Częściej niż nie, urazy mózgu prowadzą do depresji

Osoby, które doznały poważnych urazów głowy, często potrzebują dni - jeśli nie tygodni - opieki medycznej, aby stanąć na nogi. U większości z nich psychiczne wstrząsy wtórne będą trwać długo po wyjściu ze szpitala.

Ponad połowa wszystkich osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu, popadnie w depresję w ciągu roku po urazie, wskaźnik ośmiokrotnie wyższy niż w populacji ogólnej, według nowego badania opublikowanego w Journal of the American Medical Association. I tylko około 45% osób, które wpadają w depresję, prawdopodobnie otrzyma odpowiednie leczenie.

„Nie mówimy o normalnych codziennych zmianach nastroju, ale o objawach, które trwają dłużej niż dwie tygodni ”, mówi główny autor badania, dr Charles Bombardier, profesor medycyny rehabilitacyjnej na University of Washington School of Medicine.

Objawy, na które należy zwrócić uwagę, to: zły nastrój, niska energia, poczucie bezwartościowości lub poczucie winy, trudności z koncentracją, niespokojne zachowanie lub spowolnienie oraz myśli o śmierci - mówi Bombardier. Dodaje, że wcześniejsze badania wykazały wyższy wskaźnik samobójstw po urazowym uszkodzeniu mózgu. „Wszelkie oznaki, że dana osoba myśli o popełnieniu samobójstwa, należy traktować bardzo poważnie”.

Powiązane linki:

Same urazy mózgu mogą powodować zmiany w strukturze i funkcjach mózgu, które predysponują ludzi na depresję, mówi Bombardier. Wydaje się jednak, że pewne czynniki zwiększają ryzyko danej osoby, w tym historia nadużywania alkoholu lub depresji przed urazem.

Osoby z depresją częściej niż osoby bez depresji mówiły, że mają kłopoty z bólem, mobilnością i codziennymi czynnościami po urazie, ale nie jest jasne, czy te problemy były odpowiedzialne za depresję, czy odwrotnie.

Każdego roku w Stanach Zjednoczonych około 1,7 miliona osób doznaje urazów mózgu , według Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Obrażenia te, od łagodnych wstrząsów po urazy wywołujące śpiączkę, pochłaniają każdego roku dziesiątki tysięcy istnień ludzkich.

Większość uczestników badania odniosła obrażenia w wyniku upadków, wypadków samochodowych lub innych wypadków obejmujących pojazdy. Chociaż badanie to skupiało się na cywilach, autorzy zauważają, że uraz mózgu jest urazem „sygnaturowym” wśród żołnierzy. Departament Obrony USA oszacował, że aż 360 000 żołnierzy amerykańskich w Iraku i Afganistanie doświadczyło tych obrażeń.

Bombardier i jego współpracownicy przebadali 559 pacjentów hospitalizowanych z powodu łagodnych lub ciężkich urazów mózgu w Harborview Medical Center w Seattle, gdzie Bombardier pracuje jako psycholog rehabilitacyjny. (Wszystkie łagodne przypadki miały jakąś formę powikłań). Po wypisaniu pacjentów naukowcy badali ich pod kątem depresji co 1–2 miesiące.

Pięćdziesiąt trzy procent osób było uważanych za klinicznie depresję u niektórych w ciągu roku po urazie, zauważa badanie. Prawie połowa pacjentów z depresją nie miała wcześniej historii depresji.

Badanie potwierdza wcześniejsze badania na ten temat, mówi dr Ricardo Jorge, profesor psychiatrii na Uniwersytecie Iowa w Iowa City. „Istnieją spójne dowody na to, że zaburzenia depresyjne są bardzo częste po urazowym uszkodzeniu mózgu” - mówi.

Zwiększone ryzyko depresji po urazie mózgu może trwać znacznie dłużej niż rok, dodaje dr Jorge. „Istnieje kilka badań, które pokazują zwiększone wskaźniki depresji 20 lub 30 lat po urazie mózgu”, mówi.

Według badania, tylko 44% osób z depresją było leczonych.

Osoby, które doznały urazów mózgu „powinny być zachęcane do wypróbowania leków przeciwdepresyjnych, psychoterapii lub obu jednocześnie” - mówi Bombardier. „Inne badania wskazują, że ludzie otrzymują niewystarczające dawki i czas trwania leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii, więc uzyskanie wystarczającej ilości leczenia może być również ważne.”

Rozpoczęcie przyjmowania małych dawek leków przeciwdepresyjnych w pierwszym roku po traumatycznym Według dr Jorge, uraz mózgu może nawet pomóc w zapobieganiu niektórym przypadkom depresji.

Dr Mary Hibbard, dyrektor psychologii w Rusk Institute of Rehabilitation Medicine w Nowym Jorku, twierdzi, że badanie podkreśla jak ważne jest, aby pacjenci byli poddawani badaniom przesiewowym i leczeni z powodu depresji po urazie mózgu.

„Uszkodzenie mózgu jest problemem na całe życie” - mówi Hibbard. „Osoby z uszkodzeniem mózgu są narażone na ryzyko rozwoju depresji w dowolnym momencie po urazie, dlatego standardową opieką powinny być okresowe, rutynowe badania przesiewowe co sześć miesięcy”.