Etapy raka okrężnicy

Klasyfikacje
Niski a wysoki
Objawy
Testy
Leczenie
Na wynos

Jak oceniany jest rak okrężnicy

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie raka okrężnicy (znanego również jako rak jelita grubego), jedną z pierwszych rzeczy Lekarz będzie chciał określić, na jakim etapie znajduje się Twój rak.

Etap ten odnosi się do rozległości raka i stopnia jego rozprzestrzenienia. Stopniowanie raka okrężnicy ma zasadnicze znaczenie dla określenia najlepszego podejścia do leczenia.

Rak okrężnicy jest zwykle klasyfikowany w oparciu o system ustanowiony przez American Joint Committee on Cancer zwany systemem TNM.

system bierze pod uwagę następujące czynniki:

Guz pierwotny (T). Guz pierwotny odnosi się do wielkości pierwotnego guza i tego, czy rak wyrósł na ścianę okrężnicy lub rozprzestrzenił się na pobliskie obszary.
Regionalne węzły chłonne (N). Regionalne węzły chłonne odnoszą się do tego, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się do pobliskich węzłów chłonnych.
Odległe przerzuty (M): Odległe przerzuty odnoszą się do tego, czy rak rozprzestrzenił się z okrężnicy do innych części ciała, takich jak płuca lub wątroba.

Klasyfikacja stadium raka

W ramach każdej kategorii choroba jest jeszcze bardziej klasyfikowana i przypisywana jest liczba lub litera wskazująca zakres choroby. Te przypisania są oparte na strukturze okrężnicy, a także na tym, jak daleko rak rozrósł się przez warstwy ściany okrężnicy.

Etapy raka okrężnicy są następujące:

Etap 0

Jest to najwcześniejszy etap raka okrężnicy i oznacza, że nie wyrósł poza błonę śluzową ani najbardziej wewnętrzną warstwę okrężnicy.

Etap 1

Rak okrężnicy w stadium 1 wskazuje, że rak rozwinął się w wewnętrzną warstwę okrężnicy, zwaną błoną śluzową, do następnej warstwy okrężnicy, zwanej podśluzową. Nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Stadium 2

W przypadku raka okrężnicy w stadium 2 choroba jest nieco bardziej zaawansowana niż stadium 1 i wykroczyła poza błonę śluzową i podśluzówkowa okrężnicy.

Rak okrężnicy w stadium 2 jest dalej klasyfikowany jako stadium 2A, 2B lub 2C:

stadium 2A. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne ani pobliską tkankę. Dotarł do zewnętrznych warstw okrężnicy, ale nie przerósł całkowicie.
etap 2B. Rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne, ale rozrósł się przez zewnętrzną warstwę okrężnicy i trzewną otrzewną. To jest błona, która utrzymuje narządy jamy brzusznej na miejscu.
Etap 2C. Rak nie występuje w pobliskich węzłach chłonnych, ale oprócz wzrostu przez zewnętrzną warstwę okrężnicy rozrósł się do pobliskich narządów lub struktur.

Etap 3

Rak okrężnicy w stadium 3 jest klasyfikowany jako stadium 3A, 3B i 3C:

Stopień 4

Rak okrężnicy w stadium 4 dzieli się na dwie kategorie, stadium 4A i 4B:

4A etap. Ten etap wskazuje, że rak rozprzestrzenił się w jedno odległe miejsce, takie jak wątroba lub płuca.
stadium 4B. Ten najbardziej zaawansowany etap raka okrężnicy wskazuje, że rak rozprzestrzenił się do dwóch lub więcej odległych miejsc, takich jak płuca i wątroba.

Niski i wysoki stopień złośliwości

Oprócz określenia stopnia zaawansowania rak okrężnicy jest również klasyfikowany jako niski lub wysoki.

Kiedy patolog bada komórki nowotworowe pod mikroskopem, przypisuje liczbę od 1 do 4 w zależności od tego, ile komórki wyglądają jak zdrowe komórki.

Im wyższy stopień, tym bardziej nienormalny wygląd komórek. Chociaż może się różnić, nowotwory o niskim stopniu złośliwości rozwijają się wolniej niż rak o wysokim stopniu złośliwości. Rokowanie jest również uważane za lepsze dla osób z rakiem okrężnicy o niskim stopniu złośliwości.

Objawy raka okrężnicy

We wczesnych stadiach raka okrężnicy często nie ma żadnych oznak ani objawów. Na późniejszych etapach objawy zwykle różnią się w zależności od rozmiaru i lokalizacji guza w jelicie grubym.

Objawy te mogą obejmować:

zmianę rytmu wypróżnień
krew w stolcu lub krwawienie z odbytu
ból brzucha
zmęczenie
niewyjaśniona utrata masy ciała

Testy określające okrężnicę stadium raka

Dostępne są 4 opcje badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego:

badanie immunochemiczne w kale (FIT) co roku
FIT co 2 lata
sigmoidoskopia
kolonoskopia

Według American College of Physician kolonoskopia jest standardowym testem w przypadku raka okrężnicy. Jeśli jednak z jakiegoś powodu nie jesteś odpowiednim kandydatem do kolonoskopii, zalecają zarówno test FIT, jak i sigmoidoskopię.

Jeśli po wykonaniu testu FIT lub sigmoidoskopii uzyskasz pozytywny wynik w kierunku raka jelita grubego, Twój Lekarz zasugeruje wykonanie kolonoskopii w celu potwierdzenia diagnozy.

Kolonoskopia to badanie przesiewowe, w którym lekarz używa długiej, wąskiej rurki z przymocowaną małą kamerą, aby zobaczyć wnętrze okrężnicy.

W przypadku wykrycia raka okrężnicy często potrzebne są dodatkowe testy, aby określić rozmiar guza i to, czy rozprzestrzenił się poza okrężnicę.

Przeprowadzone testy diagnostyczne mogą obejmować obrazowanie jamy brzusznej, wątroby i klatki piersiowej za pomocą tomografii komputerowej, zdjęć rentgenowskich lub rezonansu magnetycznego.

Mogą wystąpić przypadki, w których stadium choroby nie może być w pełni określone do czasu wykonania operacji okrężnicy. Po zabiegu patolog może zbadać guz pierwotny wraz z usuniętymi węzłami chłonnymi, co pomaga określić stadium choroby.

Jak leczy się raka okrężnicy na każdym etapie

Zalecane leczenie w przypadku raka okrężnicy w dużej mierze zależy od stadium choroby. Pamiętaj, że leczenie będzie również uwzględniać stopień zaawansowania raka, Twój wiek i ogólny stan zdrowia.

Według American Cancer Society zazwyczaj na każdym etapie raka okrężnicy stosuje się:

Stopień 0. Operacja jest często jedyną konieczną metodą leczenia raka okrężnicy w stadium 0.
Stopień 1. W przypadku raka okrężnicy w stopniu 1 zalecana jest wyłącznie operacja. Zastosowana technika może się różnić w zależności od lokalizacji i wielkości guza.
Etap 2. Zaleca się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia rakowego odcinka okrężnicy i pobliskich węzłów chłonnych. Chemioterapia może być zalecana w pewnych okolicznościach, na przykład jeśli rak jest uważany za wysokiego stopnia lub jeśli występują cechy wysokiego ryzyka.
Etap 3. Leczenie obejmuje operację usunięcia guza i węzłów chłonnych, a następnie chemioterapię . W niektórych przypadkach może być również zalecana radioterapia.
Etap 4. Leczenie może obejmować zabieg chirurgiczny, chemioterapię i ewentualnie radioterapię. W niektórych przypadkach może być również zalecana terapia celowana lub immunoterapia.

Na wynos

Stadium raka okrężnicy wpłynie na twoje prognozy. Osoby, u których zdiagnozowano raka okrężnicy w stadium 1 i 2, mają zazwyczaj najwyższe wskaźniki przeżycia.

Pamiętaj, że stadium raka okrężnicy nie jest jedyną rzeczą, która decyduje o przeżywalności. Ważne jest, aby zrozumieć, że wiele czynników wpłynie na Twoje prognozy, w tym na to, jak dobrze zareagujesz na leczenie, Twój wiek, stopień zaawansowania raka i ogólny stan zdrowia w momencie diagnozy.