Robin Williams miał pospolitą, ale trudną do zdiagnozowania postać demencji

Nielegalne narkotyki lub alkohol nie odegrały roli w samobójstwie Robina Williamsa, zgodnie z raportem z sekcji zwłok opublikowanym w zeszłym tygodniu, chociaż lekarze mogli odkryć inny czynnik: według dokumentów opublikowanych przez biuro koronera Marin Country Williams cierpiał nie tylko z powodu wczesnej choroby Parkinsona w chwili śmierci, ale także w jego mózgu stwierdzono objawy choroby z ciałami Lewy'ego - postępującą postać demencji, która może powodować dezorientację, trudności w poruszaniu się i halucynacje.

Choroba ciał Lewy'ego jest drugą najczęstszą postacią demencji, chociaż często jest pomijana lub błędnie diagnozowana, ponieważ jej objawy mogą naśladować chorobę Parkinsona lub Alzheimera lub występować razem z nią, według National Institutes of Health. Osobowość radiowa Casey Kasem, która zmarła na początku tego roku, cierpiała na chorobę ciała Lewy'ego, podobnie jak około 1,3 miliona innych Amerykanów.

„Pacjenci z chorobą ciała Lewy'ego często mają halucynacje obciążone emocjonalnie. Mogą myśleć, że ktoś ich dopadł iz tego powodu mogą cierpieć z powodu strachu, niepokoju i złości '' - mówi Carol Lippa, MD, dyrektor Programu Klinicznych Zaburzeń Pamięci na Uniwersytecie Drexel, która nie leczyła Williamsa.

Doniesienia, że ​​samobójstwo Williamsa może być związane z chorobą, są w tej chwili spekulacją. TMZ poinformował w tym tygodniu, że aktor, u którego przed śmiercią zdiagnozowano chorobę Parkinsona i depresję, skarżył się swojej żonie na to, jak czuł się lek na chorobę Parkinsona, a raport koronera odnotował „niedawny wzrost paranoi”. Ale nic nie wskazuje na to, że przed śmiercią zdiagnozowano u niego chorobę ciała Lewy'ego lub cierpiał na jakiekolwiek oczywiste objawy tej choroby.

„Użycie terminu demencja w raporcie neuropatologicznym nie powinno oznaczać że demencję zaobserwowano w życiu ”, powiedział Dennis Dickson, neurolog z Mayo Clinic w Jacksonville na Florydzie, w oświadczeniu wydanym w poniedziałek przez Lewy Body Dementia Association, Inc. (dr Dickson, członek LBDA Scientific Rada Doradcza również nie leczyła Williamsa.) W oświadczeniu zauważono jednak, że nie jest niczym niezwykłym, że wczesne oznaki demencji pozostają niewykryte.

Wraz z widzeniem i słyszeniem ludzi, zwierząt lub przedmiotów których tam nie ma, osoby z chorobą ciała Lewy'ego mają zwykle problemy z uwagą i złożonymi myślami. (Różni się od choroby Alzheimera tym, że utrata pamięci nie jest jej główną cechą). Mogą również doświadczać sztywności mięśni i problemów z poruszaniem się często przypisywanych chorobie Parkinsona.

„Chorobę ciała Lewy'ego można rozwinąć z chorobą Parkinsona lub bez niej. chociaż często się pokrywają ”- mówi dr Lippa. Depresja często występuje również u pacjentów z którąkolwiek ze schorzeń, chociaż lekarze nie wiedzą, czy jest to czynnik ryzyka choroby mózgu, czy wczesny objaw.

„Wiele osób ma problemy z nastrojem na długo przed pojawieniem się objawów choroby Parkinsona lub demencji, więc trudno jest stwierdzić, czy osoba z depresją jest bardziej narażona na te choroby, czy też wykazuje już jeden z pierwszych objawów ”- mówi dr Lippa. (Niektóre formy demencji zwykle występują w rodzinach, dodaje, ale ten typ wydaje się być w większości przypadkowy).

Aby jeszcze bardziej skomplikować związek między tymi chorobami, osoby z chorobą z ciałami Lewy'ego mogą mieć poważne skutki uboczne do leczenia choroby Parkinsona. „Leki mogą pogorszyć problemy poznawcze i emocjonalne” - mówi dr Lippa. `` Kiedy coś dzieje się ze stanem emocjonalnym pacjenta, musimy ustalić, czy jest to spowodowane zmianą leku, czy też chorobą postępującą i wpływającą na jego nastrój. ''

Jeśli podejrzewasz, że Ty lub Twój ukochany jeśli ktoś może cierpieć na chorobę ciała Lewy'ego, zacznij od przekazania swoich obaw lekarzowi pierwszego kontaktu, mówi dr Lippa. Jeśli nie uzyskasz tam odpowiedzi, może pomóc neurolog, geriatra lub psychiatra. `` Wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej nadal nie czuje się wystarczająco dobrze z różnymi formami demencji, aby je rozróżnić, więc może być potrzebny specjalista. ''

Postawienie właściwej diagnozy jest ważne, dodaje, ponieważ różne typy demencji - a także inne stany, które mogą naśladować demencję - są traktowane inaczej, a niewłaściwe leki mogą pogorszyć sytuację, a nie poprawić.

Chociaż śmierć Williamsa była tragiczna, dr Lippa mówi, że pewną zaletą może być to, że więcej osób dowie się o chorobie ciała Lewy'ego i miejmy nadzieję, że zwróci się o pomoc w razie potrzeby. „Nie jest to rzadki rodzaj demencji, więc im więcej ludzi jest tego świadomych, tym lepiej sobie z tym radzimy”.