Rak odbytnicy

• Objawy
• Schemat
• Inscenizacja
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Outlook

Co to jest rak odbytnicy?

Rak odbytnicy to rak, który rozwija się w komórkach odbytnicy. Odbytnica znajduje się poniżej esicy i powyżej odbytu.

Odbytnica i okrężnica są częścią układu pokarmowego, więc raki odbytnicy i okrężnicy są często grupowane pod terminem rak jelita grubego.

Na całym świecie rak jelita grubego jest drugim najczęściej występującym rakiem u kobiet i trzecim najczęściej występującym rakiem u mężczyzn.

American Cancer Society szacuje, że pojawi się 43340 nowych przypadków raka odbytnicy w Stany Zjednoczone w 2020 roku. Dla porównania, 104 610 nowych przypadków raka okrężnicy.

Jakie są objawy raka odbytnicy?

Niektóre objawy raka odbytnicy mogą być spowodowane innymi schorzeniami. Objawy te obejmują:

• osłabienie i zmęczenie
• zmiany apetytu
• utratę masy ciała
• częste dolegliwości brzuszne, wzdęcia, skurcze, ból

Inne oznaki i objawy raka odbytnicy obejmują:

• zmiany w częstotliwości wypróżnień
• uczucie, że jelita nie opróżnia się całkowicie
• ból przy wypróżnianiu
• biegunka lub zaparcie
• krew lub śluz w stolcu
• wąskie stolec
• niedokrwistość z niedoboru żelaza

Schemat raka jelita grubego

Użyj tego interaktywnego trójwymiarowego diagramu, aby poznać raka jelita grubego.

Jak przebiega ocena raka odbytnicy?

Niezależnie od tego, gdzie się zaczyna, rak może rozprzestrzeniać się lub dawać przerzuty przez tkanki, układ limfatyczny lub krwioobieg, docierając do innych części ciała.

Stopniowanie raka wskazuje, jak daleko zaszedł rak, co może pomóc lekarzowi w wyborze najlepszego leczenia.

Poniżej znajdują się stadia raka odbytnicy.

Stadium 0 (rak in situ)

Tylko najbardziej wewnętrzna warstwa ściany odbytnicy zawiera nieprawidłowe komórki.

Etap 1

Komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się poza najbardziej wewnętrzną warstwę ściany odbytnicy, ale nie do węzłów chłonnych.

Etap 2

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się do lub przez zewnętrzną warstwę mięśniową ściany odbytnicy, ale nie do węzłów chłonnych. Jest to często określane jako etap 2A. W stadium 2B rak rozprzestrzenił się na wyściółkę brzucha.

Stadium 3

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się przez najbardziej zewnętrzną warstwę mięśniową odbytnicy i do jednego lub więcej węzłów chłonnych. Etap 3 jest często dzielony na podstopie 3A, 3B i 3C w zależności od ilości zajętej tkanki limfatycznej.

Etap 4

Komórki rakowe rozprzestrzeniły się w odległych miejscach, takich jak wątroba lub płuc.

Co powoduje raka odbytnicy?

Błędy w DNA mogą spowodować, że komórki wymkną się spod kontroli. Wadliwe komórki gromadzą się, tworząc guzy. Komórki te mogą przenikać i niszczyć zdrową tkankę. Nie zawsze jest jasne, co uruchamia ten proces.

Istnieje kilka dziedzicznych mutacji genów, które mogą zwiększać ryzyko. Jednym z nich jest dziedziczny rak jelita grubego, niebędący polipowatością, znany jako zespół Lyncha. To zaburzenie zwiększa ryzyko raka okrężnicy i innych nowotworów, zwłaszcza przed 50 rokiem życia.

Innym takim zespołem jest rodzinna polipowatość gruczolakowata. Jest to rzadkie zaburzenie, które może powodować polipy w wyściółce okrężnicy i odbytnicy. Bez leczenia może zwiększyć ryzyko raka okrężnicy lub odbytnicy, zwłaszcza przed 40 rokiem życia.

Inne czynniki ryzyka raka odbytnicy to:

• Wiek. Diagnoza pojawia się zwykle po 50 roku życia, chociaż wskaźniki te rosną wśród młodszych osób.
• Rasa. Czarni Amerykanie są bardziej narażeni na zachorowanie na raka odbytnicy niż inne grupy. Jednym z powodów mogą być nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej.
• Historia rodziny. Osobista lub rodzinna historia raka jelita grubego może zwiększać ryzyko.
• Radioterapia. Wcześniejsza radioterapia brzucha może zwiększyć ryzyko.

Inne stany, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• rak jajnika
• polipy
• nieswoiste zapalenie jelit
• otyłość
• cukrzyca typu 2, która nie jest dobrze kontrolowana

Niektóre czynniki stylu życia, które mogą odgrywać rolę w raku jelita grubego są:

• dieta ze zbyt małą ilością warzyw i zbyt dużą ilością czerwonego mięsa, szczególnie dobrze wysmażonego mięsa
• brak ruchu
• palenie
• spożywanie więcej niż trzech drinków alkoholowych tygodniowo

Jak rozpoznaje się raka odbytnicy?

Twój lekarz prawdopodobnie rozpocznie od zebrania historii medycznej i wykonania badanie fizykalne. Może to obejmować włożenie palca w rękawiczce do odbytnicy, aby wyczuć grudki.

Następnie lekarz może zalecić badanie immunochemiczne w kale (FIT) lub sigmoidoskopię. Harmonogram badań przesiewowych dla tych testów będzie się różnić w zależności od poziomu ryzyka. Jeśli te testy są pozytywne w kierunku raka, następnym krokiem jest kolonoskopia.

Podczas kolonoskopii lekarz używa cienkiej rurki z lampą i aparatem na końcu, aby zobaczyć wnętrze odbytnicy i okrężnicy. Zwykle mogą usunąć wszystkie znalezione w tej chwili polipy.

Podczas kolonoskopii lekarz może również pobrać próbki tkanek do późniejszego zbadania w laboratorium. Te próbki można obejrzeć pod mikroskopem, aby określić, czy są rakowe. Można je również przetestować pod kątem mutacji genetycznych związanych z rakiem jelita grubego.

Twój lekarz może również zlecić badanie krwi. Wysoki poziom antygenu rakowo-płodowego, substancji wytwarzanej przez guzy nowotworowe, we krwi może wskazywać na raka odbytnicy.

Gdy lekarz zdiagnozuje raka odbytnicy, następnym krokiem jest określenie, jak daleko może zajść rozpowszechnianie się.

Twój lekarz może użyć endorektalnego USG do zbadania twojej odbytnicy i okolic. W tym badaniu lekarz wprowadza sondę do odbytnicy, aby wykonać USG, rodzaj obrazu.

Twój lekarz może użyć innych badań obrazowych, aby znaleźć oznaki raka w całym ciele. Należą do nich:

• X-ray
• TK lub PET
• MRI

Jakie jest leczenie opcje według etapu?

Zalecając leczenie, lekarz weźmie pod uwagę:

• rozmiar guza
• gdzie rak mógł się rozprzestrzenić
• Twój wiek
• Twój ogólny stan zdrowia

Pomaga im to określić najlepszą kombinację zabiegów, a także czas każdego z nich.

Poniżej znajdują się ogólne wytyczne dotyczące leczenia według etapów.

Etap 0

• usunięcie podejrzanej tkanki podczas kolonoskopii
• usunięcie tkanki podczas oddzielnego zabiegu
• usunięcie tkanki i części otaczającego obszaru

Etap 1

• miejscowe wycięcie lub resekcja
• promieniowanie terapia
• chemioterapia

Etapy 2 i 3

• operacja
• radioterapia
• chemioterapia

Etap 4

• operacja, prawdopodobnie w więcej niż jednym obszarze ciała
• radioterapia
• chemioterapia
• cel terapie, takie jak przeciwciała monoklonalne lub inhibitory angiogenezy
• kriochirurgia, procedura, w której wykorzystuje się zimny płyn lub kriosondę do zniszczenia nieprawidłowej tkanki
• ablacja częstotliwością radiową, procedura, w której fale radiowe są używany do niszczenia nieprawidłowych komórek
• stent w celu utrzymania otwartej odbytnicy, jeśli jest zablokowany przez guz
• terapia paliatywna w celu poprawy ogólnej jakości życia

Możesz również zapytać lekarza o badania kliniczne, które mogą być dla Ciebie odpowiednie.

Jakie są prognozy dotyczące raka odbytnicy?

Postępy w leczeniu w ciągu ostatnich kilku dekad poprawiła ogólną perspektywę. W rzeczywistości wiele przypadków raka odbytnicy można wyleczyć. Całkowity współczynnik przeżycia 5-letniego wynosi 67 procent.

Względny wskaźnik przeżycia 5-letniego według etapu to:

• Zlokalizowane: 89 procent
• Regionalne: 71 procent
• Odległe: 15 procent

Należy pamiętać, że liczby te są oparte na informacjach z lat 2009-2015. Od tego czasu metody leczenia zostały zmodyfikowane i ulepszony. Te liczby mogą nie odzwierciedlać obecnych wskaźników przeżycia.

Oto kilka innych szczegółów, które należy wziąć pod uwagę:

• gdzie rak mógł się rozprzestrzenić
• czy jelito jest zablokowane
• czy można usunąć chirurgicznie cały guz
• wiek i ogólny stan zdrowia
• czy jest to nawrót
• jak dobrze tolerujesz leczenie.

Jeśli chodzi o indywidualne podejście, najlepszym źródłem informacji jest Twój własny lekarz.

powiązane historie

• Czarni Amerykanie nadal mają wysoki wskaźnik zgonów z powodu raka: co można zrobić
• Plan diety przed i po leczeniu raka okrężnicy
• Ta mama ukończyła triathlon Ironman podczas walki Rak okrężnicy
• 14 najlepszych produktów Keto na 2021 r.
• Przyczyny i sposoby leczenia łuszczycy dłoni