Pytania badawcze Wpływ smoczków na karmienie piersią

Smoczki mogą uspokoić pobudzone niemowlęta, ale niektórzy eksperci - w tym ci ze Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) - odradzają używanie smoczka w pierwszych sześciu miesiącach życia ze względu na obawy, że może on przeszkadzać w karmieniu piersią, powszechnie uważanym za najlepszy sposób karmienia noworodka.

Jednak nowe badania podają w wątpliwość pogląd, że stosowanie smoczków zakłóca karmienie piersią. W analizie wzorców karmienia wśród 2249 niemowląt na jednym oddziale położniczym w okresie 15 miesięcy, naukowcy odkryli, że odsetek niemowląt karmionych wyłącznie piersią spadł z 79% do 68% po użyciu smoczka na oddziale.

Tymczasem odsetek niemowląt, które oprócz karmienia piersią potrzebowały mieszanki mlecznej, wzrósł z 18% do 28% po zmianie polityki, zgodnie ze wstępnymi wynikami badania, które zostały zaprezentowane dziś na corocznym spotkanie Pediatric Academic Societies w Bostonie.

„Byliśmy zaskoczeni, a nawet rozczarowani, gdy okazało się, że nasze wyłączne wskaźniki karmienia piersią spadły, a karmienie mieszankami wzrosło” - mówi dr Carrie Phillipi, starszy autor badania i profesor nadzwyczajny pediatrii w Oregon Health & amp; Science University (OHSU) w Portland.

Powszechnie uważa się, że używanie smoczka powoduje u noworodków „dezorientację w sutkach” - mówi Pete Richel, lekarz medycyny, szef pediatrii w Northern Westchester Hospital w Mt. Kisco, NY, który nie był zaangażowany w badanie.

Powiązane linki:

Teoria mówi, że niemowlęta ssą sutek swojej matki inaczej niż butelkę lub smoczek i mogą mieć trudności z przystawieniem do matki, jeśli zbyt często są narażone na sztuczne sutki.

Ponadto organizm produkuje mleko matki zgodnie z zapotrzebowaniem, więc częste podawanie niemowlętom smoczka może w niektórych przypadkach zagrażać matce podaż mleka, mówi Phillipi.

Zakaz używania smoczków i sztucznych sutków jest jednym z 10 kroków zachęcających do karmienia piersią, które szpitale w Stanach Zjednoczonych muszą podjąć, aby otrzymać miano „przyjaznego dziecku” od WHO i Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci (UNICEF).

W ramach starań o uzyskanie statusu przyjaznego dziecku Szpital Dziecięcy Doernbecher przy OHSU ograniczył używanie smoczków na oddziale matki z dzieckiem w grudniu 2010 roku. Po tej dacie szpital wymagał od pielęgniarek i lekarzy podpisywania smoczków d używaj ich tylko z „powodów uzasadnionych medycznie”, na przykład gdy dziecko przechodzi bolesny zabieg chirurgiczny lub odstawia leki, które matka przyjmowała podczas ciąży.

Zmiana zasad zapewniła Phillipi i jej współpracownikom sposób oceny przed i po zmianach w stosowaniu smoczków i karmieniu piersią, ale ich analizie brakuje rygoru dokładnie zaprojektowanego i kontrolowanego badania.

Na przykład szpital pozwolił odwiedzającym przynosić własne smoczki do jednostki matka-dziecko, która jest specjalnie zaprojektowana dla matek, niemowląt i członków rodziny. Naukowcy nie mają możliwości ustalenia, ile przyniesiono smoczków z zewnątrz ani jak często dzieci ich używały.

Ponadto w analizie nie uwzględniono profili demograficznych matek i poziomu zatrudnienia w szpitalu. Phillipi mówi, że zwłaszcza dostępność lekarzy i pielęgniarek udzielających porad dotyczących karmienia piersią.

Pomimo tych słabości, odkrycia dodają kolejną zmarszczkę do i tak już mylących zaleceń dotyczących stosowania smoczków u noworodków. W przeciwieństwie do WHO, która odradza używanie smoczków w pierwszych sześciu miesiącach życia, Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca podawanie dzieciom smoczków, gdy zasypiają począwszy od miesiąca, ponieważ praktyka ta wiąże się z mniejszym ryzykiem zespołu nagłej śmierci niemowląt (SIDS).

„Logiczne jest myślenie, że smoczki mogą przeszkadzać w karmieniu piersią, ale nie ma naprawdę mocnych dowodów na to, że smoczki są problemem i okazuje się, że korzystne dla zmniejszenia ryzyka SIDS ”- mówi Phillipi. „Może moglibyśmy podejść do matek i ich dzieci w sposób bardziej indywidualny… Nie możemy formułować ogólnych zaleceń dotyczących złożonych spraw”.