OCD: Kiedy czyszczenie jest przymusem

• Podłączenie do czyszczenia OCD
• Typ czyszczenia OCD?
• Zapobieganie
• Czynniki ryzyka
• Objawy
• Diagnoza
• Leczenie
• Perspektywa
• Podsumowanie

Lubisz lśnić zlewozmywak i kuchenkę nigdy nie będzie wystarczająco czysty. Czy to oznacza, że ​​cierpisz na zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)?

Odpowiedź na to pytanie wymaga głębszego spojrzenia na to, czym jest OCD - i dlaczego niektóre osoby z OCD są zmuszone do sprzątania.

Związek między OCD a czyszczeniem zależy od obsesji (nawracające, natrętne myśli) i kompulsji (powtarzające się zachowania lub działania).

Obsesje i kompulsje przeplatają się w OCD i mogą wywoływać przytłaczające pragnienie wielokrotnego czyszczenia rzeczy.

Jaki jest związek między czyszczeniem a OCD?

Nowy wydanie Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych (DSM-5) jest autorytatywnym przewodnikiem po stanach psychologicznych. Opisuje OCD jako zaburzenie, które powoduje, że ludzie doświadczają niepokojących myśli i mentalnych obrazów, które nie znikną.

W odpowiedzi na te niepożądane myśli osoby z OCD mogą odczuwać silną potrzebę powtórzenia pewnych czynności. Działaniami mogą być zachowania fizyczne (takie jak układanie przedmiotów w określonej kolejności) lub mentalne (jak określona modlitwa).

Niektórzy uważają, że wykonanie tych czynności zneutralizuje zagrożenie, zatrzyma obsesyjną myśl lub złagodzi niepokój, jaki wywołują niepożądane myśli.

DSM-5 podkreśla, że ​​kompulsywne czynności mogą zająć dużo czasu. Mogą zakłócać życie społeczne, akademickie lub zawodowe. Potrzeba precyzyjnego wykonywania rytuałów i czynności kompulsywnych może wywołać poważny niepokój.

OCD jest więc czymś więcej niż chęcią do pracy lub życia w czystym środowisku lub preferencją dla schludności. Obejmuje to czasami wyniszczającą i przygnębiającą potrzebę wyczyszczenia i ponownego wyczyszczenia określonych obszarów lub przedmiotów.

Czy istnieje rodzaj OCD, który koncentruje się na czyszczeniu?

Chociaż DSM-5 nie wymienia podtypy OCD, niektórzy badacze grupują obsesje i kompulsje w „wymiary objawów”. Te skupiska objawów mają podobne lęki i wzorce zachowań.

Oto krótkie spojrzenie na wymiary symptomów opisane obecnie w literaturze naukowej:

Zanieczyszczenie i czyszczenie

Niektórzy ludzie obawiają się zakażenia zarazkami , płyny ustrojowe lub inne substancje - w tym abstrakcyjne zanieczyszczenia, takie jak zło lub pech. Ludzie mogą się nawet obawiać, że zanieczyszczają innych.

Obsesja na punkcie zanieczyszczeń może prowadzić do przymusu sprzątania. Ludzie mogą wierzyć, że czyszcząc przedmioty lub przestrzenie w określonej kolejności lub z określoną częstotliwością, mogą uniknąć skażenia lub infekcji lub wyleczyć się z nich.

Symetria i porządek

Niektórzy ludzie są zajęci z układaniem przedmiotów w określonej kolejności, często ze względu na rodzaj magicznego myślenia lub magicznej idei. Na przykład osoby z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi mogą pomyśleć: „Jeśli nie ustawię kosmetyków dokładnie tak daleko od siebie, ktoś mnie dzisiaj skrzywdzi lub jeśli umyję umywalkę pięć razy rano, mój brat nie zachoruje dzisiaj ”.

Badacze odkryli, że ludzie z obsesją symetrii i kompulsją porządkowania często mają problemy z wyrażaniem gniewu w zdrowy sposób i mogą mieć osobistą historię traumy.

Wątpliwości co do krzywdy i sprawdzania

Niektórzy ludzie mają natrętne myśli i obawy, że mogą skrzywdzić innych lub sami sobie wyrządzić krzywdę. Nadmierny lęk przed odpowiedzialnością za krzywdę może prowadzić do kompulsywnych zachowań kontrolnych - na przykład wielokrotnego upewniania się, że wyłączyłeś kuchenkę lub żelazko.

Osoby dotknięte przymusem sprawdzania opisują poczucie niekompletności, chyba że wykonują określone rytuały lub zachowania. Inne powszechne kompulsje obejmują powtarzanie mantr, modlitw lub słów bezpieczeństwa w celu uniknięcia niebezpieczeństwa lub zmniejszenia niepokoju.

Podobnie do kompulsji symetrii i porządku, kompulsje sprawdzające są związane z gniewem i traumą.

Niedopuszczalne myśli i mentalne rytuały

Niektórzy ludzie często doświadczają natrętnych myśli o rzeczach, które naruszają ich własne poczucie moralności i dobra. Często te niechciane myśli obejmują seks, przemoc lub obrazy religijne.

Chociaż ludzie z tą grupą symptomów na ogół nie mają historii przemocy, spędzają dużo czasu i energii próbując stłumić lub wymazać te myśli. Próba stłumienia myśli może prowadzić do jeszcze większego niepokoju, który ma tendencję do generowania większej liczby niechcianych myśli, co prowadzi do niezdrowego cyklu.

Dwa z tych wymiarów symptomów mają wyraźny związek z zadaniami czyszczenia: zanieczyszczenie i czyszczenie, a także symetria i porządek.

Czy możesz zapobiec OCD lub przymusowi czyszczenia OCD?

Nie można zapobiec OCD, chociaż lekarze twierdzą, że wczesna diagnoza i interwencja mogą oznaczać, że poświęcisz mniej czasu na radzenie sobie z trudnościami, jakie może powodować to zaburzenie.

Jakie są typowe czynniki ryzyka OCD?

Około 2 procent ogólnej populacji ma OCD. Zaburzenie zwykle pojawia się we wcześniejszym wieku u mężczyzn. Jednak w wieku średnim więcej kobiet niż mężczyzn ma objawy ZOK.

Oto, co wiemy o czynnikach ryzyka, przyczynach i wyzwalaczach tego zaburzenia.

Genetyka

Naukowcy nadal badają wpływ genetyki na to, czy ktoś rozwija OCD.

Obecnie naukowcy wiedzą, że jeśli Twój rodzic lub rodzeństwo ma OCD, jest bardziej prawdopodobne, że rozwiniesz tę chorobę. Niektóre badania wykazały, że wymiary objawów obejmujące czyszczenie i porządkowanie OCD są szczególnie prawdopodobne w rodzinach.

Struktura mózgu

Naukowcy odkrywają różnice w budowie mózgu osób z OCD, a także różnice w funkcjonowaniu ich mózgu.

Na przykład jedno badanie z 2017 roku wykazało, że u osób z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym występuje większa łączność i aktywność w częściach mózgu związanych z formowaniem się nawyków oraz w częściach przetwarzających emocje - zwłaszcza strach.

Skany mózgu ujawniają również różnice w receptorach estrogenu oraz w ilości istoty białej i szarej w mózgach osób z objawami zanieczyszczenia i czyszczenia.

Zrozumienie różnic w strukturach mózgu jest ważne, ponieważ może wskazywać nowe kierunki leczenia tej choroby.

Środowisko

Badacze zachowań od dawna wiedzą, że stres i urazy są związane z wyższym ryzykiem rozwoju OCD.

Na przykład badanie z 2015 roku z udziałem 22 084 szwedzkich bliźniaków wskazuje, że dwa rodzaje traumy z dzieciństwa mogą szczególnie prowadzić do objawów ZOK: znęcanie się i zakłócanie rodziny.

Jakie są objawy OCD?

Objawy OCD obejmują nie tylko obsesje i kompulsje, ale także znaczny lęk. Możesz czuć się zestresowany w okolicznościach, w których czujesz się poza kontrolą lub niepewnością.

Jeśli masz OCD i zanieczyszczenie lub czyszczenie jest dla Ciebie ważne, możesz zauważyć, że:

• odczuwasz odrazę lub strach przed niektórymi przedmiotami lub substancjami, w tym brudem, chorobą , wydzieliny ciała, śmieci lub chemikalia
• wierzysz, że ty lub inne osoby możecie zostać skażeni środkami magicznymi lub duchowymi - na przykład poprzez wypowiedzenie określonych imion lub liczb.
• macie silną potrzebę umycia ręce lub prysznic często
• stosuj bardzo specyficzny proces lub rytuał mycia siebie lub swojego otoczenia
• zmieniaj ubrania kilka razy dziennie
• unikaj miejsc lub osób, które mogą zostałeś zainfekowany
• przeprowadzić precyzyjne rytuały odkażające
• odmówić wpuszczenia innych osób do twoich bezpiecznych przestrzeni
• uszkodzić skórę lub ciało poprzez nadmierne czyszczenie

Jeśli masz OCD i ważne jest, aby zachować symetrię lub ułożenie w precyzyjnej kolejności, możesz zauważyć, że:

• odczuwasz poważny niepokój, jeśli pewne rzeczy nie są ułożone „W sam raz”
• poczuj chęć powtórzenia tego, co dzieje się z jedną stroną ciała po drugiej stronie ciała
• obawa, że ​​jeśli coś jest niezrównoważone lub nierówne, może dojść do katastrofy
• wykonuj rytuały dotykania lub stukania
• licz rzeczy zwykle

Jak rozpoznaje się OCD?

Lekarz, psycholog lub psychiatra może zdiagnozować kondycję, przeprowadzając wywiady na temat twoich wzorców myślowych i zachowań lub pytając cię o objawy wymienione w DSM-5.

Badanie fizykalne może pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy objawy choroby są przyczyną.

Jak leczy się OCD z kompulsywnym czyszczeniem?

OCD jest dobrze zbadane. Lekarze, psychiatrzy i psychologowie odkryli szereg metod leczenia, które mogą zmniejszyć objawy i poprawić codzienne funkcjonowanie.

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest skuteczną metodą leczenia wielu osób z OCD.

Podczas sesji CBT spotykasz się z terapeutą, który może pomóc Ci zmniejszyć niepokój, identyfikując wzorce myślowe, które zniekształcają Twój pogląd na rzeczywistość i powodują stres. Twój terapeuta może wtedy pomóc ci nauczyć się restrukturyzować te myśli w produktywny sposób.

Badania wykazały, że CBT wzmacnia połączenia w całym mózgu, szczególnie w obszarach, które dotyczą zdolności kontrolowania myślenia i równoważenia emocji.

Zapobieganie narażeniu i reagowaniu

Zapobieganie narażeniu i reagowaniu (ERP) to kolejny rodzaj terapii, o której wiadomo, że jest skuteczna w leczeniu OCD.

W ERP ty i twój terapeuta współpracujecie, aby zidentyfikować zewnętrzne i wewnętrzne wyzwalacze, które powodują stres i sprawiają, że chce się zachowywać kompulsywnie.

Opisujesz także terapeucie swoje obsesyjne myśli i kompulsywne zachowania. Wyjaśniasz, czego się boisz, jeśli nie zastosujesz się do jakiegoś zachowania lub rytuałów.

Twój terapeuta pomaga następnie ćwiczyć stopniowe stawianie czoła stresującym sytuacjom - zarówno w wyobraźni, jak iw prawdziwym życiu - bez używania kompulsji.

Leki

Twój lekarz może przepisać lek przeciwdepresyjny, aby złagodzić objawy ZOK. Niektóre z bardziej powszechnych leków przepisywanych na OCD to:

• Anafranil
• Fluwoksamina
• Paxil
• Prozac
• Zoloft

Jeśli zażywasz jeden z tych leków w celu leczenia ZOK, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed zmianą dawki.

Nie należy nagle przerywać przyjmowania leków, ponieważ w niektórych przypadkach może to spowodować:

• nawrót objawów
• poważne zmiany w Twój nastrój
• zwiększone ryzyko myśli samobójczych

Głęboka stymulacja mózgu

Twój lekarz może zalecić głęboką stymulację mózgu (DBS), jeśli leczenie jest bardziej zachowawcze metody nie działają dla Ciebie.

Podczas DBS lekarze wszczepiają elektrody w wybrane obszary mózgu. Elektrody wytwarzają impulsy elektryczne, które mogą pomóc zmienić myśli i zachowania.

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS) to kolejne podejście do rozważenia, jeśli inne metody leczenia nie pomagają .

Podczas TMS lekarz umieszcza na Twojej głowie cewkę elektromagnetyczną. Pola magnetyczne oddziałują z komórkami nerwowymi w mózgu, próbując złagodzić objawy OCD.

Jakie są perspektywy dla osób z kompulsjami sprzątania związanymi z OCD?

Jeśli masz ZOK i kompulsję czyszczenia lub zamawiania, Twoje objawy można leczyć. Perspektywy są dobre dla osób, które szukają leczenia z powodu OCD.

Najlepsze wyniki uzyskuje się, gdy ludzie są wcześnie diagnozowani i natychmiast rozpoczynają solidny program leczenia.

Czasami OCD ustępuje samoistnie, zwłaszcza jeśli początkowo pojawia się w dzieciństwie. Czasami ludzie potrzebują długoterminowego leczenia, aby kontrolować objawy.

Podsumowanie

Bycie perfekcjonistą w sprzątaniu niekoniecznie oznacza, że ​​masz OCD. Osoby z OCD doświadczają uporczywych natrętnych myśli i przymusu wykonywania pewnych rytualnych zachowań.

OCD wywołuje poważny niepokój. Kompulsywne sprzątanie często wiąże się z lękiem przed zanieczyszczeniem, a kompulsywne układanie się może być spowodowane potrzebą symetrii i równowagi.

To zaburzenie można leczyć za pomocą terapii, leków i procedur, które stymulują części mózgu, o których wiadomo, że są dotknięte chorobą. Jeśli zostaniesz zdiagnozowany wcześnie i będziesz konsekwentnie uczestniczyć w programie leczenia, możliwe, że będziesz mieć dobrą jakość życia.

powiązane historie

• Szalona rozmowa: czym jest OCD i czym różni się od uogólnionego lęku?
• Zrozumienie różnicy między obsesjami a kompulsjami
• Nie, teraz nie jesteś „taki OCD”, żeby częściej myć ręce
• Mam OCD. Te 5 wskazówek pomagają mi przetrwać lęk przed koronawirusem
• Czy istnieją typy OCD?