Pesymistyczny? Twoje leki przeciwbólowe mogą nie działać

Siła pozytywnego myślenia podobno może zdziałać cuda w Twojej karierze i życiu towarzyskim. Zgodnie z nowym badaniem, Twoja postawa może również wpływać na skuteczność leku przeciwbólowego.

W serii eksperymentów laboratoryjnych naukowcy z Europy odkryli, że oczekiwania pacjenta dotyczące skuteczności leku przeciwbólowego wydają się być ważniejsze niż właściwości samego leku.

Ochotnicy, którym podano środek przeciwbólowy i zapewniono, że zadziała, w rzeczywistości uzyskali znaczną ulgę po krótkotrwałym, ale intensywnym uczuciu pieczenia zadawanym przez badaczy. Kiedy tym samym ochotnikom powiedziano, że będą musieli stawić czoła pieczeniu bez środka przeciwbólowego, ich ból się pogorszył - mimo że nadal otrzymywali tę samą dawkę tego samego leku.

Eksperyment laboratoryjny nie może nigdy w pełni symulować ból w świecie rzeczywistym. Jednak wyniki badania sugerują, że zachęcanie do pozytywnego myślenia u pacjentów z bólem może być kluczem do skutecznego leczenia, mówi Carla Rubingh, specjalista leczenia bólu i adiunkt w praktyce farmaceutycznej w University of Nebraska Medical Center w Omaha.

Powiązane linki:

„To mówi mi, że kiedy rozmawiamy z pacjentami i przedstawiamy terapię, im bardziej jesteśmy pozytywnie nastawieni do tego, jak terapia wpłynie na nich, tym lepsze wyniki osiągniemy mieć ”- mówi Rubingh, który nie brał udziału w badaniu. „A z punktu widzenia pacjentów oznacza to, że im bardziej są pozytywnie nastawieni i otwarci na różne rodzaje leczenia, tym lepiej będą postępować”.

Informacje udzielane przez lekarzy na temat leczenie ma „bardzo silny” wpływ na oczekiwania pacjentów, podobnie jak wcześniejsze doświadczenia pacjenta w podobnych sytuacjach, mówi naczelna autorka badania, lek. med. Ulrike Bingel, neurolog z University Medical Center Hamburg-Eppendorf w Niemczech.

Ale nie tylko pracownicy służby zdrowia mają wpływ na oczekiwania. „W prawdziwym życiu oczekiwania pacjentów kształtują również media, Internet i inni pacjenci cierpiący na tę samą chorobę” - mówi dr Bingel. „Co ciekawe, nawet pieniądze odgrywają rolę. Ludzie oczekują, że drogie leki będą skuteczniejsze niż tanie leki, nawet jeśli ich farmakologiczna zawartość jest dokładnie taka sama ”.

Naukowcy od lat wiedzą, że umysł może wpływać na działanie leku na organizm. Najbardziej znanym przykładem jest efekt placebo, w którym tabletki cukrowe łagodzą objawy u pacjentów, którzy myślą, że biorą prawdziwy lek. A w powiązanym zjawisku znanym jako „efekt nocebo” pacjenci, którzy zostali ostrzeżeni o skutkach ubocznych lub nieskuteczności leku przed leczeniem, często mają negatywne doświadczenia - nawet jeśli przyjmują placebo.

Dr. Bingel i jej koledzy nie są pierwszymi, którzy wykazali, że efekty placebo i nocebo są prawdziwe, ale ich badanie jest jednym z nielicznych, które wyjaśniają, jak te efekty wyglądają w mózgu.

Badanie, które został opublikowany w czasopiśmie Science Translational Medicine i dotyczył 22 zdrowych dorosłych, którzy zostali poparzeni na łydkach małym źródłem ciepła. Aby przeciwdziałać bólowi wywołanemu przez ciepło, uczestnikom podano dożylnie narkotyczny środek przeciwbólowy, remifentanyl (Ultiva), ale naprzemiennie powiedziano im, że lek będzie działał dobrze, że otrzymywali tylko sól fizjologiczną dożylnie i że lek będzie wkrótce być odcięci.

Kiedy pacjenci oczekiwali, że lek zadziała, odczuwali średnio dwukrotnie większą ulgę w bólu niż wtedy, gdy myśleli, że otrzymują tylko sól fizjologiczną. Kiedy myśleli, że lek został usunięty, ich ulga w bólu była znikoma.

Uczestnicy zostali poddani skanowaniu mózgu za pomocą funkcjonalnego rezonansu magnetycznego (fMRI) podczas całego eksperymentu. Skany wykazały, że ochotnicy wykazywali większą aktywność w obszarach mózgu związanych z pamięcią i lękiem, kiedy spodziewali się bólu, w porównaniu z okresami ulgi. Co więcej, kiedy ochotnikom powiedziano, że lek zadziała, nastąpił wzrost aktywności mózgu w obszarach związanych z walką z bólem.

Lekarze i pacjenci powinni być świadomi tego związku między umysłem a ciałem, kiedy rozmawiają o leczeniu. strategii, mówi dr Bingel. „Przekonania, oczekiwania i wcześniejsze doświadczenia z terapią lekami powinny być bardziej systematycznie oceniane i uwzględniane w celu optymalizacji ogólnych wyników leczenia”.