Rasa i medycyna: jak znaleźć opiekę medyczną, gdy jesteś czarny

Niewysłany rasizm w systemie medycznym wykracza poza same moje doświadczenia.

Jako czarna matka dwójki dzieci często mam wrażenie, że mój związek z amerykańskim systemem medycznym został określony na wieki przed moim urodzeniem.

Nigdy nie było to dla mnie bardziej jasne niż podczas miesiąca bólu, którego doświadczyłem po urodzeniu syna.

Na każdym punkcie kontrolnym z lekarzem ignorowano rzeczywistość tego, czego doświadczałem, ponieważ moje objawy nie „pasowały” do narracji poporodowej, do której mój lekarz był przyzwyczajony.

Zamiast współczującej i potwierdzającej opieki, spotkałem się z zaprzeczeniem i niedowierzaniem.

Okazało się, że mam zatrzymane łożysko, doświadczenie zagrażające życiu, które zostało potraktowane jako trywialne. Otworzyło mi oczy na niewypowiedziany rasizm w systemie medycznym. To jest większe niż samo moje doświadczenie porodowe.

To środowisko, w którym liczy się życie, sprawiało, że czułem się niekomfortowo w gabinecie fizjoterapeuty, a na dodatek personel nieustannie zaprzeczał dotkliwości mojego bólu.

To nagłe zmiany tonu, które mają miejsce, gdy personel recepcji w gabinecie lekarskim rozmawia ze mną w porównaniu z moimi białymi kolegami.

I niewątpliwie jest to różnica w traktowaniu, jakie otrzymuję, kiedy noszę obrączkę na wizytę, zwłaszcza jeśli moje dzieci są obecne.

Rachel M. Bond, MD, FACC, kobieta specjalista ds. chorób serca i profilaktyki, który jest dyrektorem programu Women's Heart Health w Dignity Health w Arizonie, twierdzi, że zaufanie między pacjentami a ich lekarzami jest podstawowym aspektem zapobiegania chorobom i poprawy wyników zdrowotnych.

„Różnice w opieka zdrowotna nie opiera się wyłącznie na rasie jako czynniku ryzyka, ale przede wszystkim na rasizmie jako czynniku ryzyka. Rasizm to kryzys zdrowia publicznego, który musimy wyeliminować, aby zapewnić równą i wysokiej jakości opiekę ”, mówi Bond w rozmowie z Healthline.

Zwraca uwagę na historię złego traktowania w medycynie. Jednym z najbardziej niesławnych przykładów jest badanie kiły w amerykańskiej publicznej służbie zdrowia w Tuskegee, podczas którego nieświadomym Czarnym mężczyznom wstrzymano leczenie kiły, aby badacze mogli obserwować postęp choroby.

Ta historia od dawna ukształtowała związek między kolorowe osoby i przemysł medyczny.

Więcej niż tylko szkoła medyczna

W prawie stuleciu od tego niesławnego badania niewielu lekarzy dokonało osobistego rozwoju lub edukacji antyrasistowskiej wymaganej do leczenia czarnych, tubylczych i Ludzie Kolorowi (BIPOC) z szacunkiem i godnością. Ci, którzy dzielą się potężnymi doświadczeniami i spostrzeżeniami.

Przegląd kompetencji kulturowych w szkołach medycznych z 2009 roku wykazał, że tylko 2 z 34 programów nauczania zawierały dyskusje na temat rasizmu.

Wysiłki zmierzające do przejścia w kierunku integracji rasowej mają często dobre intencje, ale zwykle koncentrują się na liczbie przyjęć, nie zastanawiając się zbytnio nad tym, co jest potrzebne, aby faktycznie wspierać bardziej zróżnicowaną grupę uczniów.

Kontynuujemy być świadkami nagłówków gazet o czarnoskórych Amerykanach umierających z powodu braku dostępu do opieki.

Te rozdzierające serce opowieści nauczyły mnie, że posiadanie „miłego” lekarza nie wystarczy. Kolorowi ludzie w całym kraju, zwłaszcza czarne matki, giną z rąk „miłych” lekarzy, którym brakuje świadomości rasowej i umiejętności czytania i pisania.

To, czego potrzebujemy, to lekarze, którzy czynnie starali się uczyć się o spuściźnie odczłowieczenia, jakiej osoby kolorowe doświadczyły w swoich interakcjach z systemem medycznym.

Teraz, gdy jestem również odpowiedzialny za opiekę medyczną moich dzieci w zakresie przewlekłych problemów zdrowotnych, wizyta u lekarza wywołuje u mnie większy niepokój niż kiedykolwiek.

Każde spotkanie w moim kalendarzu przypomina mi, że przygotowuję się do ostatniej bitwy w długiej wojnie, którą czarni Amerykanie toczą od wieków.

Potrzebujemy lekarzy, którzy czynnie starali się uczyć się o spuściźnie odczłowieczenia, której osoby kolorowe doświadczyły podczas interakcji z systemem medycznym.

Znajdź sieć

Nie jest przesadą sugerowanie, że Twój lekarz jest jedną z najważniejszych relacji w Twoim życiu. Może szybko przekształcić się w sprawę życia i śmierci.

Jednocześnie historia między środowiskiem medycznym a kolorowymi może sprawić, że związek ten będzie obciążający, onieśmielający, a nawet wydawać się niemożliwy.

Rozmowa z najbliższymi kolorowymi o ich doświadczeniach z pierwszej ręki to świetny sposób, aby dowiedzieć się, jak różni specjaliści traktują swoich pacjentów.

Bond sugeruje, że poszukiwanie lekarzy, którzy żyją w społeczności z lekarzami kolorowymi, może być przeoczonym sposobem na nawiązanie kontaktu z lekarzami o kompetencjach rasowych.

„Wiemy, że chociaż największy komfort odczuwa się, gdy lekarz ma to samo doświadczenie co pacjent, to jeśli masz wielu lekarzy, którzy pracują z solidną grupą lekarzy kolorowych, może to uczynić ich bardziej empatycznymi i zrozumienie nierówności, z jakimi się borykają, i bardziej wrażliwi kulturowo na ich potrzeby ”- mówi Bond.

Dla wielu ludzi, takich jak ja, nie zawsze jest możliwy dostęp do usługodawcy, który wygląda jak ty.

Jednak wiele organizacji zawodowych prowadzi rozmowy na temat wszechobecnej obecności rasizmu w medycynie.

Szukając nowego dostawcy lub sprawdzając obecnych, spróbuj poznać ich zainteresowania, a także wszelkie członkostwa w posiadanych przez nich grupach partnerskich.

Te zasoby mogą pomóc w znalezieniu odpowiedniego świadczeniodawcy:

• Stowarzyszenie lekarzy czarnoskórych kobiet
• Czarni mężczyźni w medycynie
• National Black Nurses Association
• Black Emotional and Mental Health Collective (BEAM)
• American Black Chiropractic Association
• Białe fartuchy dla czarnych żyć

Aplikacje takie jak Health in Her Hue i Hued również mogą ułatwić ten proces.

Uważaj na sygnały ostrzegawcze

Ukryte uprzedzenia w opiece zdrowotnej są wszechobecne, a Bond zauważa, że ​​medyczne specjaliści i administratorzy nie zawsze wiedzą, jak to zidentyfikować. Uważa, że ​​uznanie tego uprzedzenia ma zasadnicze znaczenie dla jego wyeliminowania.

„Jeśli jesteś pacjentem kolorowym i zauważysz, że Twój lekarz nie chce zająć się Twoimi obawami, takimi jak podstawowe pytania, aby lepiej ocenić Twoje umiejętności zdrowotne, nie chce korzystać z tłumacza, jeśli angielski nie jest Twoim językiem ojczystym lub nie chce zapewnić Ci takiej samej opieki, jaką mogli otrzymać Twoi przyjaciele lub rodzina o innym pochodzeniu rasowym, możesz zasięgnąć opinii innego klinicysty ”- mówi Bond.

Jest to również kluczowe że pacjenci opowiadają się za sobą.

Pamiętaj, że jesteś ekspertem w dziedzinie własnego doświadczenia. W głębi duszy wiesz, że ktoś cię źle traktuje. Zaufaj swojej intuicji.

Mów głośno

Pięć lat zajęło mi przyznanie się, że powinienem był złożyć skargę po tym, jak wielu lekarzy powiedziało mi, że ból, którego doświadczyłem po porodzie, to nic.

W tamtym czasie byłem zbyt nieśmiały i pełen obaw, że ponownie zostanę zignorowany. Myślałem, że pójście dalej sprawi, że trauma tego doświadczenia ustąpi szybciej. Myliłam się.

W dzisiejszych czasach kobiety zwracają się do mnie, szukając wspólnoty z kimś, kto rozumie przerażające doświadczenie zatrzymania łożyska. Mówię im, żeby się odezwali.

Zgłaszanie złego traktowania ma kluczowe znaczenie dla procesu leczenia traumatycznych doświadczeń medycznych. Poza tym warto zauważyć, że wypowiadając się, nie tylko uwalniasz siebie. Możesz także ratować innych przed podobnym losem.

Otwartą i uczciwą komunikację należy ćwiczyć na długo przed rozpoczęciem procedury awaryjnej.

Jeśli nie czujesz się komfortowo, mówiąc swojemu lekarzowi, że opieka, którą zapewnia, nie spełnia Twoich potrzeb lub czujesz, że Twój głos jest wyciszany, nie musisz zostać.

Złóż skargę i wyjdź.

Zasoby takie jak aplikacja Irth pozwalają na zamieszczanie recenzji na temat doświadczeń z uprzedzeniami w opiece zdrowotnej. Użyj ich. Nikt nie powinien czuć się niebezpiecznie, szukając pomocy.

Możesz również poprosić lekarza o wpisanie Twojej prośby do Twojej dokumentacji medycznej, aby upewnić się, że wszystko jest udokumentowane. Może to nawet zachęcić lekarza niechętnego do zapewnienia konkretnego leczenia, aby przemyśleć swoje stanowisko.

Można szukać czarnych dostawców.

Po 6 latach życia w Mountain West, niestety przyzwyczaiłem się do otrzymywania kiepskiej opieki lekarzy, którzy nie są przygotowani lub nawet nie chcą mówić o tym, jak rasizm kształtuje sposób, w jaki współdziałam z systemem opieki zdrowotnej.

Mój niepokój związany z tymi interakcjami zwykle zaczyna narastać od poczekalni. Gdybym miał więcej możliwości, celowo szukałbym wsparcia u osoby kolorowej.

Nie musisz czuć się winny z powodu celowego szukania lekarzy kolorów.

„Badania wykazały, że kiedy istnieje zgodność między rasą pacjenta a klinicystą, wzrasta poziom zaufania, który prowadzi do lepszego przestrzegania zaleceń, obserwacji i ogólnych wyników zdrowotnych”, Bond mówi.

Wstępne badania wykazały, że określone populacje, takie jak czarni mężczyźni, zgłaszają lepsze wyniki zdrowotne, gdy mają dostęp do czarnych dostawców. Ta prawda jest silnym przypomnieniem, że reprezentacja ma znaczenie.

Znalezienie opieki i uzdrowienia

Uraz medyczny zmienia sposób interakcji z systemem opieki zdrowotnej. Mam przed sobą długą drogę, zanim poczuję, że jestem uzdrowiony z negatywnych doświadczeń, które miałem w ciągu ostatnich 5 lat.

Jednocześnie mam teraz wystarczające uprawnienia, aby wiedzieć, że mam duży wybór w zakresie tego, co chcę zaakceptować od lekarza.

I nie chcę nigdy więcej cierpieć w ciszy.

powiązane historie

• Rasa i medycyna: jak rasizm powoli odrzuca zdrowie czarnych ludzi
• Rasa i medycyna: 5 niebezpiecznych mitów medycznych To boli czarnoskórych
• Jak znaleźć i sfinansować terapię jako osoba kolorowa
• Jak kochać swoje czarne ciało w świecie, który go nie ma
• Czarny Zdrowie ma znaczenie: to nie jest kwestia polityczna, to kwestia ludzkości