Neuralgia popółpaścowa

• Objawy
• Czynniki ryzyka
• Diagnoza i leczenie
• Zapobieganie
• Perspektywa

Co to jest nerwoból popółpaścowy?

Neuralgia popółpaścowa to bolesna choroba, która wpływa na nerwy i skórę. Jest to powikłanie półpaśca, potocznie nazywanego półpasiec.

Półpasiec to bolesna, pęcherzowa wysypka skórna spowodowana reaktywacją wirusa ospy wietrznej-półpaśca.

Ludzie zwykle zarażają się tym wirusem w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania jako ospa wietrzna. Wirus może pozostawać uśpiony w komórkach nerwowych organizmu po dzieciństwie i reaktywować się dziesiątki lat później.

Kiedy ból spowodowany przez półpasiec nie ustępuje po ustąpieniu wysypki i ustąpienia pęcherzy, stan ten nazywany jest nerwobólem popółpaścowym.

Neuralgia popółpaścowa jest najczęstszym powikłaniem półpaśca. Występuje, gdy wybuch półpaśca uszkadza nerwy.

Uszkodzone nerwy nie mogą przesyłać wiadomości ze skóry do mózgu, a wiadomości są zdezorientowane. Powoduje to przewlekły, silny ból, który może trwać miesiącami.

Według przeglądu z 2017 roku około 20 procent osób, które zachorują na półpasiec, również rozwija nerwoból popółpaścowy. Ponadto ten stan jest bardziej prawdopodobny u osób w wieku powyżej 50 lat.

Jakie są objawy neuralgii popółpaścowej?

Półpasiec zwykle powoduje bolesną, pęcherzową wysypkę. Neuralgia popółpaścowa to powikłanie, które występuje tylko u osób, które już przeszły półpasiec.

Typowe oznaki i objawy neuralgii popółpaścowej obejmują:

• silny ból utrzymujący się przez ponad 1 do 3 miesięcy w tym samym miejscu, w którym pojawił się półpasiec, nawet po wysypce znika
• uczucie pieczenia na skórze, nawet przy najmniejszym nacisku
• wrażliwość na dotyk lub zmiany temperatury

Jakie są czynniki ryzyka neuralgia popółpaścowa?

Wiek jest głównym czynnikiem ryzyka zarówno półpaśca, jak i nerwobólu popółpaścowego. Ryzyko zaczyna rosnąć w wieku 50 lat i rośnie wykładniczo wraz z wiekiem.

Osoby, które mają ostry ból i ciężką wysypkę podczas półpaśca, są również bardziej narażone na rozwój nerwobólów popółpaścowych.

Osoby z obniżoną odpornością z powodu chorób takich jak HIV lub chłoniak Hodgkina mają zwiększone ryzyko do rozwijania półpaśca. W tej grupie ryzyko wystąpienia półpaśca jest o 20 do 100 większe.

Jak diagnozuje się i leczy neuralgię popółpaścową?

W większości przypadków lekarz jest w stanie zdiagnozować nerwoból popółpaścowy na podstawie czasu odczuwania bólu po półpaścu. Badania nie są konieczne do potwierdzenia diagnozy.

Leczenie nerwobólu popółpaścowego ma na celu opanowanie i zmniejszenie bólu do ustąpienia choroby. Terapia bólu może obejmować następujące metody leczenia.

Leki przeciwbólowe

Leki przeciwbólowe są również znane jako środki przeciwbólowe. Są dostępne bez recepty (OTC) lub na receptę.

Powszechnie stosowane leki przeciwbólowe w neuralgii popółpaścowej obejmują:

• krem ​​kapsaicyny, środek przeciwbólowy wyekstrahowany z ostrej papryki chili
• plastry lidokainy, lek znieczulający
• Leki OTC, takie jak acetaminofen (Tylenol) lub ibuprofen (Advil)
• silniejsze leki na receptę, takie jak kodeina, hydrokodon lub oksykodon

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Lekarze często przepisują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w celu leczenia depresji, ale leki te są również skuteczne w leczeniu bólu spowodowanego nerwobólem popółpaścowym.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą powodować skutki uboczne, takie jak suchość w ustach i niewyraźne widzenie. Nie działają tak szybko, jak inne rodzaje środków przeciwbólowych.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne powszechnie stosowane w leczeniu neuralgii popółpaścowej obejmują:

• amitryptylina (Elavil)
• dezypramina (Norpramin)
• imipramina (Tofranil)
• nortryptylina (Pamelor)

Leki przeciwdrgawkowe

Leki przeciwdrgawkowe są zwykle przepisywane w leczeniu napadów, ale lekarze mogą je przepisać w leczeniu neuralgii popółpaścowej ból też. Powszechnie stosowane leki przeciwdrgawkowe to:

• karbamazepina (Tegretol)
• pregabalina (Lyrica)
• gabapentyna (Neurontin)
• fenytoina ( Dilantin)

Jak można zapobiegać neuralgii popółpaścowej?

Dwie dawki szczepionki przeciwko półpaścowi o nazwie Shingrix zmniejszają ryzyko półpaśca o ponad 90 procent. Szczepionka chroni również przed nerwobólami popółpaścowymi.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca zdrowym osobom w wieku 50 lat i starszym zaszczepienie Shingrix.

Dowiedz się więcej o szczepionce Shingrix i jej potencjalnych skutkach ubocznych.

Outlook

Neuralgia popółpaścowa jest uleczalna i można jej zapobiegać. Większość przypadków znika w ciągu 1 do 2 miesięcy. W rzadkich przypadkach może trwać dłużej niż rok.

Jeśli masz więcej niż 50 lat, rozsądnie jest zaszczepić się przeciwko półpaścowi i nerwobólom popółpaścowym.

Jeśli rozwinie się nerwoból popółpaścowy, masz wiele możliwości leczenia bólu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby znaleźć najlepsze leczenie.