Nadciśnienie tętnicze płucne: oczekiwana długość życia i perspektywy

Oczekiwana długość życia
Status funkcjonalny
Programy rehabilitacyjne
Aktywność fizyczna
Opieka wspomagająca i paliatywna
Życie z PAH

Tętnicze nadciśnienie płucne (PAH) to rzadki rodzaj nadciśnienia, który obejmuje prawą stronę serca i tętnice doprowadzające krew do płuc. Tętnice te nazywane są tętnicami płucnymi.

WWA występuje, gdy tętnice płucne pogrubiają się lub sztywnieją i zwężają się w miejscu przepływu krwi. Utrudnia to przepływ krwi.

Z tego powodu Twoje serce musi ciężej pracować, aby przepchnąć krew przez tętnice płucne. Z kolei te tętnice nie są w stanie przenieść wystarczającej ilości krwi do płuc, aby zapewnić odpowiednią wymianę powietrza.

Kiedy tak się dzieje, organizm nie może uzyskać potrzebnego mu tlenu. W rezultacie łatwiej się męczysz.

Inne objawy mogą obejmować:

duszność
ból lub ucisk w klatce piersiowej
kołatanie serca
zawroty głowy
omdlenie
obrzęk rąk i nóg
przyspieszony puls

Średnia długość życia osób z PAH

Badanie przeprowadzone przez Rejestr w celu oceny wczesnego i długoterminowego leczenia PAH (REVEAL) wykazało, że uczestnicy badania z PAH mieli następujące wskaźniki przeżycia:

85 procent po 1 roku
68 procent po 3 latach
57 procent po 5 latach

Należy zauważyć, że wskaźniki przeżycia nie są uniwersalne. Tego typu statystyki nie mogą przewidzieć Twojego wyniku.

Perspektywa każdego z nas jest inna i może się znacznie różnić w zależności od rodzaju PAH, innych schorzeń i opcji leczenia.

Chociaż PAH nie ma obecnie lekarstwa, można go leczyć . Leczenie może złagodzić objawy i opóźnić postęp choroby.

W celu uzyskania odpowiedniego leczenia osoby z PAH są często kierowane do specjalistycznego ośrodka leczenia nadciśnienia płucnego w celu oceny i leczenia.

W niektórych przypadkach jako formę leczenia można wykonać przeszczep płuc. Chociaż niekoniecznie poprawia to twoją perspektywę, przeszczep płuc może być korzystny dla PAH, który nie reaguje na inne rodzaje terapii.

Funkcjonalny stan PAH

Jeśli masz PAH, twój lekarz prawdopodobnie użyje standardowego systemu do oceny twojego „stanu funkcjonalnego”. To mówi Twojemu lekarzowi dużo o nasileniu PAH.

Postęp w PAH jest podzielony na cztery klasy. Numer przypisany do twojego PAH wyjaśnia, jak łatwo jesteś w stanie wykonywać codzienne zadania i jak bardzo choroba wpływa na twoje codzienne życie.

Klasa 1

Na tych zajęciach PAH nie ogranicza Twoich zwykłych czynności. Jeśli wykonujesz zwykłą aktywność fizyczną, nie pojawiają się u Ciebie żadne objawy PAH.

Klasa 2

Na drugich zajęciach WWA tylko nieznacznie wpływa na Twoją aktywność fizyczną. W spoczynku nie występują żadne objawy PAH. Ale twoja zwykła aktywność fizyczna może szybko wywołać objawy, w tym problemy z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.

Klasa 3

Ostatnie dwie klasy stanu czynnościowego wskazują, że PAH narasta stopniowo.

W tym momencie nie odczuwasz dyskomfortu podczas odpoczynku. Ale nie wymaga dużej aktywności fizycznej, aby wywołać objawy i stres fizyczny.

Klasa 4

Jeśli masz PAH w IV klasie, nie możesz wykonywać aktywności fizycznej bez doświadczenia ciężkie objawy. Oddychanie jest utrudnione, nawet w spoczynku. Możesz łatwo się męczyć. Niewielka aktywność fizyczna może pogorszyć objawy.

Programy rehabilitacji krążeniowo-oddechowej

Jeśli otrzymałeś diagnozę PAH, ważne jest, aby pozostać tak aktywnym fizycznie, jak to tylko możliwe, póki możesz .

Jednak forsowna aktywność może spowodować uszkodzenie ciała. Znalezienie odpowiedniego sposobu na utrzymanie aktywności fizycznej z PAH może być trudne.

Twój lekarz może zalecić nadzorowane sesje rehabilitacji krążeniowo-oddechowej, które pomogą Ci znaleźć właściwą równowagę.

Przeszkoleni pracownicy służby zdrowia mogą pomóc w stworzeniu programu, który zapewni odpowiednie ćwiczenia bez przekraczania tego, z czym może sobie poradzić organizm.

Jak być aktywnym z PAH

Diagnoza PAH oznacza, że napotkasz pewne ograniczenia. Na przykład większość osób z PAH nie powinna podnosić niczego, co jest ciężkie. Podnoszenie ciężarów może zwiększyć ciśnienie krwi, co może skomplikować, a nawet przyspieszyć objawy.

Szereg środków może pomóc w leczeniu nadciśnienia płucnego, w tym PAH:

Uczestnicz we wszystkich wizytach lekarskich i zasięgnij porady, jeśli pojawią się nowe objawy lub nasilą się.
Zaszczep się, aby zapobiec grypie i chorobie pneumokokowej.
Poproś o wsparcie emocjonalne i społeczne, aby pomóc radzić sobie z lękiem i depresją.
Wykonuj nadzorowane ćwiczenia i pozostań tak aktywny, jak to tylko możliwe.
Używaj dodatkowego tlenu podczas lotów samolotem lub na dużych wysokościach.
Unikaj znieczulenia ogólnego i znieczulenia zewnątrzoponowego, jeśli to możliwe.
Unikaj wanien z hydromasażem i saun, które mogą obciążać płuca lub serce.
Jedz pełnowartościową dietę, aby poprawić ogólny stan zdrowia i samopoczucie.
Unikaj palenia. Jeśli palisz, porozmawiaj ze swoim lekarzem o przygotowaniu planu rzucenia palenia.

Chociaż prawdą jest, że zaawansowane stadia WWA mogą się nasilać wraz z aktywnością fizyczną, posiadanie WWA nie oznacza, że należy całkowicie unikać aktywności. Twój lekarz może pomóc Ci zrozumieć Twoje ograniczenia i znaleźć rozwiązania.

Jeśli rozważasz zajście w ciążę, najpierw porozmawiaj ze swoim lekarzem. Ciąża może dodatkowo obciążyć płuca i serce.

Opieka wspomagająca i paliatywna w przypadku PAH

W miarę postępu PAH codzienne życie może stać się wyzwaniem, niezależnie od tego, czy z powodu bólu, czy duszności , obawy o przyszłość lub inne czynniki.

Środki wspomagające mogą pomóc Ci w tym czasie zmaksymalizować jakość życia.

W zależności od objawów możesz również potrzebować następującej terapii wspomagającej:

diuretyki w przypadku niewydolności prawej komory
leczenie niedokrwistości, niedoboru żelaza lub obu
stosowanie leków z grupy antagonistów receptora endoteliny (ERA), takich jak ambrisentan

Wraz z postępem PAH właściwe będzie omawianie planów opieki u schyłku życia z bliskimi, opiekunami i pracownikami służby zdrowia. Twój zespół medyczny może pomóc Ci stworzyć plan, jaki chcesz.