Radiolodzy lepiej czytają skany, jeśli mają zdjęcie pacjenta

Radiolodzy, którzy czytają badania obrazowe - takie jak rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa - mogą wykonać lepszą robotę, jeśli zobaczą zdjęcie twarzy, które zostanie poddane badaniu diagnostycznemu, zgodnie z badaniami przedstawionymi w tym tygodniu w Radiology Coroczne spotkanie Society of North America w Chicago.

Radiolodzy biorący udział w badaniu stwierdzili, że czytają skany TK bardziej skrupulatnie i odczuwali większą empatię, gdy zobaczyli twarz pacjenta, chociaż nie jest jasne, czy zdjęcie rzeczywiście poprawiło ich dokładność w interpretacji wyników testu.

Yehonatan N. Turner, lekarz radiolog w Shaare Zedek Medical Center w Jerozolimie, w Izraelu, wpadł na pomysł dodania zdjęć do akt pacjentów po przeczytaniu dziesiątek tomografii komputerowej jako rezydent medyczny. „Zauważyłem, że znam wątrobę i śledzionę pacjenta lepiej niż go” - mówi. „Pomyślałem, że dołączenie zdjęcia pacjenta do pliku może sprawić, że skan będzie wyjątkowy i ważny.”

Dr. Turner mówi, że czerpał również z idei dwudziestowiecznego filozofa Emmanuela Levinasa, że ​​widok twarzy innej osoby wzbudza poczucie odpowiedzialności za tę osobę.

W badaniu dr Turner i jego współpracownicy sfotografowali twarze 267 pacjentów (za ich zgodą) dwie minuty przed wykonaniem tomografii komputerowej. Piętnastu radiologów zinterpretowało wyniki badań TK wraz ze zdjęciami pacjentów, a następnie wypełniło kwestionariusz. Trzy miesiące później 30 skanów TK, które obejmowały przypadkowe odkrycie (niespodziewane stwierdzenie, które może mieć lub nie mieć wpływu na zdrowie) zostało ponownie pokazanych radiologom bez zdjęć pacjentów.

Uczestnicy badania stwierdzili, że zobaczenie zdjęcia nie wydłużyło czasu potrzebnego na zinterpretowanie skanu, ale powiedzieli, że zinterpretowali go bardziej skrupulatnie. W rzeczywistości w 80% skanów przeglądanych bez zdjęć radiolodzy nie zgłosili przypadkowych ustaleń, które widzieli, kiedy po raz pierwszy oglądali obrazy.

„Myślę, że to naprawdę fajne badanie Gotowe. Myślę, że jest to bardzo pomysłowe ”- mówi Etta D. Pisano, MD, profesor radiologii i inżynierii biomedycznej w Kenanie na University of North Carolina School of Medicine w Chapel Hill. Jest także dyrektorem Centrum Obrazowania Biomedycznego UNC. "To ma dla mnie trochę intuicyjny sens."

Ale na razie konsekwencje są ograniczone, dodaje, biorąc pod uwagę, że naukowcy nie testowali dokładności odczytów radiologów z i bez fotografie. „Wszystko, co robisz, nawet fotografowanie pacjenta, kosztuje czas i pieniądze” - mówi dr Pisano. „Jeśli wyniki radiologów mogłyby się poprawić o coś ważnego, warto byłoby to wdrożyć. Coś w rodzaju przypadkowych ustaleń nie jest warte zmiany naszego systemu opieki ”.

Istnieje również możliwość, że zobaczenie, jak wygląda pacjent, może mieć negatywny wpływ na zdolność radiologów do dokładnej interpretacji obrazów, notatki Dr Robert Smith, dyrektor badań przesiewowych w kierunku raka w American Cancer Society w Atlancie. „Lekarz mógłby przywołać stereotypy i inne informacje, które mogą obniżyć dokładność, a przy okazji jest to rzecz całkowicie ludzka”.

Wskazuje na badanie, w którym radiolodzy, którzy dowiedzieli się o rodzinie pacjenta Historia raka piersi wykryła więcej guzów, niż gdyby nie mieli takich informacji. Ale wymyślili też więcej wyników fałszywie pozytywnych.

„Trudno wyobrazić sobie, że posiadanie zdjęcia pacjenta może być szkodliwe” - mówi Smith. „Zazwyczaj radiolodzy mogą pracować w izolacji. Mogą faktycznie stwierdzić, że pomaga im to połączyć się z pacjentem i pomaga im myśleć bardziej całościowo o obrazie, który przeglądają. wszyscy z nich zalecali przyjęcie go do rutynowej praktyki.