięcznie, nie tylko obniżają poziom cholesterolu we krwi, ale mogą kontrolować stan zapalny, który może przyczyniać się do zawału serca i udaru mózgu.

W nowym przeglądzie dowodów na skuteczność statyn, naukowcy pod kierunkiem Rory'ego Collinsa, profesora medycyny i epidemiologii na Uniwersytecie Oksfordzkim, donoszą w Lancet, że obawy dotyczące skutków ubocznych statyn mogą być przesadzone i że uznanie korzyści leków nie są dostrzegane.

„Wydawało się, że było wiele nieporozumień, szczególnie wokół rzekomych skutków ubocznych statyn” - mówi Collins. „Istnieje twierdzenie, że 20% pacjentów, którym podawano statyny, twierdzi, że nie toleruje statyn”.

Nietolerancja statyn jest znanym, ale rzadkim działaniem niepożądanym leków; wczesne badania wykazały, że u niektórych przyjmujących je osób doszło do osłabienia mięśni, które mogło przekształcić się w poważne zwyrodnienie tkanki mięśniowej, które następnie uszkadza nerki i inne narządy. Ale po tym, jak popularna statyna, Baycol, została dobrowolnie usunięta z rynku w 2001 roku po doniesieniach o prawie trzech tuzinach zgonów związanych z zaburzeniami mięśni, wzrosły obawy dotyczące skutków ubocznych, a amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zmieniła etykiety dla niektóre statyny, aby odzwierciedlić potencjalne ryzyko i doradzić lekarzom i pacjentom przestrzeganie zalecanych dawek w celu uniknięcia problemów z mięśniami. Lekarze zaczęli również omawiać możliwe skutki uboczne mięśni z pacjentami przed przepisaniem leków, które, jak mówi Collins, mogły podświadomie niektórych ludzi myśleć, że mają ból mięśni, który przypisywali lekowi.

Jest to jednak możliwe, że ludzie, którym przepisano statyny, mogą również zacząć ćwiczyć, ponieważ ich lekarze prawdopodobnie rozmawiali o zwiększonym ryzyku zawału serca, a część odczuwanego bólu mięśni była po prostu spowodowana bólem. Badania, w których aż 20% osób stosujących statyny zgłaszały ból mięśni, również miały charakter obserwacyjny, co oznacza, że ​​polegali na raportach od pacjentów. W bardziej złotych standardach badań, w których porównywano osoby przyjmujące statyny z placebo i ich doniesienia o skutkach ubocznych, osoby przyjmujące leki nie zgłaszały żadnych znacznie wyższych wskaźników problemów niż osoby stosujące pozorowane tabletki. „Kiedy lekarze mówią: 'Słuchaj, możesz mieć problemy z mięśniami z tymi lekami, a jeśli je dostaniesz, wróć i zbadamy twoją krew, patrzcie, pacjenci wrócili i powiedzieli: Mam bóle i bóle, ”- mówi.

Przeglądając dostępne dane, Collins twierdzi, że statyny zmniejszają ryzyko zawału serca o około 25% na każdy spadek poziomu cholesterolu o jednostkę każdego roku, w porównaniu do osób, które nie są na leki. Obliczył, że w przypadku osób, które przeszły już zawał serca lub chorobę serca, przyjmowanie statyn przez pięć lat doprowadziłoby do 10% mniej przypadków zawału serca, podczas gdy osoby z wysokim ryzykiem zawału serca, ale jeszcze go nie miały, będą się cieszyć. 5% mniej zdarzeń w tym czasie.

Collins twierdzi, że zdarzenia niepożądane związane ze statynami są prawdziwe - ludzie zgłaszali nie tylko problemy z mięśniami, ale także problemy z pamięcią i cukrzycą. Są rzadkie i chociaż ryzyko cukrzycy jest najbardziej niepokojące, lekarze muszą zrównoważyć te skutki uboczne z prawdziwymi niebezpieczeństwami zawału serca, udaru i innych problemów związanych z sercem, jeśli ludzie nie przyjmują statyn, a ich poziom cholesterolu pozostaje wysoki.

Etykiety FDA na statynach odzwierciedlają te potencjalne skutki uboczne, zwracając uwagę, że są one rzadkie i niezależnie od tego, lekarze powinni uważnie monitorować osoby przyjmujące statyny.

Collins twierdzi, że firmy farmaceutyczne zapewniły fundusze i leki do swoich badań, ale Uniwersytet Oksfordzki zachowuje wszystkie dane oraz opracowuje i przeprowadza badania niezależnie. Uczelnia nie przyjmuje również honorariów ani konsultacji z branży farmaceutycznej.