Według CDC wieloukładowy zespół zapalny występuje u dorosłych, a nie tylko u dzieci

Na początku tego roku, we wczesnych stadiach pandemii COVID-19, zgłoszono tajemniczą - i w nielicznych przypadkach śmiertelną - chorobę u dzieci. Występowała podobnie jak choroba Kawasaki, „ostra choroba przebiegająca z gorączką” o nieznanej przyczynie, która dotyka przede wszystkim dzieci w wieku poniżej 5 lat i powoduje między innymi gorączkę, wysypkę i biegunkę. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) twierdzi, że choroba Kawasaki jest główną przyczyną nabytych chorób serca w Stanach Zjednoczonych, więc ludzie - w szczególności rodzice - byli bardzo zaniepokojeni.

Nowa choroba o nazwie „Multisystem Zespół zapalny u dzieci (MIS-C) ma swoją nazwę, ponieważ początkowo występował tylko u dzieci. Do 1 października zgłoszono ponad 1000 potwierdzonych przypadków MIS-C w USA, z 20 zgonami.

Jednak w ciągu ostatnich kilku miesięcy opublikowano kilka opisów przypadków, które opisywały podobny stan u dorosłych. „Wieloukładowy zespół zapalny u dorosłych” (MIS-A) zaczął pojawiać się w czerwcu 2020 r., Ujawnia CDC w nowym raporcie. Z 16 pacjentów, dla których dostępne były dane, dziewięciu z nich nie miało żadnych podstawowych schorzeń. Pozostałych siedmiu pacjentów miało stany, w tym otyłość, cukrzycę typu 2, bezdech senny i nadciśnienie. Dziesięciu pacjentów otrzymało pozytywne testy na koronawirusa podczas wstępnej oceny; sześć wymaganych testów przeciwciał w celu potwierdzenia diagnozy COVID-19.

Według CDC typowymi objawami MIS-C są gorączka, ból brzucha, wymioty, biegunka, ból szyi, wysypka, przekrwione oczy i uczucie ekstremalnie zmęczony. Objawy MIS-A są podobne (gorączka, kaszel, nudności, wymioty i biegunka). Jednak w nowym raporcie autorzy twierdzą, że poważne problemy z oddychaniem są mniej powszechne niż w przypadku MIS-C. Połowa z 16 dorosłych pacjentów nie wykazywała objawów ze strony układu oddechowego, a reszta miała jedynie łagodne problemy.

„Ponieważ MIS-A - poważnemu schorzeniu związanemu z COVID-19 - nie towarzyszą objawy ze strony układu oddechowego, może to oznaczać, że trudny do rozpoznania ”, mówi Healthowi ekspert ds. chorób zakaźnych Amesh A. Adalja, starszy naukowiec w Johns Hopkins Center for Health Security w Maryland. „Ten nowy raport podkreśla potrzebę lepszego zrozumienia zarówno MIS-C, jak i MIS-A.”

Spośród 10 dorosłych pacjentów, którzy zostali przyjęci na OIOM według raportu, trzech wymagało intubacji, a dwóch zmarło. Podobnie jak COVID-19, MIS-A nieproporcjonalnie dotyka mniejszości rasowe i etniczne - wszyscy pacjenci z MIS-A opisani w raporcie oprócz jednego należeli do mniejszości rasowych lub etnicznych. Jedną z osób, które zmarły, był Murzyn mieszkający na Florydzie, który cierpiał na dzwonienie w uszach, wymioty i ból w klatce piersiowej. Kiedy został przyjęty do szpitala, uzyskał negatywny wynik testu na obecność COVID-19, ale zmarł pomimo leczenia w wieku 46 lat. otrzymali pozytywne wyniki testów na SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19 ”- napisali autorzy w cotygodniowym raporcie CDC na temat śmierci i chorób, MMWR. „Doniesienia dotyczące tych pacjentów podkreślają rozpoznanie choroby, o której mowa tutaj jako, heterogeniczność objawów klinicznych oraz rolę testów przeciwciał w identyfikowaniu podobnych przypadków u dorosłych”.