Popularne środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, są powiązane z problemami z sercem

Środki przeciwbólowe mogą być zarówno błogosławieństwem, jak i przekleństwem. Są skuteczne w uśmierzaniu wszystkiego, od zapalenia towarzyszącego infekcji po bóle głowy i bolące stawy przy zapaleniu stawów. Jednak ostatnie badania ujawniły kilka poważnych skutków ubocznych, w tym zwiększone ryzyko incydentów sercowych. Najnowsza klasa tych leków, inhibitory COX-2, wydawała się szczególnie ryzykowna dla serca, co doprowadziło do wycofania z rynku jednego leku i ostrzeżenia Urzędu ds. Żywności i Leków o innych.

W nowym badaniu opublikowane w BMJ, naukowcy szczegółowo opisują zagrożenia związane z innymi lekami przeciwbólowymi na receptę, znanymi jako niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Inhibitory COX-2 należą do klasy NLPZ, ale przypuszczano, że powinny być bardziej ukierunkowane na zmniejszenie bólu, przy jednoczesnym uniknięciu części ryzyka krwawienia z jelit związanego z NLPZ - aż do ujawnienia problemów z sercem. Dlatego Giovanni Corrao z Uniwersytetu Milano-Bicocca i jego zespół przeanalizowali dane 10 milionów użytkowników NLPZ z Holandii, Włoch, Niemiec i Wielkiej Brytanii, aby lepiej zrozumieć, czy NLPZ również niosą ze sobą jakiekolwiek zwiększone ryzyko dla serca.

Osoby badane stosowały 27 różnych rodzajów NLPZ, w tym cztery selektywne inhibitory COX-2. Kiedy porównali stosowanie NLPZ ze wskaźnikami problemów z sercem, odkryli, że osoby obecnie stosujące jeden ze środków przeciwbólowych mają o 19% większe ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca w porównaniu z osobami, które stosowały te leki w przeszłości. Im wyższa dawka NLPZ, tym większe ryzyko chorób serca. W szczególności siedem leków wydawało się być powiązanych z większą liczbą problemów z sercem: ibuprofen, naproksen, diklofenak, indometacyna, ketorolak, nimesulid i piroksykam. Dwa inhibitory COX-2, etorykoksyb i rofekoksyb, również wiązały się z wyższym ryzykiem.

Chociaż znane było ryzyko niewydolności serca, najnowsze odkrycia wskazują, że nawet NLPZ, które nie są inhibitorami COX-2, które pracować w inny sposób, aby uśmierzyć ból, ponosić pewne ryzyko. Ponieważ zmieniają sposób pracy nerek i metabolizm soli, mogą przyczyniać się do niewydolności serca u osób, które mogą być podatne na problemy z sercem. Ale badanie wykazało, że nawet osoby bez historii chorób serca również zwiększały ryzyko wystąpienia zdarzeń, jeśli przyjmowały NLPZ.

Wyniki pokazały również, że inhibitory COX-2, które wywołały największe obawy, kiedy dotarły do ​​serca, były powiązane z mniej więcej taką samą częstością hospitalizacji związanych z sercem, jak inne NLPZ.

Ponieważ badanie dotyczyło korelacji między stosowaniem NLPZ a problemami z sercem, wyniki nie sugerują, że leki przeciwbólowe na receptę powodują niewydolność serca. Sugerują jednak, że lekarze przepisujący leki powinni omówić potencjalne ryzyko ze swoimi pacjentami i być bardziej świadomi czynników ryzyka związanych z sercem, które mogą uczynić leki bardziej ryzykownymi dla niektórych.