Aktualizacja badań: Zaawansowane metody leczenia i badania raka pęcherza moczowego

• Czas trwania immunoterapii
• Pierwsza terapia celowana
• Druga terapia celowana
• Chirurgia robotyczna
• Zastosowanie immunoterapii
• Diagnostyczne badanie krwi
• Na wynos

American Cancer Society szacuje, że w tym roku u 81 400 osób zostanie zdiagnozowany rak pęcherza. U 80% osób diagnozuje się chorobę we wczesnym, najbardziej uleczalnym stadium.

Zaawansowany rak pęcherza, znany również jako rak pęcherza w stadium 4, jest trudniejszy do wyleczenia. Jednak nowe badania odkrywają potencjalną poprawę leczenia i długoterminowe perspektywy tej choroby.

Aby dowiedzieć się więcej, przeczytaj o najnowszych badaniach i najnowszych metodach leczenia zaawansowanego raka pęcherza poniżej.

Nowe badania nad czasem immunoterapii

Chemioterapia, jedna z terapii pierwszego rzutu w zaawansowanym raku pęcherza, może wiązać się z szeregiem ostrych skutków ubocznych. Z tego powodu niektórzy ludzie mogą chcieć zrobić sobie przerwę po leczeniu.

Badania przedstawione podczas wirtualnego programu naukowego American Society of Clinical Oncology 2020 ujawniły, że osoby z rakiem pęcherza mogą lepiej rozpocząć immunoterapię wkrótce po chemioterapii. aby zapobiec nawrotom raka.

W badaniu oceniano 700 uczestników z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym rakiem pęcherza, którzy otrzymali już chemioterapię.

Osoby, które otrzymały infuzje leku immunoterapeutycznego awelumab ( Bavencio) przed jakimikolwiek objawami nawrotu raka miało medianę całkowitego przeżycia ponad 21 miesięcy w porównaniu z 14 miesiącami u osób, które nie otrzymały leku.

Na podstawie tych wyników badań w lipcu 2020 r. i Drug Administration (FDA) zatwierdziła awelumab dla osób, które były na chemioterapii lekiem na bazie platyny.

Pierwsza celowana terapia raka pęcherza została zatwierdzona

W kwietniu 2019 roku FDA zatwierdziła pierwszy zabieg dla m ost powszechny typ raka pęcherza moczowego, przerzutowy rak nabłonka dróg moczowych, który jest ukierunkowany na zmianę genetyczną.

Agencja dała również zielone światło dla nowego testu, który może pomóc lekarzom zidentyfikować przypadki, w których rak pęcherza może dobrze reagować na tę terapię.

Lek, erdafitinib (Balversa), blokuje aktywność grupy białek, które mogą pomóc w rozwoju komórek raka pęcherza moczowego u osób z pewnymi mutacjami genów.

Wczesne dane z badań klinicznych wykazały, że erdafitynib skutecznie zmniejszał rozmiar guza w około 40 procentach przypadków w których rak pęcherza nie reagował na chemioterapię.

W badaniu klinicznym III fazy naukowcy zastanawiają się, czy erdafitynib jest skuteczniejszy w leczeniu zaawansowanego raka pęcherza niż chemioterapia lub inny lek o nazwie pembrolizumab. Zakończenie ma nastąpić 24 listopada 2020 r.

FDA zatwierdza koniugat przeciwciało-lek na zaawansowanego raka pęcherza

W grudniu 2019 r., Zaledwie 8 miesięcy po zatwierdzeniu pierwszej celowanej terapii raka pęcherza FDA zatwierdziła drugi celowany lek, enfortumab vedotin-ejfv (Padcev).

Leczenie jest zatwierdzone do leczenia zaawansowanego raka nabłonka dróg moczowych, który nie poprawił się po chemioterapii i immunoterapii.

Enfortumab vedotin jest koniugatem przeciwciała i leku, co oznacza, że ​​lek składa się z dwóch połączonych części :

• białko przeciwciała
• lek chemioterapeutyczny

Podczas leczenia część przeciwciała wiąże się z białkiem występującym w większości przypadków raka pęcherza komórki. Kiedy tak się dzieje, chemioterapia przenosi się bezpośrednio do komórek, co pomaga w walce z rakiem.

FDA wydała przyspieszone zatwierdzenie leku po tym, jak wyniki małego badania klinicznego z udziałem 125 osób z przerzutowym rakiem pęcherza wykazały, że 44 procent przypadków raka zmniejszyło się lub przestało rosnąć. Ponadto u 15 uczestników całkowicie zniknęły guzy.

Naukowcy badają teraz, czy enfortumab vedotin powinien stać się lekiem pierwszego rzutu w zaawansowanym raku pęcherza moczowego.

Operacja robotyczna raka pęcherza udowadnia tak samo skuteczna jak tradycyjna chirurgia

Badanie opublikowane w The Lancet w czerwcu 2018 roku wykazało, że chirurgia robotowa raka pęcherza była tak samo skuteczna jak tradycyjna operacja. W badaniu wzięło udział 302 osoby z rakiem pęcherza, które były obserwowane przez 2 lata po operacji.

Około połowa uczestników przeszła operację zautomatyzowaną, w której lekarz za pomocą panelu kontrolnego wykonał operację ramieniem robota, podczas gdy reszta przeszła tradycyjną operację otwartą. Obie grupy miały prawie takie same wskaźniki przeżycia bez progresji i powikłań.

Chirurgia robotyczna nie jest dostępna we wszystkich szpitalach, a trwa dłużej i kosztuje więcej niż tradycyjna operacja. Jednak uczestnicy badania, którzy przeszli operację robotyczną, mieli:

• krótszy czas powrotu do zdrowia
• mniej krwawienia
• krótsze pobyty w szpitalu

Odkrycia mogą dodatkowo pomóc osobom z rakiem pęcherza i ich lekarzom w podjęciu decyzji o operacji.

FDA zatwierdziła stosowanie dwóch leków immunoterapeutycznych

FDA zmieniła zatwierdzone stosowanie dwóch leków immunoterapeutycznych, pembrolizumabu (Keytruda) i atezolizumabu (Tecentriq), w przypadku zaawansowanego raka pęcherza w lipcu 2018 r.

Te terapie zostały zatwierdzone w 2017 roku w leczeniu zaawansowanego pęcherza raka u osób, które nie mogą otrzymywać cisplatyny, leku do chemioterapii, z powodów zdrowotnych.

Od czasu uzyskania pozwolenia, dwa większe badania kliniczne wykazały, że osoby, które otrzymały pembrolizumab lub atezolizumab w leczeniu raka pęcherza z przerzutami, zmarły wcześniej niż osoby, które otrzymały standardowy schemat chemioterapii.

Uczestnicy, którzy mieli bardzo niskie poziomy białka PD-L1 w komórkach nowotworowych, mieli najgorsze wyniki.

Po tych odkryciach FDA ograniczyła stosowanie tych leków immunoterapeutycznych w pierwszej kolejności. leczenie liniowe tylko w przypadku zaawansowanego raka pęcherza moczowego u osób, które nie mogą otrzymywać chemioterapii opartej na cisplatynie, a także mają guzy z wysokim poziomem PD-L1.

Lekarze mogą stosować test zatwierdzony przez FDA, aby sprawdzić PD-L1 poziomy u pacjentów.

Badanie DNA we krwi pomaga odróżnić raka pęcherza od raka nerki

Nowe badania opublikowane w połowie 2020 roku wykazały, że test oparty na DNA we krwi ma 98% szans stwierdzenia, czy dana osoba miała raka nerki czy raka pęcherza, według National Cancer Institute.

Badanie krwi wykazuje wzory pewnego rodzaju chemicznego znacznika w DNA. Opierając się na tych wzorcach, naukowcy wykorzystali sztuczną inteligencję, aby zrozumieć, czy uczestnicy badania mieli raka i gdzie był on zlokalizowany w organizmie.

Naukowcy sprawdzają teraz, czy ten nowy test może dać wcześniejsze diagnozy nerek. i raka mózgu.

Na wynos

Chociaż potrzebny jest większy postęp, postęp w leczeniu i profilaktyce pomaga poprawić rokowania osób z zaawansowanym rakiem pęcherza.

Miej oko na najnowsze badania i próby kliniczne, aby zobaczyć, co jest na horyzoncie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy najnowsze metody leczenia są dla Ciebie odpowiednie.

Więcej informacji na temat życia z zaawansowanym rakiem pęcherza

• Rak pęcherza III stopnia : Czego się spodziewać
• Jaki jest współczynnik przeżycia u osób z rakiem pęcherza?
• Rak brodawkowaty urotelialny
• Leczenie raka pęcherza moczowego BCG: stosowanie, skuteczność, skutki uboczne i więcej
• Wyświetl wszystko