Alergia na orzeszki ziemne? Lekarstwo może być w drodze

Jeśli Twoje dzieci są uczulone na orzeszki ziemne, być może nie będziesz musiał dłużej żyć - i jeść - w strachu. Nowe badania sugerują, że stopniowe budowanie tolerancji na orzeszki ziemne i inne pokarmy może zapobiegać niebezpiecznym reakcjom alergicznym.

Spożywanie bardzo małych ilości orzeszków ziemnych przez długi czas może znieczulić dzieci na orzechy, zmniejszając ryzyko stan zagrażający życiu, wynika z dwóch badań przedstawionych w tym tygodniu na dorocznym spotkaniu American Academy of Allergy, Asthma & amp; Immunologia w Nowym Orleanie.

Nie próbuj tego jednak w domu. Nawet małe ilości produktów z orzeszków ziemnych mogą być śmiertelne dla niektórych osób, więc proces odczulania jest zbyt ryzykowny, aby przeprowadzić go bez nadzoru lekarza. Około 1,5 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych jest uczulonych na orzeszki ziemne, a aż 100 umiera każdego roku po spożyciu orzechów i wpadnięciu w szok.

Dobra wiadomość jest taka, że ​​według trzeciego badania przedstawionego na na spotkaniu tę samą technikę można zastosować w przypadku innego powszechnego problemu, alergii na jajka.

Chociaż wyniki badań są obiecujące, leczenie nie jest gotowe do powszechnego stosowania i nie jest jasne, jak szybko to nastąpi, mówią eksperci.

„To daje nam nadzieję, że za kilka lat będziemy mieli leczenie, które będzie można zastosować w klinice” - mówi Wesley Burks, dyrektor ds. alergii i immunologii dziecięcej na Duke University Medical Center w Durham w Karolinie Północnej, która brała udział we wszystkich trzech badaniach. „Ale jeszcze nas tam nie ma”.

Leczenie, zwane immunoterapią doustną, naraża dziecko z alergią na coraz większe ilości orzeszków ziemnych lub jajek na przestrzeni lat. „Oszukujesz organizm, aby przyjmował określone ilości substancji bez reagowania” - wyjaśnia dr Amal H. Assa'ad, dyrektor kliniki alergii pokarmowej w szpitalu Cincinnati.

Ostateczny cel każda terapia miałaby na celu osiągnięcie tolerancji, czyli punktu, w którym organizm na stałe przestaje reagować na pokarm, mówi dr Assa'ad.

„Jest jeszcze wiele do nauczenia się” - dodaje. „Wygląda na to, że to zadziała, ale nie wiemy, czy zadziała na wszystkich, a skutków ubocznych jest mnóstwo”. Potencjalne skutki uboczne immunoterapii obejmują kichanie, swędzenie i nudności, a także ryzyko wstrząsu anafilaktycznego (potencjalnie śmiertelny spadek ciśnienia krwi) i inne poważne reakcje.

W pierwszym badaniu orzeszków ziemnych29 alergików dzieci otrzymywały placebo lub małe dawki mąki z orzeszków ziemnych przez 12 miesięcy, po czym dzieci otrzymywały małe ilości orzeszków ziemnych. Dzieci, które otrzymały immunoterapię, były w stanie tolerować około 15 orzeszków ziemnych, podczas gdy dzieci, które otrzymały placebo, zaczęły reagować po około jednym orzeszku ziemnym.

W badaniu uzupełniającym 9 z 12 dzieci, które otrzymały orzeszki ziemne immunoterapia przez okres do pięciu lat osiągnęła tolerancję. Cztery tygodnie po zaprzestaniu immunoterapii mogli jeść orzeszki ziemne bez reakcji alergicznej.

Wyniki badania są „imponujące” - mówi dr Jonathan Field, dyrektor kliniki alergii i astmy w Nowym Jorku. Uniwersyteckie Centrum Medyczne Langone. Dr Field mówi, że do niedawna lekarze nie uważali, że immunoterapia może być stosowana w zapobieganiu alergii pokarmowej.

Lekiem na alergię na orzeszki ziemne jest „święty Graal” - dodaje.

Wyniki badań nad jajami również są obiecujące. W porównaniu do tych, które otrzymywały placebo, dzieci, które otrzymywały immunoterapię przez około 3,5 roku, mogły jeść znacznie więcej jajek bez żadnej reakcji. (Ilość jajek, które mogli tolerować, była jednak stosunkowo niewielka: tylko około 5 gramów, czyli jedna ósma jajka na twardo).

„Wydaje się, że jest to całkiem realna metoda leczenia dużych podgrupa pacjentów. Nie jest to pozbawione ryzyka, ale ryzyko, gdy zarządza nim dobrze wyszkolony alergolog, jest umiarkowane ”- mówi dr Stephen C. Dreskin, profesor medycyny na University of Colorado Denver. „To tylko kwestia tego, jak szybko zostanie to uwzględnione w praktyce alergologów”. Dr Dreskin przewiduje, że może to nastąpić w ciągu roku.

Dr. Burks i jego współpracownicy kontynuują badania, aby określić, czy można uzyskać tolerancję u większej liczby pacjentów. Jeśli im się powiedzie, leczenie prawdopodobnie nie będzie wymagało zgody Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków, zauważa.

Jedną z wad doustnej immunoterapii jest to, że wymaga dłuższego zaangażowania. Dr Dreskin mówi, że tylko najbardziej zmotywowani i sumienni pacjenci mają szansę przejść przez wieloletni schemat immunoterapii.

A ze względu na ryzyko wstrząsu anafilaktycznego (a nawet śmierci) immunoterapia jest z natury ryzykowna. . Początkowo leczenie może być prowadzone na oddziale intensywnej terapii, sugeruje dr Field.

Scott H. Sicherer, współautor badań nad jajami i profesor pediatrii w Jaffe Zgadza się z tym Food Allergy Institute of Mount Sinai School of Medicine w Nowym Jorku. „Jest wiele rzeczy, które należy opracować, zanim będzie można je zastosować w klinikach w całej Ameryce” - mówi.