Brak wzrostu zawału serca, ryzyko udaru mózgu obserwowane w przypadku leków na ADHD

Ponad milion dorosłych Amerykanów przyjmujących leki na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) nie wydaje się zwiększać ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, czego obawiali się niektórzy eksperci, według nowego badania opublikowanego dzisiaj na stronie internetowej of the Journal of the American Medical Association.

Wykazano, że leki pobudzające - klasa obejmująca Ritalin, Adderall, Concerta i ich generyczne wersje - oraz lek niestymulujący Strattera nieznacznie podnoszą ciśnienie krwi i tętno, które mogą przyczyniać się do problemów z sercem.

Badacze nie powiązali jednoznacznie tych skutków ubocznych z atakami serca, udarami lub nagłą śmiercią z przyczyn związanych z sercem, ale Food and Drug Administration (FDA ) otrzymała liczne doniesienia o tych i innych problemach z sercem u osób przyjmujących leki pobudzające z powodu ADHD. W 2006 roku FDA nakazała producentom środków pobudzających dodawanie ostrzeżeń o potencjalnych zagrożeniach dla serca na etykietach produktów, chociaż agencja przestała wymagać tak zwanego ostrzeżenia o czarnej skrzynce, zalecanego przez panel doradczy.

Linki pokrewne:

Nowe badanie, które zostało sfinansowane i częściowo nadzorowane przez FDA i inne federalne agencje zdrowia, jest jak dotąd największym tego rodzaju i wydaje się potwierdzać decyzję FDA o wyborze łagodniejszego ostrzeżenia na etykiecie.

Badacze z kilku dużych ubezpieczycieli zdrowotnych w całym kraju przeanalizowali dokumentację medyczną i farmaceutyczną 443 198 osób w wieku od 25 do 64 lat, z których około jedna trzecia zrealizowała recepty na używki lub Strattera.

Po zbadaniu innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko sercowo-naczyniowe (takich jak palenie), autorzy nie stwierdzili wzrostu wskaźników zawałów serca, udarów ani nagłych zgonów z przyczyn sercowych u osób, które obecnie stosowały lek na ADHD. Nie znaleźli też żadnych różnic w ryzyku sercowo-naczyniowym między osobami, które przyjmowały leki ADHD w przeszłości, a tymi, którzy je przyjmują.

Chociaż odkrycia powinny rozwiać obawy osób przyjmujących te leki, badanie nie całkowicie wykluczyć możliwość niewielkiego wzrostu ryzyka serca, mówi naczelna autorka dr Laurel Habel, naukowiec z Kaiser Permanente Division of Research w Oakland w Kalifornii.

„Nasze badanie sugeruje, że te leki nie są związane ze znacznie podwyższonym ryzykiem, ale nie możemy powiedzieć, że są całkowicie bezpieczne ”- mówi Habel. „Rozsądne jest, aby pacjenci i lekarze rozmawiali o potencjalnych zagrożeniach”.

Badanie miało kilka ograniczeń, które uniemożliwiają sformułowanie bardziej stanowczych wniosków na temat bezpieczeństwa leków. Naukowcy nie mogli potwierdzić, że uczestnicy na przykład faktycznie spożywali recepty, które wypełnili, i obserwowali uczestników średnio przez zaledwie 16 miesięcy.

„To nie jest zbyt długi czas na przyjrzenie się układowi sercowo-naczyniowemu ryzyko, ponieważ ryzyko sercowo-naczyniowe rozciąga się na wiele lat '' - mówi dr Robert Myerburg, profesor medycyny i fizjologii na University of Miami Miller School of Medicine.

I mimo że badanie jest bardzo duże, może nie były wystarczająco duże, aby wykryć niewielki wzrost ryzyka, ponieważ zawały serca i inne poważne problemy sercowo-naczyniowe są stosunkowo rzadkie, mówi dr Philip Shaw, badacz ADHD z National Institute of Mental Health, który napisał artykuł redakcyjny towarzyszący badaniu. Rzeczywiście, tylko 2228 uczestników badania - połowa z 1% - doświadczyła zawału serca, udaru mózgu lub nagłej śmierci sercowej.

Ponad 1,5 miliona dorosłych w Stanach Zjednoczonych przyjmuje używki. badanie. Większość przyjmuje leki na ADHD, chociaż lekarze czasami przepisują stymulanty poza wskazaniami w przypadku zmęczenia związanego z depresją, narkolepsji i innych schorzeń.

Chociaż dzieci z ADHD otrzymały lwią uwagę ze strony naukowców i opinii publicznej. Pracownicy służby zdrowia, dorośli stanowili jedną trzecią wszystkich recept na leki ADHD w 2005 roku. W poprzednim badaniu tej samej grupy naukowców nie znaleziono związku między lekami na ADHD a poważnymi incydentami sercowo-naczyniowymi u dzieci i młodych dorosłych, zauważa Shaw w swoim artykule redakcyjnym.

Osoby przyjmujące leki na ADHD powinny nadal być świadome mniej poważnych skutków ubocznych, takich jak bezsenność i utrata apetytu, mówi Shaw. Ale, jak twierdzi, badanie jest „bardzo uspokajające” w odniesieniu do ryzyka sercowo-naczyniowego.