Zaburzenie poststreptokokowe

Objawy
Przyczyny
Diagnoza
Leczenie
Perspektywa
Zapobieganie

Co to jest zaburzenie popreptokokowe?

Choroba autoimmunologiczna występuje, gdy układ odpornościowy myli zdrowe komórki jako obce i zaczyna je atakować.

W zaburzeniach poprostokokowych , przeciwciała, które twój układ odpornościowy stworzył do walki z GAS, przez pomyłkę zaczynają niszczyć twoje zdrowe komórki, zwykle po tym, jak oczyściły bakterie.

Początkowa infekcja może wywołać tylko ból gardła, gorączkę i wysypkę, ale bakterie poporodowe zaburzenia mogą prowadzić do wielu różnych problemów.

Dokładne zaburzenie zależy od tego, która część ciała jest atakowana przez układ odpornościowy. Zaburzenie może wpływać na nerki, serce, skórę, mózg lub stawy. Przykłady zaburzeń popreptokokowych obejmują:

ostra gorączka reumatyczna
pląsawica
bóle mięśniowe
zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne
zaburzenia ruchowe, takie jak tiki i mioklonie
problemy z nerkami, takie jak zapalenie kłębuszków nerkowych

Te zaburzenia częściej dotykają dzieci. Może się nagle pojawić. Nie ma lekarstwa na zaburzenia poprostokokowe, ale dostępne są terapie, które pomagają radzić sobie z objawami i większość ludzi w pełni wyzdrowieje.

Jakie są objawy zaburzenia popreptokokowego?

Objawy zależą od tego, od którego część ciała jest atakowana. Istnieje wiele zaburzeń związanych z infekcjami GAS. Niektóre są nadal badane. Niektóre ze znanych zaburzeń związanych z GAS obejmują:

Ostra gorączka reumatyczna (ARF)

Ostra gorączka reumatyczna pojawia się zwykle około dwóch do czterech tygodni po zakażeniu paciorkowcem. Może prowadzić do zapalenia stawów, serca, skóry i ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy obejmują:

gorączkę
bóle stawów
obrzęk stawów
szmery serca
zmęczenie
ból w klatce piersiowej
niekontrolowane ruchy
wysypka lub guzki skórne

Większość epidemii ma miejsce na obszarach, gdzie ludzie żyją w przeludnionych warunkach i nie mają łatwego dostępu do antybiotyków.

Ból mięśni po streptokokach

Objawy bólu mięśni obejmują silny ból mięśni i tkliwość.

Pląsawica Sydenhama (SC)

Pląsawica Sydenhama charakteryzuje się szarpaniem i skręcaniem kończyn. Tych szybkich ruchów nie można kontrolować. Pląsawica występuje częściej u dziewcząt i występuje częściej u dzieci w wieku od 5 do 15 lat.

Poststreptococcal glomerulonephritis (GN)

GN może rozwinąć się tydzień lub dwa po infekcji gardła . Występuje, gdy organizm wytwarza przeciwciała atakujące kłębuszki. Są to małe jednostki filtrujące w nerkach, które filtrują odpady, które są usuwane z moczem. Objawy obejmują:

różowy lub ciemny mocz z powodu krwi w moczu (krwiomocz)
spieniony mocz z powodu zbyt dużej ilości białka (białkomocz)
wysokie ciśnienie krwi
zatrzymanie płynów
zmęczenie
niewydolność nerek

PANDY

tiki motoryczne (mimowolne ruchy)
tiki głosowe (mimowolne dźwięki lub słowa)
obsesje i kompulsje
dzieci mogą być nastrojowe, drażliwe i doświadczać napadów lęku

Co powoduje zaburzenia poprostokokowe?

ból gardła (ang. paciorkowiec)
obrzęk migdałków pokryty białym nalotem
tkliwe węzły chłonne
gorączka
ból głowy
czerwona wysypka skórna i zaczerwieniony język (szkarlatyna)
liszajec: skóra infekcja z otwartymi wrzodami, gorączką, bólem gardła i obrzękiem węzłów chłonnych

Zadaniem układu odpornościowego jest obrona organizmu przed obcymi najeźdźcami, takimi jak bakterie GAS. Układ odpornościowy wytwarza substancje zwane przeciwciałami, które atakują i zabijają obcych najeźdźców.

Przeciwciała zwykle ignorują normalne zdrowe komórki. Choroby autoimmunologiczne pojawiają się, gdy układ odpornościowy myli normalne komórki jako obcych najeźdźców i zaczyna je również atakować.

W ten sposób bakterie ukrywają się przed układem odpornościowym. Układ odpornościowy w końcu zdaje sobie sprawę, że są to obce komórki i atakuje je. Nazywa się to „mimikrą molekularną”, ponieważ bakterie i normalna tkanka są na tyle podobne, że układ odpornościowy myli normalne komórki za obce i może dojść do uszkodzenia tkanki.

Do zaburzeń popreptokokowych dochodzi, gdy przeciwciała stworzone przez twój system odpornościowy do walki z GAS błędnie zaczynają atakować twoje zdrowe komórki. Dokładne zaburzenie zależy od tego, który z Twoich narządów jest atakowany.

Jak rozpoznaje się zaburzenie postreptokokowe?

Rozpoznanie zaburzenia popryptokokowego jest diagnozą kliniczną. Oznacza to, że nie ma dostępnych specjalnych testów laboratoryjnych do zdiagnozowania schorzeń. Zamiast tego, twój lekarz często przeprowadza pełną historię medyczną i badanie fizykalne.

Zapytają, czy w ciągu ostatnich kilku miesięcy Ty lub Twoje dziecko zaraziliście się paciorkowcem, szkarlatyną lub liszajem. Lekarz zapyta o objawy i czy wystąpiły nagle.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż tydzień, można wykonać badania krwi (miana antystreptokokowe), aby dowiedzieć się, czy ostatnio wystąpiła infekcja GAS.

Jeśli lekarz podejrzewa, że Ty lub Twoje dziecko cierpicie na GN, może zalecić analizę moczu (chemiczną i mikroskopową analizę moczu) oraz dodatkowe badania krwi. Jeśli lekarz podejrzewa ostrą gorączkę reumatyczną, możesz wykonać kilka badań serca.

Ważne jest, aby pamiętać, że wiele dzieci ma tiki lub wykazuje oznaki OCD, a także wiele dzieci w pewnym momencie dostaje anginy. Choroby popaciorkowcowe nie są powszechne.

Zaburzenia postreptokokowe, takie jak PANDAS, są rozważane tylko wtedy, gdy istnieje wyraźny związek między początkiem objawów, takich jak OCD lub tiki, a niedawną infekcją.

Jak leczy się zaburzenie popreptokokowe?

Leczenie zależy od konkretnego zaburzenia. Ponieważ nie ma lekarstwa, leczenie ma na celu leczenie objawów. Podaje się antybiotyki, aby upewnić się, że infekcja GAS zniknęła, a także aby zapobiec ostrej gorączce reumatycznej.

Leczenie ARF obejmuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).

Pląsawica Sydenhama często nie jest leczona, ponieważ objawy są tak łagodne, a stan najprawdopodobniej ustąpi samoistnie po kilku miesiącach. W cięższych przypadkach pląsawicy można zastosować:

leki przeciwdrgawkowe
steroidy
dożylne immunoglobuliny (pomagające pozbyć się przeciwciał, które powodują gorzej)

Terapia i doradztwo mogą być stosowane w przypadku problemów emocjonalnych, kompulsji i innych problemów behawioralnych. Leki obejmują:

leki przeciwlękowe
leki przeciwdepresyjne
środki uspokajające

prognozy dotyczące zaburzeń poprostokokowych

Ostra gorączka reumatyczna może spowodować trwałe uszkodzenie serca. W niektórych przypadkach zapalenie od ARF może powodować długotrwałe powikłania, w tym:

zwężenie zastawki (zwężenie zastawki, co powoduje zmniejszenie przepływu krwi)
niedomykalność zastawki (przeciek w zastawce, który może spowodować przepływ krwi w złym kierunku)
uszkodzenie mięśnia sercowego, osłabiające go
uszkodzenie zastawki mitralnej lub aortalnej
migotanie przedsionków (nieregularne bicie górnych komór serca)
niewydolność serca

Borea i bóle mięśni zwykle ustępują samoistnie bez problemów. W artykule w American Family Physician stwierdzono, że ponad 95 procent osób z popaprakowym zapaleniem kłębuszków nerkowych samoistnie wyzdrowieje w ciągu miesiąca.

Czy można zapobiegać zaburzeniom poprostokokowym?

Możesz zapobiec ostra gorączka reumatyczna poprzez natychmiastowe i całkowite leczenie antybiotykami w przypadku infekcji paciorkowcami. Oznacza to przyjmowanie wszystkich przepisanych dawek na czas.

Nie zawsze można zapobiegać zaburzeniom poporodowym, ale można na początku podjąć środki zapobiegające infekcji paciorkowcami. Należą do nich:

unikanie kontaktu z kimkolwiek, kto ma infekcję paciorkowcami.
częste mycie rąk
nie dzielenie się szczoteczkami do zębów lub jedzeniem naczyń

Strep gardła jest wysoce zaraźliwa i dość powszechna u dzieci. Nie wszystkie dzieci, które mają infekcję GAS, kończą się zaburzeniami popreptokokowymi.