Czy powinieneś nosić maskę na twarz? CDC może ponownie rozważyć zalecenia

Chociaż COVID-19 nadal rozprzestrzenia się w całym kraju, eksperci nadal twierdzą, że najlepszym sposobem na ograniczenie liczby przypadków jest dystans społeczny. Ale rozważają również inne środki ostrożności - w tym prawdopodobnie rewizję poprzednich zaleceń.

Początkowo główne agencje zdrowotne, takie jak Centers for Disease Control and Prevention (CDC) i Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), stanowczo doradzały przeciwko używaniu masek wśród zdrowych Amerykanów w ogólnej populacji - rezerwując środki ochrony indywidualnej (PPE), takie jak respiratory N95 i maski chirurgiczne dla osób ze środowiska medycznego na pierwszej linii frontu.

Ale teraz „opinie na temat tego, czy Amerykanie powinni nosić maski w miejscach publicznych, gdy rutynowe sprawunki ewoluują, ponieważ sytuacja w społecznościach w całych Stanach Zjednoczonych się zmienia ”- mówi dr Julie E. Fischer, profesor ds. Mikrobiologii i immunologii w Georgetown University Medical Center, mówi Health .

Zgodnie z oryginalnym raportem Washington Post CDC rozważa, czy powinni doradzić wszystkim Amerykanom noszenie masek na twarz na zewnątrz w celu dodania kolejnej warstwy ochrony przed nsmission. Światowa Organizacja Zdrowia podobno ocenia również potencjalne użycie masek dla ogółu społeczeństwa.

Chociaż oficjalne zalecenia nadal zniechęcają osoby zdrowe do używania masek, niektórzy urzędnicy miejscy w USA, w tym burmistrz Los Angeles, Zgodnie z Czasem, podjęli się nakłaniania osób do zakrywania nosa i ust, gdy wychodzą na zewnątrz.

Oczywiście, to trudne pytanie, aby odpowiedzieć w tej chwili, ponieważ oficjalne zalecenia czekają do przeglądu.

Według Fischera największym problemem związanym z używaniem masek dla ogółu społeczeństwa jest to, że dowody sugerują, że noszenie masek w miejscach publicznych niekoniecznie robi tak wiele, aby chronić zdrowych ludzi przed infekcją - szczególnie w przypadku wirusów, które rozprzestrzeniane przez kropelki, takie jak COVID-19.

Badania pokazują, że stosowanie masek wśród osób zakażonych wirusami - w szczególności wirusem grypy w badaniu z 2009 roku opublikowanym w Annals of Internal Medicine - może pomóc w zapobieganiu sp czytanie informacji o chorobie w połączeniu z prawidłowym myciem rąk, nawet wśród osób w tym samym gospodarstwie domowym. Co więcej, w jednym systematycznym przeglądzie różnych interwencji podczas wybuchu epidemii SARS 2003, opublikowanym w BMJ, stwierdzono, że podczas mycia rąk (ponad 10 razy dziennie) zatrzymało się przenoszenie wirusa o 55%, użycie maski zatrzymało ją o około 68% - i pełna ochrona środki (mycie rąk, maski, rękawiczki, fartuchy) były skuteczne w 91%.

Nowe badania wykazały, że osoby bezobjawowe mogą nadal przenosić COVID-19, używanie maski może być ważne w tej chwili, nawet dla tych, którzy nie wykazują objawów . „Wiemy teraz, że osoby bez objawów lub z łagodnymi objawami mogą przenosić wirusa na innych” - wyjaśnia Fischer. „Noszenie masek może pomóc w zapobieganiu transmisji od zarażonych osób - którzy mogą nawet nie być świadomi, że są chorzy - na innych, co zapewnia dodatkową ochronę w połączeniu z dobrą higieną rąk i fizycznym dystansem.”

Niezależnie od tego, czy maski są skuteczne lub nie (i dla kogo), największą wadą stosowania masek w tej chwili jest brak środków ochrony indywidualnej dla pracowników służby zdrowia, którzy mają bliski kontakt z osobami z koronawirusem i dlatego są znacznie bardziej narażeni na zakażenie. „Najważniejszym priorytetem było zachowanie masek dla osób najbardziej narażonych na ekspozycję lub narażenie innych” - mówi Fischer.

W szczególności maski N95 zapewniają obecnie najwyższy poziom ochrony osobom na pierwszej linii frontu. , blokując około 95% nawet małych kropelek, według Johna Hopkinsa Bloomberg School of Public Health. Kiedy maski N95 się skończą, profesjonaliści w dziedzinie zdrowia prawdopodobnie sięgną po maski chirurgiczne, które również zawierają specjalny materiał blokujący krople, ale w przeciwieństwie do masek N95 nie uszczelniają nosa i ust. (Badanie z 2019 roku opublikowane w JAMA pokazuje, że N95 i maski chirurgiczne mogą podobnie blokować zarazki grypy, ale może to nie być tak prawdziwe w przypadku COVID-19). Dlatego prawdopodobnie w najlepszym interesie wszystkich jest zachowanie tych typów dla osób aktywnie walczących z koronawirusem.

Poza konsekwencjami zdrowotnymi, noszenie maski może również dostarczyć pewnych wskazówek społecznych. Noszenie masek jest już powszechne w innych kulturach, takich jak Azja Wschodnia i Południowo-Wschodnia. „Ludzie noszą je jako oznakę społecznej odpowiedzialności wobec innych - na przykład„ słuchaj, chronię cię przed moją infekcją ”- i ludzie, którzy dobrze się czują, noszą je, aby chronić się podczas podróży lub gdy spodziewają się tłoku w bliskim sąsiedztwie, - mówi Fischer. „Podczas obecnej pandemii COVID-19 noszenie masek w tych regionach zostało ujęte w ramach obowiązku obywatelskiego; noszenie maski jest postrzegane jako znak, że ludzie są gotowi zrobić swoją część, aby zapobiec bezobjawowej transmisji na innych.

Nie jest tak często widywać ludzi w Stanach Zjednoczonych noszących maski, a jeśli ludzie zaczną to robić częściej, może to dodać lub odejść od najważniejszego środka ostrożności, jakim jest trzymanie się z dala od innych. „W tej chwili częstsze noszenie masek w Stanach Zjednoczonych stanowiłoby potężne przypomnienie o zachowaniu dystansu, ale ludziom należy przypomnieć, że noszenie masek polega na ochronie innych, jeśli nie mają objawów” - mówi Fischer. „Jeśli po kilku dniach ludzie tak przyzwyczaili się do oglądania innych w maskach, że zaczną myśleć o nich jako opiekuńczych i przestaną być czujni, jeśli chodzi o zachowanie fizycznego dystansu”, to może być niebezpieczne - dodaje.

Fischer dodaje, że noszenie maski może również służyć jako ciągłe przypomnienie, aby nie dotykać twarzy - kluczowy element zapobiegania wszelkiego rodzaju infekcjom. „Maska na twarz może przypomnieć ludziom, aby nie odrywali rąk od twarzy, a to może być jeden z najlepszych rezultatów stosowania improwizowanych masek” - mówi.

Przede wszystkim ważne jest, aby pamiętać, że Dystans społeczny, poddanie się kwarantannie i samoizolacja to nadal najlepszy sposób na powstrzymanie rozprzestrzeniania się COVID-19. Ponadto: pracownicy służby zdrowia na pierwszej linii nadal potrzebują środków ochrony indywidualnej, aby bezpiecznie wykonywać swoją pracę, co oznacza, że ​​potrzebują tych masek N95 i prawdopodobnie również chirurgicznych - więc proszę, nie wychodźcie i nie zaopatrujcie się w te teraz (chociaż prawdopodobnie nie i tak można znaleźć).

Oznacza to, że jeśli zdecydujesz się nosić maskę domowej roboty (ponieważ znowu nie powinieneś brać masek medycznych od tych, którzy ich potrzebują), wiedz, że niekoniecznie klinicznie ochronny wysiłek. Fischer wskazuje na niedawny raport ekspertów chorób układu oddechowego i chorób zakaźnych z University of Minnesota - najlepszą ocenę, jaką Fischer widział do tej pory na temat masek - mówi, że analizuje badania nad maskami. Zasadniczo pokazuje niewiele dowodów na to, że noszenie domowych masek może zapewnić ochronę i może prowadzić do unikania dystansu społecznego. „Pomijając fakt, że są one nieskuteczne, nakłanianie społeczeństwa do noszenia masek tkaninowych lub chirurgicznych może być przez niektórych interpretowane jako oznaczające, że ludzie mogą bezpiecznie przestać izolować się w domu. Jest już za późno na cokolwiek innego niż zatrzymanie jak największej liczby interakcji międzyludzkich ”, czytamy w raporcie.

Jeśli to nadal nie powstrzymuje cię od chęci zakrycia twarzy, Fischer mówi, że gospodarstwo domowe przedmioty, takie jak szaliki lub inne ręcznie robione maski, mogą blokować niektóre kropelki podczas kaszlu, ale nie tak dobrze jak maska ​​chirurgiczna. „Jak skutecznie improwizowana maska ​​zapobiegałaby ekspozycji, zależałaby od zdolności filtrującej tkaniny i tego, jak dokładnie maska ​​przylega do twarzy użytkownika” - mówi.

Chociaż istnieje niewiele dowodów na to, jak dokładnie wykonać Fischer mówi, że zaimprowizowana maska, najlepsze rezultaty można osiągnąć przy użyciu cięższych tkanin, takich jak te, które można znaleźć w ściereczkach (te gęstsze ściereczki, których można używać do suszenia naczyń), oraz te, które przylegają jak najbliżej twarzy. Mówi, że bawełniane tkaniny na koszulki lub materiały używane w chusteczkach nie mają tak dużej zdolności filtrowania, aby blokować kropelki.

WHO oferuje również wskazówki, jak prawidłowo używać i pozbywać się maski, zachęcanie do mycia rąk przed założeniem maski i upewnienie się, że nie ma przerw między twarzą a maską, gdy masz ją na skórze. Sugerują również, aby unikać dotykania maski, gdy znajduje się ona na twarzy (co doprowadzi do zanieczyszczenia) i wymieniaj ją, gdy tylko stanie się wilgotna. Aby go zdjąć, zdejmij najpierw od tyłu, rzuć, a następnie ponownie umyj ręce. Krytyczny krok: nie dotykaj twarzy podczas zdejmowania maski.

„Noszenie masek zapobiegających przenoszeniu chorób byłoby kolejnym narzędziem w połączeniu z dobrą higieną rąk, etykietą kaszlu i dystansem fizycznym środki, aby spowolnić przenoszenie się chorób i zapobiec narastaniu szczytu zachorowań w społecznościach ”- mówi Fischer. „Chociaż obecnie nie ma zbyt wielu danych na temat skuteczności domowych maseczek, naukowcy zadają pytania, na które wkrótce powinny przynieść odpowiedzi”.