Infestacja skóry to złudzenie, mówi badanie

Od lat dermatolodzy byli świadomi - i byli zdumieni - ludźmi, którzy odczuwają ciągłe przerażające uczucie pod skórą, które ich zdaniem jest spowodowane przez robaki, robaki lub jaja pod powierzchnią.

Teraz, w największym do tej pory badaniu dotyczącym próbek skóry pacjentów z tymi objawami, lekarze mają mocny dowód, że te infestacje - znane jako urojeniowe pasożytowanie lub zarażenie urojeniowe - nie są prawdziwe. Naukowcy przyznają jednak, że odkrycia mogą nie być wystarczające do przekonania wielu z tych pacjentów.

Pacjenci często czują się zlekceważeni, gdy lekarze zapewniają ich, że infestacja jest w ich głowie, a wielu nadal uważa, że ​​tak jest. roi się od błędów nawet wtedy, gdy wyniki biopsji skóry są ujemne.

`` Niemożliwe jest zmusić ich do podważenia tego przekonania, bez względu na to, ile dowodów przeciwnych przedstawisz '' - mówi dr Mark DP Davis, profesor dermatologii w Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota.

Powiązane linki:

Leki przeciwpsychotyczne są standardowym sposobem leczenia infestacji urojeniowej. Ale dr Davis mówi: „Wielu pacjentów z tą chorobą nie chce przyjmować tych leków, ponieważ nie czują, że mają urojenia”.

Niektórzy pacjenci, którzy doświadczają tej skóry - Uważa się, że uczucie pełzania jest spowodowane podobnymi do tkaniny włóknami wytwarzanymi przez nieznany organizm. Wraz z grupą sympatycznych lekarzy i adwokatów, ci pacjenci nalegali na oficjalne uznanie tego schorzenia za chorobę Morgellona i lobbowali - z powodzeniem - aby Centers for Disease Control and Prevention (CDC) to zbadało.

Jednak większość lekarzy twierdzi, że stan ten ma charakter raczej psychologiczny niż fizyczny. W nowym badaniu, opublikowanym w tym tygodniu w Archives of Dermatology, dr Davis i jego współpracownicy starali się potwierdzić ten pogląd, przedstawiając wyniki biopsji skóry pacjentów, u których zdiagnozowano infestację urojeniową w Klinice Mayo w latach 2001-2007.

Naukowcy wykonali 80 biopsji. Jak oczekiwano, żaden nie wykazał oznak infekcji skóry, chociaż 49 pacjentów miało pewne zapalenie skóry, znane jako zapalenie skóry. To zapalenie może być spowodowane jakąś podstawową przyczyną, taką jak alergie, lub mogło być spowodowane wysiłkami pacjenta w celu usunięcia robaków lub przedmiotów poprzez ich wykopanie lub nawet próbę ich spalenia, mówi dr Davis.

Ponadto 80 uczestników badania - w tym niektórzy, którzy również mieli pobrane biopsje - dostarczyło lekarzom własne próbki skóry. Dziesięć z tych okazów zawierało owady, takie jak roztocze lub kleszcze, ale tylko jeden taki owad był w stanie spowodować inwazję; była to wszawica łonowa, ale biopsja pacjenta nie wykazała żadnych oznak zarażenia wszy.

CDC niedawno zakończyło własne badanie choroby, które agencja określa jako niewyjaśniona dermopatia, ale wyniki nie zostały jeszcze opublikowane.

Dr. Badania Davisa „pozostawiają niewiele miejsca na spekulacje” - mówi dr Roland Freudenmann, profesor psychiatrii na Uniwersytecie w Ulm w Niemczech. Dr Freudenmann jest autorytetem w dziedzinie infestacji urojeniowej, ale nie brał udziału w obecnym badaniu.

„Może to irytować tych, którzy nie mogą zaakceptować diagnozy infestacji urojeniowej” - mówi. "Ale badanie pokazuje, że istnieje infestacja urojeniowa i że to pacjenci są w błędzie."

Dr. Freudenmann dodaje, że ma nadzieję, że nowe odkrycia, a także nadchodzący raport CDC „położy kres„ historii Morgellonsa ”.

Jenny Murase, dermatolog i asystentka profesora klinicznego na Uniwersytecie z Kalifornii, San Francisco (UCSF), mówi, że każdego roku zazwyczaj spotyka się z garstką pacjentów z infestacją urojeniową.

Ważne jest, aby traktować skargi pacjenta poważnie, mówi dr Murase, który nie był zaangażowany w nową Badania. Te osoby często mają ukryte schorzenia skóry, takie jak egzema lub łuszczyca, które mogą wpływać na ich nerwy w nieprawidłowy sposób i przyczyniać się do uczucia infekcji - wyjaśnia.

Dr. Murase i jej koledzy często wykonują biopsje u tych pacjentów, głównie w celu uspokojenia pacjentów, a nie potwierdzenia diagnozy urojeniowej infestacji. Pacjent wybiera miejsce, w którym ma zostać pobrana biopsja i musi zgodzić się na wykonanie tylko jednej biopsji. Pacjent musi również zgodzić się, że jeśli badanie mikroskopowe nie znajdzie dowodów na infestację, „będzie bardziej otwarty i pomyśli o innych przyczynach choroby” - mówi.

John Koo, MD, dermatolog współpracujący z dr Murase z UCSF, szacuje, że około jednej trzeciej tych pacjentów można łatwo przekonać, że problem nie jest prawdziwą infestacją; jedna trzecia wymaga bardziej przekonujących; a kolejnej jednej trzeciej nie da się odwieść od ich przekonania.

„Jeśli w pewnym sensie zostaniesz z nimi i zostaniesz z nimi, może się poprawić” - mówi dr Murase. „Właściwie potrafią całkiem dobrze”.