Niektóre stany narzucają godzinę policyjną COVID-19 - ale czy kryje się za nimi jakaś nauka?

Gdy Stany Zjednoczone przechodzą 13-milionowy przypadek COVID-19, w całym kraju wprowadzane są godziny policyjne w nadziei na ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa. W Kalifornii gubernator Gavin Newsom nałożył godzinę policyjną na wszystkie spotkania towarzyskie w pomieszczeniach i nieistotne zajęcia poza domem w większości stanu, co oznacza, że ​​`` nieistotne prace i zgromadzenia '' są zakazane od 22:00. do 5 rano.Podobna godzina policyjna została wprowadzona przez gubernatora Mike'a DeWine'a z Ohio. W Nowym Jorku gubernator Andrew M. Cuomo nakazał zamknięcie barów, restauracji i siłowni do godziny 22:00.

Sygnalizuj wielu nieszczęśliwym ludziom, z których niektórzy wzięli udział w protestach przeciwko miejscowej godzinie policyjnej. 28 listopada około 80 osób zebrało się na molo w Santa Monica, aby zaprotestować przeciwko ograniczonemu pobytowi w domu przez Newsom, tydzień po tym, jak kilkaset osób zrobiło to samo na molo w Huntington Beach. Podobne demonstracje odbyły się w północnej części stanu Nowy Jork i Minnestota.

Niektóre miasta przyjęły ukierunkowane podejście, ustalając godzinę policyjną dla mieszkańców z kodami pocztowymi, w przypadku gwałtownych wzrostów liczby przypadków COVID-19. Ale to stworzyło różne zasady dla różnych miejsc, powodując zamieszanie - a także rozczarowanie, zwłaszcza gdy zaczyna się sezon wakacyjny. Więc jakie jest myślenie stojące za tymi godzinami policyjnymi - i czy rzeczywiście istnieje jakaś nauka, która je popiera?

Cisza nocna ma na celu ograniczenie możliwości gromadzenia się ludzi. „Jest nadzieja, że ​​zniechęci to i zmniejszy mobilność wśród populacji o najwyższych wskaźnikach infekcji, które również najprawdopodobniej będą przebywać późno w nocy” - mówi dr Anne Rimoin, profesor epidemiologii na UCLA Fielding School of Public Health. Zdrowie. `` Myślenie za tym jest takie, że ludzie, którzy są poza domem po 22:00. a przed 5 rano, robiąc inne rzeczy niż zakupy spożywcze lub inne istotne zadania, mogą przebywać w barach, restauracjach lub na imprezach, podczas których prawdopodobnie stracą czujność i rzadziej będą nosić maskę lub dystans społeczny. Największy wpływ godziny policyjnej ma prawdopodobnie sygnał o powadze sytuacji - io tym, jak wszyscy musimy ograniczyć kontakt z innymi ”.

Oczywiście najlepszym sposobem na obniżenie wskaźników infekcji jeśli to możliwe, należy przejść do innej blokady. Ma to jednak poważne konsekwencje finansowe, nie wspominając o rozległym wpływie nakazów pozostania w domu na zdrowie psychiczne. Dan Tierney, sekretarz prasowy DeWine, powiedział, że rozważano całkowite zamknięcie barów, restauracji i siłowni w Ohio, ale gubernator uważał, że wpływ gospodarczy byłby zbyt szkodliwy. Zatem godzina policyjna, wraz z nakazem maskowania w całym stanie i dystansem społecznym, jest czymś w rodzaju planu B. „Uważamy, że możemy zmniejszyć te liczby, robiąc to, co robimy” - powiedział Tierney The New York Times, odnosząc się do Wzrost liczby zakażeń COVID-19 w Ohio. Według stanu na środę, stanowe dane zdrowotne wykazały, że potwierdzone przypadki w Ohio wyniosły do ​​351304, łącznie z 6118 zgonami ogółem i 25069 hospitalizacjami.

W oświadczeniu opublikowanym na swojej stronie internetowej Newsom wyjaśnił powody wprowadzenia godziny policyjnej w Również w Kalifornii, gdzie wskaźnik przypadków COVID-19 wzrósł o około 50% w pierwszym tygodniu listopada. „Wirus rozprzestrzenia się w tempie, którego nie widzieliśmy od początku tej pandemii, a następne kilka dni i tygodni będzie miało kluczowe znaczenie dla powstrzymania fali” - napisał Newsom. - Podajemy na alarm. Bardzo ważne jest, abyśmy działali w celu zmniejszenia transmisji i spowolnienia hospitalizacji, zanim liczba zgonów wzrośnie. Zrobiliśmy to już wcześniej i musimy zrobić to ponownie. ”

Chociaż obowiązywanie różnych godzin policyjnych w różnych częściach kraju oraz w sąsiednich miastach i powiatach jest potencjalnie mylące (zwłaszcza gdy ludzie mogą nadal przekraczać granice hrabstw, jak wskazuje dr Adalja), niektórzy eksperci uważają, że rozsądne jest, aby każda jurysdykcja miała własne zasady.

„Myślę, że lepiej jest, aby każda jurysdykcja rozważała zakres pandemii w swoich społeczności lokalne i podjąć odpowiednie kroki, aby interweniować, zamiast narzucać podejście „jeden rozmiar dla wszystkich” ”- mówi dr Seidman. Dodaje jednak, że być może zmniejszyłoby to zamieszanie, gdyby wytyczne były jaśniejsze. „Byłoby bardzo pomocne, gdyby CDC i / lub Departament Stanu Zdrowia Publicznego ustaliły wytyczne, których można by przestrzegać na poziomie stanowym i lokalnym.”

Istnieją pewne dowody na to, że bary i restauracje są nosicielami COVID-19 hotspoty. We wrześniu badanie przeprowadzone przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wykazało, że dorośli, u których wykryto COVID-19, byli około dwa razy bardziej skłonni do spożywania posiłków w restauracji w ciągu 14 dni przed zachorowaniem niż osoby, które uzyskały wynik negatywny. .

„Wysiłki w zakresie śledzenia kontaktów wykazały, że najczęstszymi źródłami rozprzestrzeniania się COVID-19 są spotkania w miejscach takich jak restauracje i bary” - powiedział dr Richard Seidman, dyrektor medyczny LA Care Health Plan, największego operowany plan zdrowia w USA, mówi Health. „Celem ograniczenia godzin pracy tego typu firm późno w nocy i wczesnym rankiem jest zmniejszenie stopnia, w jakim ludzie są narażeni na większe ryzyko bliskiego kontaktu, a tym samym zarażenia się”.

Niedawny raport z CDC przeanalizował trendy procentowego wyniku pozytywnego według grup wiekowych w powiatach „gorących punktów” COVID-19 i stwierdził, że najwyższy procent pozytywnych wyników odnotowano w grupie wiekowej 18–24 lat (14%). Według autorów „zajęcie się problemem transmisji wśród młodych dorosłych jest pilnym priorytetem zdrowia publicznego”.

Ale oczywiście o 22:00. czas zamknięcia wprowadzony przez wiele godzin policyjnych COVID-19 jest dla wielu mylący - zwłaszcza, że ​​wirus nie jest ograniczony czasowo. `` Nie ma pory dnia ani nocy, w której wirus byłby bardziej narażony na rozprzestrzenianie się niż jakikolwiek inny '' - mówi ekspertowi ds. Chorób zakaźnych lekarz medycyny Amesh A. Adalja, starszy naukowiec z Johns Hopkins Center for Health Security w Maryland.

Jednak dr Seidman zwraca uwagę, że chociaż prawdą jest, że wirus zachowuje się tak samo w dzień iw nocy, ludzie często zachowują się inaczej w miarę upływu nocy, szczególnie gdy w grę wchodzi alkohol. Innymi słowy, ludzie są bardziej skłonni do bliskiej interakcji z innymi i mniej czujni, jeśli chodzi o noszenie masek i dystans społeczny, jeśli piją przez kilka godzin. Ale ten argument nie popiera godziny policyjnej w siłowniach i kinach, w których alkohol nie występuje.

Dr. Adalja mówi, że nie ma twardych danych na poparcie stosowania godziny policyjnej w celu zmniejszenia rozprzestrzeniania się COVID-19 i ostrzega, że ​​w rzeczywistości mogą one mieć odwrotny skutek. „To, co napędza rozprzestrzenianie się, a godzina policyjna może paradoksalnie kierować ludzi na prywatne spotkania - to interakcje społeczne - tam, gdzie jest bardziej prawdopodobne” - ostrzega dr Adalja. Chociaż istnieją zasady dotyczące zgromadzeń w domu, niezwykle trudno jest im zapobiec. I zawsze istnieje ryzyko, że godzina policyjna się odwróci, jeśli ludzie będą próbować pakować się do placówek, które nie przestrzegają wytycznych bezpieczeństwa COVID-19 (takich jak dystans społeczny i noszenie masek) przed godziną policyjną.

Niektórzy ludzie są argumentując również, że ważniejsze jest, aby szkoły były teraz otwarte i całkowicie zapomniały o ciszy nocnej oraz zamykaniu barów i restauracji - to pogląd, który Rimoin może zrozumieć. „Osobiście uważam, że powinniśmy skupić się na znalezieniu sposobów na ograniczenie rozprzestrzeniania się wirusa, abyśmy mogli utrzymać nasze szkoły otwarte” - mówi. „W ograniczeniu rozprzestrzeniania się pomocne byłoby nałożenie surowszych ograniczeń na czynności, które powodują większe ryzyko transmisji niż w szkołach. Ponieważ wirus rozprzestrzenia się tak gwałtownie, będziemy musieli dokonywać wyborów - czy chcemy, aby bary i restauracje były otwarte, czy też chcemy, aby nasze szkoły były otwarte? ”

Jednak Rimoin zwraca uwagę, że nie ma„ scenariusz jednego rozmiaru dla wszystkich. „Szkoły średnie mogą być źródłem rozprzestrzeniania się w społeczności niż szkoły podstawowe, ponieważ starsze dzieci łatwiej zarażają - i rozprzestrzeniają - wirusa”.

W tej chwili nie mamy zbyt wielu danych na temat tego, jak godzina policyjna obowiązuje jako jeden środek. Nie ma jednej miary, która może coś zmienić, musimy zastosować podejście warstwowe. Godziny policyjne mogą pomóc, ograniczając możliwości gromadzenia się ludzi, ale nie będą działać samodzielnie.

Jeśli wskaźniki zakażeń COVID-19 spadną, jest to całkiem wyraźna wskazówka, że ​​godziny policyjne działają, mówi Rimoin. . Zwraca uwagę, że godzina policyjna - wraz z innymi ograniczeniami - skutecznie ogranicza rozprzestrzenianie się w Europie. Ale zauważa również, że „podejście warstwowe” jest najlepszym rozwiązaniem. „Godzina policyjna nie będzie działać samodzielnie, chociaż wyznaczona godzina policyjna w miejscach takich jak miasta uniwersyteckie, w których można spotkać się późno w nocy, jest potencjalnie pomocna” - mówi. „Narodowa strategia masek i dystansu społecznego jest najlepszym rozwiązaniem”.