Zespół niespokojnych nóg: co należy wiedzieć o objawach, przyczynach i leczeniu

Jesteś przytulony pod kołdrą łóżka, na kanapie oglądając telewizję, a nawet jadąc do domu z pracy, kiedy odczuwasz niekontrolowaną i nieco nieprzyjemną potrzebę poruszania nogami. Jasne, może to być napięcie mięśni lub przypadkowe skurcze - albo coś innego, co dzieje się w twoim mózgu.

Zespół niespokojnych nóg - powszechnie znany jako zaburzenie snu, ale lepiej scharakteryzowany jako neurologiczne zaburzenie czucia - dotyka około 7% do 10% populacji Stanów Zjednoczonych, a kobiety częściej mają go niż mężczyźni, zgodnie z do National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS).

Chociaż stan ten jest trudny do opisania tym, którzy go nie doświadczyli - i czasami jest trudny do zdiagnozowania - istnieją dostępne metody leczenia. Oto, co musisz wiedzieć o zespole niespokojnych nóg, w tym o objawach, co może powodować ten stan i co z nim zrobić.

Zespół niespokojnych nóg (RLS), zwany także chorobą Willisa-Ekboma, według NINDS powoduje nieprzyjemne, nieprzyjemne odczucia w nogach i nieodpartą chęć poruszania nimi. To zaburzenie sensomotoryczne, które jest zaburzeniem, które wpływa zarówno na układ czuciowy, jak i motoryczny organizmu, mówi Brian Koo, profesor neurologii na Yale School of Medicine i dyrektor Yale Center for Restless Legs Syndrome Program.

Objawy choroby zwykle pojawiają się późnym popołudniem lub wieczorem, zwykle nasilając się w nocy, kiedy organizm odpoczywa. Ale nie występuje tylko podczas snu - według NINDS objawy mogą wystąpić zawsze, gdy ktoś jest nieaktywny lub siedzi przez dłuższy czas. I chociaż zwykle występuje w nogach, w rzadkich przypadkach ludzie zgłaszali podobne odczucia niepokoju w ramionach, twarzy, tułowiu, a nawet na genitaliach, mówi dr Koo.

Ogólnie objawy RLS składa się z niepokojącej chęci poruszania się, często związanej z dyskomfortem sensorycznym, mówi dr Koo. NINDS dodaje, że te specyficzne odczucia są często trudne do opisania, ale wielu cierpiących na tę chorobę wyjaśnia je jako „ból, pulsowanie, ciągnięcie, swędzenie, pełzanie lub pełzanie”. Te odczucia mogą występować po jednej stronie ciała, po obu stronach lub naprzemiennie po obu stronach.

Z powodu tych objawów „często objawy RLS upośledzają sen” - mówi dr Koo. I chociaż początkowe objawy występują zwykle wieczorem, osoby cierpiące na RLS zwykle odczuwają dyskomfort w następstwie następnego dnia. NINDS wyjaśnia, że ​​RLS jest jednym z kilku zaburzeń, które mogą powodować wyczerpanie i senność w ciągu dnia i mogą mieć negatywny wpływ na nastrój, koncentrację, wyniki w pracy i szkole oraz relacje osobiste. W rzeczywistości „nieleczone umiarkowane do ciężkich RLS mogą prowadzić do około 20% spadku wydajności pracy i mogą przyczyniać się do depresji i lęku” według NINDS.

RLS jest również powiązany z okresowym ruchem kończyn podczas snu (PLMS) - około 80% osób z RLS ma również PLMS, który charakteryzuje się mimowolnymi skurczami lub szarpnięciami nóg lub ramion podczas snu, które mogą się zdarzać co 15 do 40 sekund, czasem w nocy, zgodnie z NINDS. Należy jednak zauważyć, że chociaż wiele osób z RLS ma również PLMS, nie każdy, kto ma PLMS, ma RLS.

W większości przypadków nie jest do końca zrozumiałe, co powoduje RLS u tych, którzy nie mają innych warunki podstawowe - nazywa się to pierwotnym RLS. Jednak dr Koo zwraca uwagę, że istnieją dowody na to, że niski poziom żelaza może być czynnikiem. NINDS zwraca uwagę, że „specyficzne warianty genów zostały powiązane z RLS” i że można je znaleźć w rodzinach, w których objawy pojawiają się przed 40 rokiem życia.

Istnieją również, podobno, „znaczące dowody” że RLS jest związane z dysfunkcją zwojów podstawy mózgu, jednej z sekcji mózgu kontrolującej ruch, która wykorzystuje dopaminę chemiczną mózgu. „Dopamina jest potrzebna do uzyskania gładkiej, celowej aktywności i ruchu mięśni. Zakłócenie tych ścieżek często skutkuje mimowolnymi ruchami ”, wyjaśnia NINDS.

To powiedziawszy, stwierdzono również, że RLS jest powiązany z następującymi podstawowymi stanami lub czynnikami, według NINDS i dr Koo :

RLS jest diagnozowany klinicznie poprzez ocenę, czy dana osoba ma stereotypowe objawy, wyjaśnia dr Koo. „RLS najczęściej ujawnia się klinicznie, kiedy zasypianie i utrzymanie snu są zakłócone” - mówi. Chociaż nie ma konkretnego testu na RLS, lekarz ocenia każdy przypadek na podstawie pięciu podstawowych kryteriów, zgodnie z NINDS:

Obecnie nie ma ostatecznego lekarstwa na RLS, ale leczenie koncentruje się na kontrolowaniu stanu, łagodzeniu objawów, i wydłużające się okresy spokojnego snu. Dr Koo wyjaśnia, że ​​zapewnienie normalnego poziomu żelaza, wykluczenie innych zaburzeń snu, które mogą zaostrzyć RLS, oraz wyeliminowanie nawyków, które mogą pogorszyć RLS, w tym alkoholu i kofeiny, to pierwsze kroki w leczeniu.

Jeśli chodzi o leki, to całkiem sporo można zastosować w leczeniu RLS. Pierwsza linia leczenia obejmuje leki przeciwdrgawkowe, takie jak gabapentyna czy pregabalina. Środki dopaminowe, stosowane głównie w leczeniu choroby Parkinsona, również mogą być skuteczne, podobnie jak opiaty, które są stosowane głównie w przypadkach ciężkich, specyficznych dla RLS skutków ubocznych, mówi dr Koo.

Niestety, RLS jest stan na całe życie, zgodnie z NINDS, ale przy obecnych terapiach można zminimalizować objawy i zapewnić spokojny sen. Chociaż zawsze mądrze jest udać się do lekarza, jeśli RLS zakłóca twoje codzienne (i nocne) życie, jeśli objawy RLS są łagodne i nie powodują znacznego dyskomfortu lub zaburzeń snu, NINDS twierdzi, że stan ten może nie wymagać leczenia.