Penny Marshall zmarła z powodu powikłań cukrzycy - oto jak to się dzieje

Aktorka i reżyserka Penny Marshall zmarła wczoraj w wieku 75 lat. Według oświadczenia rodziny Marshalla, jej śmierć była spowodowana powikłaniami cukrzycy.

Marshall mówił o innych problemach zdrowotnych na przestrzeni lat —W tym diagnoz raka płuc i mózgu w 2009 roku — ale nie dotyczy cukrzycy. Nie jest jasne, jak długo żyła z tą chorobą ani czy miała typ 1, czy typ 2.

Cukrzyca to choroba przewlekła, która dotyka miliony ludzi w Stanach Zjednoczonych - wielu z nich żyje latami z tą diagnozą . Więc śmierć hollywoodzkiej legendy może spowodować, że ludzie będą się zastanawiać, jak dokładnie ktoś umiera z powodu cukrzycy?

Aby się tego dowiedzieć, Zdrowie rozmawiało z Donaldem Mcclainem, MD, profesorem endokrynologii i metabolizmu Szkoła Medyczna Wake Forest. Oto niektóre z najczęstszych powikłań cukrzycy (zarówno typu 1, jak i typu 2), które mogą prowadzić do śmiertelnych konsekwencji, oraz jak pacjenci mogą się chronić.

Gdy cukrzyca jest dobrze leczona, pacjenci mogą żyć długo i zdrowe życie. Ale jednym z największych zagrożeń dla osób cierpiących na tę chorobę jest niekontrolowany poziom glukozy we krwi. Na przykład zbyt wysoki poziom glukozy może prowadzić do nagłej śmierci.

To powikłanie, znane jako cukrzycowa kwasica ketonowa, występuje częściej w cukrzycy typu 1, stanie, w którym organizm nie jest w stanie samodzielnie wytworzyć insulina. Jednak nie jest to niespotykane u osób z niekontrolowaną cukrzycą typu 2 (w której produkcja insuliny jest obecna, ale upośledzona).

Większość osób z cukrzycą typu 1 jest w stanie utrzymać poziom glukozy we krwi na normalnym poziomie używając pompy insulinowej lub ręcznie wstrzykując sobie insulinę kilka razy dziennie. Ale kwasica ketonowa może się nadal zdarzyć - i bez natychmiastowego leczenia insuliną może być śmiertelna. Może się to zdarzyć, gdy ludzie pomijają dawki insuliny, ale może to być również spowodowane chorobami lub niektórymi lekami.

Innym sposobem, w jaki cukrzyca może prowadzić do śmierci, jest uszkodzenie narządów i tkanek organizmu przez długi czas okres czasu. „Na przykład naczynia krwionośne w nerkach mogą zostać uszkodzone przez wysoki poziom cukru we krwi” - mówi dr Mcclain - powikłanie, które może prowadzić do niewydolności nerek i wymagać dializy.

Ten sam typ narządu i krwi - uszkodzenie naczynia może również prowadzić do ślepoty i amputacji stóp lub nóg, dodaje, co może obniżyć jakość życia i zwiększyć ryzyko infekcji, urazów lub dodatkowych chorób. „Wiemy, że kontrolowanie poziomu cukru we krwi, zarówno w przypadku cukrzycy typu 1, jak i 2, jest jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka tych powikłań” - mówi dr Mcclain.

Około dwie trzecie osób z cukrzycą w rzeczywistości umiera z powodu chorób układu krążenia, takich jak zawał serca lub udar, mówi dr Mcclain. Dzieje się tak, ponieważ cukrzyca może występować obok innych schorzeń, takich jak otyłość, wysoki poziom cholesterolu lub wysokie ciśnienie krwi, a połączenie tych chorób może uczynić każdą z nich bardziej niebezpieczną. Osoby z cukrzycą są również bardziej narażone na chorobę Alzheimera.

Utrzymanie zdrowej wagi, zbilansowana dieta i regularna aktywność fizyczna to sposoby, w jakie osoby z cukrzycą mogą pomóc chronić serce i mózg, ponieważ starzeją się. Ale ważne jest również, aby współpracowali z lekarzami, aby utrzymać poziom glukozy we krwi - a także ciśnienie krwi i poziom cholesterolu - na zdrowym poziomie. Wiele planów Medicare obejmuje specjalne programy odnowy biologicznej i zachęty, aby pomóc seniorom w radzeniu sobie z cukrzycą.

Nadmierne leczenie cukrzycy jest również problemem, mówi dr Mcclain. „Jeśli weźmiesz za dużo insuliny i poziom cukru we krwi spadnie, może to spowodować drgawki, śpiączkę i śmierć” - mówi. Dodaje, że niski poziom cukru we krwi może dosłownie pozbawić mózg tlenu, a także może wywołać niebezpieczne arytmie serca.

Udoskonalenia technologii medycznej sprawiły, że nadmierne leczenie jest znacznie mniej prawdopodobne niż kiedyś, mówi dr Mcclain. ale nadal jest to ryzyko - zwłaszcza gdy pacjenci się starzeją. „System ostrzegawczy, który informuje mózg, że poziom cukru we krwi jest zbyt niski, zmniejsza się wraz z wiekiem” - mówi. „Osoby starsze mogą również nie jeść regularnie posiłków, co może wpływać na poziom insuliny”.

Dr. Mcclain mówi, że lekarze coraz lepiej radzą sobie z cukrzycą i zapobiegają powikłaniom, aby pacjenci mogli żyć dłużej i zdrowiej. „Jeszcze wczoraj miałem kilku 80-letnich pacjentów z cukrzycą, którzy radzili sobie całkiem dobrze” - mówi. „Nie jest to łatwe i wymaga dużo pracy ze strony pacjenta, ale mamy dobre narzędzia, które są stale ulepszane i możemy to zrobić”.

Ale jednocześnie u coraz większej liczby osób rozpoznaje się cukrzycę typu 2 - co oznacza, że ​​wciąż jest wiele osób cierpiących na powikłania i umierających z powodu tych powikłań. „Radzimy sobie lepiej na poziomie populacji, jeśli chodzi o zarządzanie tym” - mówi dr Mcclain - „ale wciąż walczymy z rosnącą falą chorób”.