Czerwony ryż drożdżowy może obniżać poziom cholesterolu, dlaczego więc lekarz go nie zaleca?

Statyna może uratować życie, jeśli jesteś zagrożony chorobami serca, ale niektórzy ludzie, którzy przyjmują leki obniżające poziom cholesterolu - według niektórych szacunków do 20% - muszą przestać z powodu bólu mięśni, najczęstszego efekt uboczny. (Prawie 30 milionów ludzi zrealizowało receptę na statyny w 2005 r., Według Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej. Statyny obejmują popularne leki, takie jak Crestor, Lipitor i Zocor.)

Teraz nowe badanie sugeruje, że dostępny bez recepty suplement diety sprzedawany w aptekach i sklepach ze zdrową żywnością może być praktyczną alternatywą dla osób, które mają bóle mięśni związane ze statynami. Wydaje się, że w połączeniu ze zmianami diety i stylu życia, czerwone drożdże ryżowe mogą obniżyć poziom LDL lub złego cholesterolu o ponad 20% bez znacznego ryzyka bólu mięśni (znanego również jako bóle mięśni), wynika z badania opublikowanego w poniedziałek w The Annals of Internal Medicine.

Powiązane linki:

„W przypadku niektórych osób, zwłaszcza jeśli odczuwały ból mięśni, spożywanie czerwonego ryżu drożdżowego i zmiana stylu życia może równie dobrze działać statyny ”- mówi główny autor badania David Becker, kardiolog prowadzący prywatną praktykę w Chestnut Hill Cardiology w Pensylwanii.

Chociaż te i inne wyniki są obiecujące (w poprzednim badaniu prowadzonym przez dr Beckera, połączenie czerwonego ryżu drożdżowego i oleju rybnego przewyższało simwastatynę, generyczną wersję Zocor), ludzie z wysokim poziomem cholesterolu nie powinni jeszcze ścigać się do sklepu z witaminami. Czerwony ryż drożdżowy „nie jest panaceum na wszystkie osoby z bólami mięśni związanymi ze statynami”, ostrzega dr Becker. U niektórych pacjentów suplementy mogą powodować nawrót bólu mięśni lub inne poważne problemy z mięśniami, które są trudniejsze do wykrycia.

Ponadto konsumenci, którzy kupują czerwony ryż drożdżowy z półki, niekoniecznie wiedzą, co oni dostają. Food and Drug Administration (FDA) nie reguluje suplementów diety, a wykazano, że zawartość i moc pigułek z czerwonego ryżu drożdżowego różni się znacznie w zależności od producenta. Niektóre pigułki mogą być nawet niebezpieczne: analiza produktów z czerwonego drożdży z ryżu przeprowadzona w 2008 r. Przez grupę nadzorującą branżę suplementów wykazała potencjalnie toksyczny składnik 4 z 10 marek - jedna była marką sklepową dużej sieci aptek.

Dr. Becker i jego współpracownicy przebadali 62 pacjentów z wysokim poziomem cholesterolu, którzy musieli przestać przyjmować co najmniej jedną statynę z powodu bólu mięśni. Połowa pacjentów przyjmowała codziennie sześć kapsułek czerwonego ryżu drożdżowego przez sześć miesięcy, a druga połowa otrzymywała identyczne kapsułki placebo. Przez pierwsze trzy miesiące wszyscy pacjenci uczestniczyli również w cotygodniowych spotkaniach, na których uczono ich, jak dobrze się odżywiać, ćwiczyć i utrzymywać zdrowy tryb życia.

Po trzech miesiącach poziom LDL osób przyjmujących aktywny czerwony ryż drożdżowy spadł średnio o 27%, w porównaniu z 6% w grupie placebo; po sześciu miesiącach spadek w grupie aktywnej nadal wynosił ponad 21%. Tylko u 2 z 29 pacjentów, którzy brali czerwony ryż drożdżowy w badaniu, wystąpiły bóle mięśni - znacznie mniejszy odsetek, niż można by się spodziewać, gdyby spróbowali innej statyny.

Ale w pewnym sensie uczestnicy badania próbowali kolejna statyna.

Czerwony ryż drożdżowy, który był używany w medycynie chińskiej od setek lat, pochodzi z grzyba rosnącego na ryżu. Zawiera szereg związków, które spowalniają produkcję cholesterolu w wątrobie. Jeden z tych związków, monakolina K, jest naturalnie występującą formą lowastatyny, aktywnego składnika Mevacor, markowej statyny, która została zatwierdzona przez FDA w 1987 roku i jest teraz dostępna jako lek generyczny.

W Według dr Beckera, czerwony ryż drożdżowy jest niską dawką lowastatyny, co może wyjaśniać, dlaczego czasami może powodować ból mięśni u pacjentów z nietolerancją statyn. Jednocześnie obniżenie poziomu LDL, które zapewniają suplementy, nie może być przypisane wyłącznie monakolinie K, mówi dr Becker, więc czerwony ryż drożdżowy musi zawierać inne składniki obniżające poziom cholesterolu.

Pacjenci w badaniu dr Beckera otrzymali mniej więcej pięciokrotnie mniejszą dawkę monakoliny K niż w przypadku typowej recepty na lowastatynę, ale obniżenie poziomu LDL było porównywalne ze średnim spadkiem obserwowanym przez pacjentów po zastosowaniu statyny.

„ Najwyraźniej coś innego ma silne działanie obniżające poziom lipidów ”- mówi dr Becker. Chociaż zmiany stylu życia pacjentów prawdopodobnie pomogły, odkrycia sugerują, że niektóre inne związki występujące w czerwonym ryżu drożdżowym mogą wzmacniać działanie naturalnie występującej lowastatyny.

Naukowcy zastosowali suplement wyprodukowany przez Sylvan Bioproducts, ale dr Becker mówi, że nie popiera ani nie poleca żadnej konkretnej marki czerwonego ryżu drożdżowego. Treści zostały przeanalizowane przed rozpoczęciem badania, które zostało sfinansowane przez Commonwealth of Pennsylvania i National Center for Complementary and Alternative Medicine. Dr Becker i inni badacze nie zgłosili żadnych finansowych konfliktów interesów.

Nie wszyscy kardiolodzy są przekonani o potencjalnej użyteczności czerwonego ryżu drożdżowego. „Pomimo wstępnych dowodów na to, że przeciętny pacjent cierpiący na bóle mięśni może zauważyć pewne obniżenie poziomu lipidów bez ponownego odczuwania bólu, nie jesteśmy gotowi do polecania naszym pacjentom czerwonego ryżu drożdżowego” - mówi dr Paul Phillips, kardiolog, który prowadzi klinikę powikłań mięśniowych związanych ze statynami w Scripps Mercy Hospital w San Diego.

W artykule redakcyjnym towarzyszącym badaniu dr Beckera dr Phillips zauważa, że ​​częstość występowania bólu mięśni zgłaszana wśród uczestników badania czerwony ryż drożdżowy (około 7%) może być sztucznie niski. Dr Phillips mówi, że mniej więcej połowa pacjentów, którzy odczuwają ból mięśni po rozpoczęciu przyjmowania statyn, w końcu zaczyna czuć się lepiej, gdy ich ciała przyzwyczajają się do leku, co mogło się zdarzyć u uczestników badania.

Więcej Co ważne, dodaje, większość pacjentów, u których występują bóle mięśniowe związane ze statynami, nigdy nie odczuwa bólu. Zamiast tego mogą doświadczyć atrofii mięśni, osłabienia i zmęczenia - potencjalnie poważnych skutków ubocznych, które nowe badanie mogło przeoczyć. (Chociaż skutki uboczne inne niż bóle mięśni nie były formalnie śledzone, u pacjentów przyjmujących czerwony ryż drożdżowy nie wystąpiły „żadne istotne zdarzenia niepożądane”).

Czerwony ryż drożdżowy nie jest odpowiedni dla wszyscy z wysokim poziomem cholesterolu, zgadza się dr Becker. Mówi, że ludzie, którzy przeszli zawał serca lub mają znaczną blokadę tętnic z powodu miażdżycy, nie powinni zastępować statyny ani innej terapii medycznej czerwonym ryżem drożdżowym, ponieważ udowodniono, że statyny zmniejszają ryzyko zawału serca i śmierci. „Nie sądzę, by rozsądnie było rozważać użycie czerwonego ryżu drożdżowego, jeśli masz znany problem z sercem” - mówi dr Becker.

W rzeczywistości wszyscy ludzie, którzy chcą obniżyć poziom cholesterolu, powinni Pomyśl dwa razy przed spożyciem czerwonego ryżu drożdżowego, radzi dr Becker. Czerwony ryż drożdżowy jest „trochę silniejszy” niż inne suplementy diety stosowane w celu obniżenia poziomu cholesterolu, mówi, a rynek jest słabo regulowany.

W 2008 roku grupa kontrolująca branżę suplementów ConsumerLab.com przeanalizowała 10 marki kapsułek, których etykiety reklamowały 600 miligramów czerwonego drożdżowego ryżu. Jednak gdy produkty były testowane w laboratorium, okazało się, że zawierają one bardzo różne ilości lowastatyny i innych związków. „Wystąpiła 100-krotna różnica od najniższej do najwyższej” - mówi prezes ConsumerLab.com, dr Tod Cooperman. Nieoczekiwanie duża dawka lowastatyny może powodować poważne skutki uboczne i wchodzić w interakcje z innymi lekami.

Niepewna zawartość lowastatyny w produktach z czerwonego ryżu drożdżowego doprowadziła do długotrwałego sporu między producentami tabletek a rząd federalny. Dziesięć lat temu FDA z powodzeniem dążyła do uregulowania ekstraktu z czerwonego drożdży ryżowego, znanego jako Cholestin, twierdząc, że lowastatyna, którą zawiera, czyni go niezatwierdzoną statyną, a nie suplementem.

Każdy czerwony produkt drożdżowy zawierający więcej niż śladowe ilości ilości lowastatyny mogą być również regulowane (i skutecznie zakazane) przez FDA, ale produkty z czerwonego ryżu drożdżowego zawierające monakolinę K pozostały na rynku. I chociaż FDA nadal monitoruje branżę - w 2007 roku agencja ostrzegła trzech producentów, że ich produkty z czerwonego ryżu drożdżowego są niezatwierdzonymi lekami - wełnisty rynek suplementów powinien wzbudzić czujność konsumentów.

„Nigdy bym nie , pod żadnym pozorem zasugeruj, żeby ktoś wziął czerwony ryż drożdżowy ”- mówi dr Phillips. „Nie jest kontrolowany, nie jest bezpieczny i nie został zatwierdzony przez FDA w taki sposób, aby był spójny”.

Czy jesteś Cholesterol Smart? Rozwiąż ten quiz

Mity i fakty na temat cholesterolu

Prognozy dotyczące zawału serca mogą zależeć od tego, co znajduje się w apteczce

W prawdziwym życiu dieta zdrowa dla serca może być Praca