Mozart mógł umrzeć z powodu komplikacji wywołanych przez paciorkowce gardła

Tak chory, że nie mógł się ruszyć, Wolfgang Amadeus Mozart podobno śpiewał na łożu śmierci fragmenty swojego ostatniego arcydzieła Requiem. Dwa wieki później dokładna przyczyna przedwczesnej śmierci austriackiego kompozytora, w grudniu 1791 roku w wieku 35 lat, wciąż pozostaje tajemnicą.

Teorie są liczne. Wiadomo, że całe jego ciało było tak spuchnięte, że nie mógł się przewrócić w łóżku; niektórzy twierdzą, że zatruli go zazdrośni rywale, podczas gdy inni sugerują szkarlatynę, gruźlicę lub śmiertelną włośnicę niedogotowanej wieprzowiny.

Teraz nowe dowody wskazują na zupełnie inny wniosek: Mozart mógł umrzeć z powodu uszkodzenia nerek spowodowanego przez zakażenie paciorkowcem, prawdopodobnie paciorkowiec gardła.

Richard HC Zegers z Uniwersytetu w Amsterdamie i jego współpracownicy przeanalizowali dane z rejestru zgonów w Wiedniu. Naukowcy nie analizowali wcześniej dziennego rejestru zgonów - rozpoczętego odręcznie w 1607 roku i utrzymywanego do 1920 roku - w poszukiwaniu wskazówek dotyczących śmierci Mozarta.

Dr. Zegers i jego zespół przeanalizowali informacje dotyczące 5011 dorosłych, którzy zmarli podczas trzech kolejnych zim, począwszy od 1790 r., A także relacje naocznych świadków śmierci Mozarta, według badania opublikowanego w tym tygodniu w Annals of Internal Medicine.

„ Patrząc na wzorce śmierci w czasach Mozarta i łącząc je z oznakami i objawami jego ostatniej choroby, mamy nie jeden, ale dwa filary, na których zbudowana jest nasza teoria ”- mówi dr Zegers. „Chociaż nie możemy być w 100% rozstrzygający, jestem przekonany, że doszliśmy bardzo blisko dokładnej przyczyny jego śmierci”.

Naukowcy odkryli, że było ponad 500 zgonów związanych z obrzękiem, obrzęk spowodowany płynem w tkankach organizmu. Obrzęk był trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w tamtym czasie, po gruźlicy i niedożywieniu / kacheksji, fizycznym wyniszczeniu, które prawdopodobnie było spowodowane rakiem lub cukrzycą.

Zimą 1791 roku doszło do wzrost liczby zgonów z powodu obrzęków wśród młodszych mężczyzn, prawdopodobnie z powodu epidemii anginy, według dr Zegersa. On i jego koledzy podejrzewają, że przyczyną epidemii był lokalny szpital wojskowy, ponieważ zatłoczone pomieszczenia są bardziej sprzyjające szybkiemu rozprzestrzenianiu się bakterii przenoszonych drogą powietrzną, takich jak paciorkowce grupy A, które mogą powodować paciorkowce gardła.

Strep gardło może postęp do gorączki reumatycznej, która może prowadzić do uszkodzenia zastawki serca i stawów; szkarlatyna, która charakteryzuje się wysypką skórną; i poststreptococcal glomerulonephritis (APSGN), stan, który powoduje gromadzenie się płynów w całym organizmie z powodu uszkodzenia nerek.

Dzisiejsi eksperci zalecają przeprowadzenie testów i natychmiastowe leczenie antybiotykami wywołującymi ogniste skutki uboczne bakterii Strep. zaczerwienione gardło, silny ból gardła i wysoka gorączka. Jednak większość współczesnych infekcji gardła jest wywoływana przez wirusy (w takim przypadku antybiotyki są bezużyteczne) i często ustępują bez leczenia lub poważnych komplikacji.

Martin Schreiber, kierownik nefrologii i Oddział nadciśnienia w Cleveland Clinic w Ohio twierdzi, że naukowcy mogą być na dobrej drodze. „Czy to możliwe? Tak ”- mówi dr Schreiber. „Ale czy to jest ostateczne? Nie. ”

W przeciwieństwie do poprzednich teorii sugerujących, że Mozart zmarł z powodu niezwykle rzadkich okoliczności, nowe badanie ma bardziej rozsądny wniosek oparty na tym, co działo się w społeczności, mówi dr Schreiber.

„Korzystając z najbardziej wiarygodnych źródeł dostępnych z tamtego okresu, opierają się na wnioskach dedukcyjnych. Nie jestem pewien, czy istnieje bardziej naukowe podejście do tego ”, dodaje.

Mimo że dane z rejestru zgonów pomagają rzucić światło na przyczynę śmierci Mozarta, znaczące luki nadal pozostawiają wątpliwości.

Wiele osób było świadkami ostatnich dni twórczości kompozytora, ale większość z tych relacji ukazała się kilkadziesiąt lat po jego śmierci. Historycy nie znaleźli pisemnych relacji lekarzy Mozarta i polegali głównie na raportach medycznych lekarza, który znał ten przypadek, ale nie leczył kompozytora.

Inne źródła wykorzystane w badaniu obejmują biografia napisana przez drugiego męża żony kompozytora, Georga Nikolausa von Nissena, oraz relacja naocznego świadka złożona przez szwagierkę Mozarta, Sophie Haibel, 33 lata po jego śmierci.

Stephen Gluck, MD, nefrolog na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco znajduje pewne błędy w nowej teorii: nie ma żadnych relacji o tym, jak Mozart cierpiał na ból gardła w ostatnich tygodniach życia; nie było też doniesień o wysokim ciśnieniu krwi lub krwi w moczu. Wszystkie są charakterystycznymi oznakami APSGN. Dr Gluck dodaje, że APSGN występuje obecnie głównie u dzieci i w większości przypadków nie prowadzi do zgonu.

Przyczyna śmierci Mozarta jest wymieniona w oficjalnym rejestrze miasta jako hitziges Frieselfieber lub gorączka prosówkowa, stan, którego objawy obejmują wysoka temperatura i wysypka. Dr Zegers sugeruje, że to przypuszczenie zostało dokonane przez laika, a nie przez autorytet medyczny, ponieważ był to termin szeroko stosowany do opisania objawów zamiast rzeczywistej diagnozy medycznej.

Chociaż wysypka jest objawem szkarlatyny, która jest również wywoływana przez bakterie paciorkowcowe, bardziej prawdopodobne jest, że śmierć Mozarta była spowodowana APSGN, mówi dr Zegers.

Żadna z osób, które były z nim w ostatnich tygodniach życia zgłosił, że miał wysypkę, co sugeruje, że miał wysypkę dopiero w chwili śmierci. Wysypka szkarłatnej gorączki pojawia się pierwszego lub drugiego dnia po zachorowaniu, a następnie ustępuje w ciągu sześciu do dziewięciu dni, mówi dr Zegers, więc jest mało prawdopodobne, aby stan ten był przyczyną śmierci.

Co więcej Doniesiono, że Mozart miał gorączkę jesienią 1791 roku, która mogła być spowodowana początkową infekcją paciorkowcami, twierdzą naukowcy. Niektóre powikłania związane z paciorkowcami mogą wystąpić kilka tygodni po początkowej infekcji i możliwe, że Mozart miał ból gardła przed śmiercią lub w chwili jego śmierci i nie został on zarejestrowany.