Spontaniczne rozwarstwienie tętnicy wieńcowej powoduje nagłe łzy serca. Oto jak to naprawdę wygląda

Karen Glugla, specjalista klinicznej terapii zajęciowej z Michigan, dwukrotnie doświadczyła spontanicznego rozwarstwienia tętnicy wieńcowej.

Znany jako SCAD, jest to rozdarcie w warstwach ścian tętnic serca, które zaburza przepływ krwi do serca, co może prowadzić do zawału serca lub arytmii.

Dokładnie tak stało się z Gluglą.

Jej pierwszy SCAD wystąpił w domu. Mama czworga dzieci miała wtedy 41 lat i przeżywała stresujący emocjonalnie dzień. Więc kiedy wbiegła po schodach i nie mogła złapać oddechu, Glugla początkowo pomyślała, że ​​doświadcza adrenaliny lub niepokoju - w końcu miała zdrowe tętnice, niskie ciśnienie krwi i brak czynników ryzyka chorób serca.

„Pomyślałem, że nie ma mowy, żebym miał zawał serca” - mówi Glugla Zdrowie.

Ale potem objawy zaczęły się nasilać: jej lewe ramię wydawało się dziwne , ból się nasilił i obficie się pociła. „Ucisk w klatce piersiowej pogorszył się, jakby moja klatka piersiowa się zapadała” - mówi.

W szpitalu zdiagnozowano u niej zawał serca i leczono. Zajęłoby cztery lata - i kolejny SCAD - zanim ona i jej lekarze odkryli przyczynę zawału serca.

Glugla również była w domu na swoje drugie zdarzenie SCAD. „Może robiłam za dużo” - wspomina. Była zaledwie kilka dni od niepowiązanej operacji, a ból i powrót do zdrowia prawdopodobnie dodatkowo obciążyły jej ciało.

„Siedziałem na kanapie i czułem się jak słoń przebiegający przez pokój i usiadła mi na kolanach - było tak szybko ”- mówi Glugla.

Pamięta silne poczucie zbliżającej się zagłady. „Myślałem, że na pewno nie dam rady i pożegnać się ze wszystkimi”. W szpitalu była leczona z powodu drugiego zawału serca, kiedy usłyszała, jak lekarz mówi: „To jest SCAD”. Szukał i znalazł łzę iw końcu był w stanie skutecznie ją wyleczyć.

Na szczęście ten stan jest bardzo rzadki. „SCAD nie jest w ogóle powszechny” - mówi firmie Health Ileana Piña, lekarz medycyny, MPH, regionalny i krajowy dyrektor ds. Niewydolności serca w Detroit Medical Center. „Zajmuję się kardiologią od 30 lat i wydaje mi się, że widziałam tylko trzy przypadki”.

Te przypadki, dodaje, były przerażające. SCAD ma potencjalnie śmiertelny charakter: łza tętnicza spowalnia lub blokuje przepływ krwi do serca, a zawały serca lub zaburzenia rytmu serca, które mogą spowodować, mogą kogoś zabić, mówi dr Piña.

Mężczyźni mogą doświadczyć SCAD, ale ta choroba serca występuje najczęściej u kobiet, dodaje dr Piña. Często, tak jak w przypadku Glugli, kobiety z SCAD są zdrowe bez chorób serca i czynników ryzyka.

Więc co jest tego przyczyną? „Zawsze kojarzyliśmy to z ciążą po porodzie” - mówi dr Piña, a także z bardzo stresującymi sytuacjami (pomyśl: emocjonalne, pełne stresu popołudnie Glugli, a później fizyczny stres po operacji).

Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli masz stan przedrzucawkowy lub cukrzycę ciążową. „Zwykle nazywam to nieudanym testem obciążeniowym”, gdy kobiety zapadają na te schorzenia podczas ciąży - mówi dr Piña. Serce nie jest w stanie nadążyć za dodatkową pracą, która towarzyszy utrzymywaniu łożyska i płodu.

„Są to problemy, które mówią nam, że funkcja śródbłonka może nie być całkowicie normalna, i znowu, to więcej częściej u kobiet niż u mężczyzn ”. (Krótka uwaga na temat komórek śródbłonka: są częścią wyściółki tętnic, mówi dr Piña. Pełnią ważne funkcje związane z przepływem krwi.)

„Objawy są bardzo podobne do zawału serca, ”Mówi dr Piña. To z pewnością prawda w przypadku Glugli, który doświadczył wielu z tych typowych objawów zawału serca:

SCAD zachodzi szybko, zauważa dr Piña, więc natychmiast poszukaj pomocy doraźnej, jeśli masz objawy - nawet jeśli nie siebie jako prawdopodobnego kandydata na zawał serca z powodu młodości lub dobrego zdrowia.

Tak naprawdę nie ma taktyk zapobiegania SCAD, mówi dr Piña. „Polecam wszystkim kobietom: znać swoje liczby, znać ciśnienie krwi” - mówi. Mówi, że jeśli masz nadciśnienie, lecz je.

Nawet jeśli ciśnienie krwi i poziom cukru wrócą do normy po porodzie, mówi dr Piña, nie trać czujności. „Te kobiety będą musiały poddawać się obserwacji do końca życia”, mówi.

„Ponieważ nie wiesz, co się dzieje z EKG, musisz wykonać cewnikowanie serca i zrobić to dość szybko ”- mówi dr Piña. (Ten cewnik, który jest wprowadzany do tętnicy lub żyły i biegnie do serca, pomaga kardiologom w postawieniu diagnozy.)

Po rozpoznaniu łzy, mówi dr Piña, następnym krokiem jest jej naprawa. , umieszczając stent, wykonując operację pomostowania tętnicy na otwartym sercu w celu naprawy naczyń krwionośnych lub czasami stosując leki, które pomagają naprawić samą tętnicę.

Diagnoza często nie jest łatwa, ponieważ ten stan jest tak rzadki. „Najważniejsze jest to, że klinicyści muszą być w stanie pomyśleć, aby tego nie przegapić” - mówi dr Piña.

Glugla zgadza się. Mówi, że jeśli kardiolodzy nie wiedzą, czego szukają, nie rozpoznają SCAD. Wspomina, że niedawno odwiedziła ostry dyżur z powodu bólów w klatce piersiowej. „Trzej różni lekarze, którzy mnie widzieli, nie mieli pojęcia, czym jest SCAD - więc wciąż jest jeszcze do zrobienia!” ona mówi. „Chcę, aby kardiolodzy wiedzieli, że jeśli zobaczą zdrową kobietę przychodzącą na ostry dyżur z tymi objawami, powinni przeprowadzić więcej badań, ponieważ mogą to przeoczyć”.

Mimo to sytuacja się poprawia. Jej kardiolog zdiagnozował jego pierwszy przypadek SCAD w grudniu - zdrową 48-letnią kobietę bez problemów zdrowotnych. Lekarz Glugli powiedział jej, że „dzięki mnie wie teraz, czego szukać”.