Rak nerkowokomórkowy 4. stopnia: przerzuty, przeżywalność i leczenie

• Przerzuty
• Stopień zaawansowania
• Wskaźniki przeżycia
• Leczenie
• Na wynos

Co to jest rak nerkowokomórkowy?

Rak nerkowokomórkowy (RCC), zwany także rakiem nerkowokomórkowym lub gruczolakorakiem nerkowokomórkowym, jest częstym typem raka nerki. Raki nerkowokomórkowe stanowią około 90 procent wszystkich przypadków raka nerki.

RCC zwykle zaczyna się jako guz rosnący w jednej z nerek. Może również rozwinąć się w obu nerkach. Choroba występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.

Jak się rozprzestrzenia?

Jeśli guz nowotworowy zostanie wykryty w jednej z nerek, zwykle stosuje się chirurgiczne usunięcie części lub całej chorej nerki.

Jeśli guz nie zostanie usunięty, jest bardziej prawdopodobne, że rak rozprzestrzeni się na węzły chłonne lub inne narządy. Rozprzestrzenianie się raka nazywa się przerzutami.

W przypadku RCC guz może zająć dużą żyłę wychodzącą z nerki. Może również rozprzestrzeniać się na układ limfatyczny i inne narządy. Płuca są szczególnie wrażliwe.

Inscenizacja TNM i stadia raka nerki

Rak nerki jest opisywany w etapach opracowanych przez American Joint Committee on Cancer. System jest lepiej znany jako system TNM.

• „T” odnosi się do guza. Lekarze przypisują „T” liczbę opartą na rozmiarze i wzroście guza.
• „N” opisuje, czy rak rozprzestrzenił się na jakiekolwiek węzły układu chłonnego.
• „M” oznacza, że ​​rak dał przerzuty.

Na podstawie powyższych cech lekarze przypisują RCC stopień zaawansowania. Etap zależy od wielkości guza i rozprzestrzeniania się raka.

Istnieją cztery etapy:

• Etapy 1 i 2 opisują nowotwory, w których guz jest wciąż w nerce. Stopień 2 oznacza, że ​​guz ma średnicę większą niż siedem centymetrów.
• Etapy 3 i 4 oznaczają, że rak rozprzestrzenił się do głównej żyły lub pobliskiej tkanki lub do węzłów chłonnych.
• Stadium 4 to najbardziej zaawansowana postać choroby. Stopień 4 oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się na nadnercza lub na odległe węzły chłonne lub inne narządy. Ponieważ nadnercza są połączone z nerkami, rak często rozprzestrzenia się tam jako pierwszy.

Jakie są prognozy?

Wskaźniki pięcioletniego przeżycia w przypadku raka nerki są oparte na odsetku osób, które żyją z chorobą co najmniej 5 lat po zdiagnozowaniu .

American Cancer Society (ACS) podaje odsetek ludzi żyjących 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu według trzech etapów na podstawie danych z National Cancer Institute.

Te etapy są:

• zlokalizowane (rak nie rozprzestrzenił się poza nerkę)
• regionalne (rak rozprzestrzenił się w pobliżu)
• odległy (rak rozprzestrzenił się na odległe części ciała)

Według ACS wskaźniki przeżycia RCC na podstawie tych trzech etapów są następujące:

• zlokalizowane: 93 procent
• regionalne: 70 procent
• odległe: 12 procent

Jakie są opcje leczenia?

Rodzaj otrzymywanego leczenia w dużej mierze zależy od stadium raka. RCC stopnia 1 można leczyć operacyjnie.

Jednak zanim rak osiągnie stadium 4, operacja może nie być opcją.

Jeśli guz i przerzuty można wyizolować, nadal możliwe jest chirurgiczne usunięcie tkanki nowotworowej i / lub leczenie guza przerzutowego poprzez usunięcie lub inne procedury, takie jak stereotaktyczna radioterapia ciała lub ablacja termiczna.

Jeśli masz raka w stadium 4, lekarz weźmie pod uwagę lokalizację i rozprzestrzenianie się raka oraz ogólny stan zdrowia, aby określić, czy kwalifikujesz się do operacji.

Jeśli operacja nie jest realistyczną opcją w leczeniu raka nerkowokomórkowego w stadium 4 lekarz może zalecić terapię ogólnoustrojową z użyciem kombinacji leków.

Można pobrać próbkę guza zwaną biopsją, aby określić najlepszą terapię dla danego typu raka. Leczenie może zależeć od tego, czy masz RCC jasnokomórkowy, czy niewyraźny.

Terapia celowana i immunoterapia, w tym inhibitory kinazy tyrozynowej i przeciwciała monoklonalne anty-PD-1, mogą być stosowane w leczeniu raka w stadium 4. Konkretny lek można podawać samodzielnie lub w połączeniu z innym lekiem.

Leczenie może obejmować:

• aksytynib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + niwolumab
• kabozantynib

W badaniach klinicznych mogą być dostępne nowe terapie. Możesz omówić możliwość wzięcia udziału w badaniu klinicznym z lekarzem.

Twój lekarz może również zalecić leczenie wspomagające, aby złagodzić jakiekolwiek skutki uboczne lub objawy.

Na wynos

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie RCC w stadium 4, pamiętaj, że opublikowane wskaźniki przeżycia są szacunkowe.

Twoje indywidualne rokowanie zależy od konkretnego typu raka i jego zaawansowania, odpowiedzi na leczenie i ogólnego stanu zdrowia.

Kluczem do sukcesu jest:

• postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza
• chodź na wizyty
• przyjmuj leki

Ponadto pamiętaj o przestrzeganiu wszelkich sugestii dotyczących leczenia lub zmian stylu życia, aby wyeliminować wszelkie skutki uboczne i objawy. Może to pomóc w utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia i dobrego samopoczucia podczas leczenia.

Więcej w walce o przyszłość z rakiem nerkowokomórkowym

• 8 rzeczy, które należy zrobić podczas raka nerki Miesiąc świadomości
• 7 wskazówek, jak poprawić codzienne życie z rakiem nerkowokomórkowym
• 7 miejsc, w których można znaleźć wsparcie w przypadku raka nerkowokomórkowego z przerzutami
• Immunoterapia w leczeniu przerzutów Rak nerkowokomórkowy
• Dieta na raka nerki: pokarmy, które warto jeść i których należy unikać
• Wyświetl wszystkie