Prywatna a publiczna bankowość krwi pępowinowej

Teraz, gdy zbliżam się do trzeciego trymestru, wraz z mężem stajemy przed decyzją, co zrobić z krwią pępowinową naszego nowego dziecka - bogatą w komórki macierzyste krwią pobraną z łożyska i pępowiny noworodka. A konkretnie, czy powinniśmy płacić za prywatne gromadzenie krwi pępowinowej naszego trzeciego dziecka, czy za publiczne gromadzenie jej?

Debatujemy, próbując zdecydować, czy mała szansa, że ​​komórki macierzyste w jej krwi pępowinowej będą przydatne pewnego dnia zasługuje na wydatek 2000 $. A jeśli pójdziemy tą drogą, czy jesteśmy samolubni, nie dzieląc się krwią pępowinową naszego dziecka z innymi, którzy są w potrzebie?

Komórki macierzyste, takie jak te z krwi pępowinowej mojego nienarodzonego dziecka, mogą być wykorzystywane w autologicznych komórkach macierzystych przeszczepy w leczeniu białaczki, chłoniaka lub innych chorób zagrażających życiu. (Komórki macierzyste można również pobierać z krwi i szpiku kostnego). Wstępne badania sugerują, że krew pępowinowa może być również wykorzystywana do leczenia uszkodzeń neurologicznych spowodowanych urazami, takimi jak porażenie mózgowe, chociaż nadal nie jest jasne, czy to prawda.

Jednak gromadzenie krwi pępowinowej nie gwarantuje, że nada się ona do użytku. Dzieci, u których rozwinęła się choroba immunologiczna lub rak, mogą nie być w stanie wykorzystać własnej krwi pępowinowej do przeszczepów, ponieważ krew zawiera również ten sam defekt genetyczny lub komórki przedrakowe. Około 75 procent jednostek przekazanych bankom publicznym jest odrzucanych lub wykorzystywanych w badaniach, ponieważ nie zawierają one wystarczającej liczby komórek macierzystych do przeszczepów u dorosłych.

Słyszałem wiele sprzecznych rad na temat tego, jak przewód należy zachować krew. Mogliśmy albo bankować to publicznie, albo wybrać bankowość prywatną (rodzinną). Innymi słowy, możemy ją rozdawać tak, jakby była to dawstwo krwi, albo możemy ją gromadzić do wykorzystania przez naszą własną rodzinę.

Szpital, w którym rodzę, jest bezpośrednio powiązany z publicznym bankiem krwi pępowinowej , StemCyte. Mogliby bezpłatnie pobrać krew pępowinową mojego nowego dziecka i przechowywać ją w publicznym banku, gdzie może się przydać komuś do przeszczepu allogenicznych komórek macierzystych. Ponieważ StemCyte donosi, że tylko 1 do 5 procent ich próbek krwi pępowinowej jest wykorzystywanych, są duże szanse, że jeśli poprosimy o krew pępowinową mojej córki w nadchodzących latach, będzie ona dostępna.

Aby oddać krew pępowinową krew do publicznego banku, istnieje przewodnik po Narodowym Programie Dawców Szpiku; BabyCenter opublikowało również doskonałe podsumowanie tego procesu.

Gdybyśmy należeli do nietypowej grupy etnicznej lub gdyby nasze dzieci były rasy mieszanej, ta decyzja o bankowości krwi pępowinowej mogłaby być łatwiejsza. Społeczności mniejszościowe są obecnie niedostatecznie reprezentowane w puli dawców, podczas gdy biali ludzie mają doskonałą szansę na znalezienie oddanej krwi pępowinowej, która pasowałaby do potencjalnych terapii komórkami macierzystymi.

Niedawno American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) wydali oświadczenie, w którym zaleca się, aby OB przedstawiali swoim pacjentom publiczne opcje bankowania krwi pępowinowej, a nie tylko te oferowane przez banki prywatne, w których lekarze mogą mieć udział finansowy. A American Academy of Pediatrics zachęca rodziców do oddawania krwi pępowinowej, a nie do jej przechowywania w banku, chyba że dziecko ma rodzeństwo ze znaną chorobą genetyczną lub typem raka, który może odnieść korzyść z przeszczepu krwi pępowinowej.

Charles Lockwood , MD, szef położnictwa i ginekologii w szpitalu Yale – New Haven, popiera stanowisko ACOG. „Jest bardzo mało prawdopodobne, że te komórki będą kiedykolwiek potrzebne” - mówi. „Prywatne przechowywanie jest drogie i powinno zostać przekazane bankom publicznym”.

Jednak dr Lockwood dodaje: „W odległej przyszłości komórki te mogą okazać się przydatne w terapii komórek macierzystych w leczeniu chorób zwyrodnieniowych u osób starszych. pacjentów (np. z chorobą Alzheimera), a zgromadzenie krwi pępowinowej może okazać się bardzo pomocne. Nie wiemy jednak, czy pozostaną one żywotne przez następne 70 lat.

Adam Ofer, lekarz położniczy z siedzibą w Fairfield County, Connecticut, nie zgadza się: „Każdy zasługuje na prawo do ratowania własne komórki macierzyste. Każdy, kogo na to stać, powinien to zrobić ”.

Dr Ofer jest przekonany o jej wartości po poznaniu rodziców, którzy używali prywatnie zgromadzonej krwi pępowinowej do leczenia swoich dzieci. Radzi swoim pacjentom, aby ponownie ustalili priorytety zakupów przed dzieckiem, aby zaoszczędzić pieniądze na przechowywanie krwi pępowinowej.

Dr. Ofer podnosi również interesującą kwestię: rodzice mogliby potencjalnie wykorzystać krew pępowinową swoich dzieci. „Jest coś szczególnego w krwi pępowinowej pochodzącej od krewnych, co czyni ją lepszą niż jakiekolwiek inne źródło komórek macierzystych” - wyjaśnia. „Nawet jeśli ktoś chory znajdzie„ idealne dopasowanie ”do otrzymania darowizny, ta sama zgodność z komórek macierzystych pobranych od krewnego ma znacznie większe szanse na skuteczne leczenie bez odrzucenia.