Więcej pacjentów z sercem uzyskuje kontrolę nad poziomem cholesterolu

Po latach wzrostu poziomu cholesterolu w wyniku diety tłustej i pulchnej talii, w końcu są dobre wieści, mówią eksperci. Więcej osób, które próbują obniżyć poziom cholesterolu, w rzeczywistości udaje się sprowadzić lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL), czyli zły cholesterol, do zdrowego poziomu.

Jednak według badań wciąż jest miejsce na poprawę. z dziewięciu krajów, w tym ze Stanów Zjednoczonych i Kanady. I jest dobry powód, aby skupić się na obniżaniu poziomu cholesterolu: badania sugerują, że obniżenie LDL może zapobiec atakom serca, udarom i innym problemom zdrowotnym.

W nowym badaniu, które zostało sfinansowane przez firmę Pfizer i opublikowane w Circulation: Journal of the American Heart Association, międzynarodowa grupa naukowców kierowana przez Davida D. Watersa z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco, przyjrzała się 9 955 osobom w wieku średnio 62 lat, aby sprawdzić, czy wysiłki obniżające poziom cholesterolu… w tym przyjmowanie leków lub próbowanie samej diety i ćwiczeń fizycznych - przyniosły zamierzony efekt.

W przypadku zdrowych osób obecny poziom cholesterolu LDL wynosi mniej niż 160 mg / dl, a dla osób z co najmniej dwoma chorobami serca czynniki ryzyka, to mniej niż 130 mg / dl. W przypadku osób z chorobami serca poziom LDL powinien wynosić mniej niż 100 mg / dl, a prawdopodobnie nawet mniej niż 70 mg / dl u osób z bardzo wysokim ryzykiem.

Badanie, znane jako Projekt oceny leczenia lipidów 2 , jest aktualizacją podobnego badania przeprowadzonego w Stanach Zjednoczonych w 1996 i 1997 roku. W tamtym czasie tylko 38% Amerykanów ogółem i 18% osób z chorobami serca, które próbowały obniżyć poziom cholesterolu, miało pod kontrolą poziom cholesterolu LDL. .

Dr. Waters i jego koledzy odkryli, że w latach 2006–2007 73% ludzi miało poziom cholesterolu LDL w dopuszczalnym zakresie. Obejmuje to 86% osób ze stosunkowo niskim ryzykiem problemów z sercem, 74% z umiarkowanym ryzykiem i 67% z wysokim ryzykiem. Ale tylko co trzecia osoba, czyli 30%, która miała już chorobę serca i co najmniej dwa inne czynniki ryzyka (takie jak otyłość i palenie), miała poziom cholesterolu LDL na zdrowym poziomie. Około 75% pacjentów biorących udział w badaniu przyjmowało statyny, 16% było leczonych jedynie dietą i ćwiczeniami, a pozostali przyjmowali lek obniżający poziom cholesterolu, który nie był statyną. Statyny obejmują między innymi markowe leki, takie jak Lipitor, Zocor i Crestor.

Odkrycia „powinny być sygnałem ostrzegawczym” dla osób, które już mają lub są zagrożone zawałem serca i udarem mózgu, mówi dr Gregg Fonarow, współdyrektor Programu Kardiologii Prewencyjnej UCLA, który nie był zaangażowany w badania. Osoby z chorobami układu krążenia nie powinny „zakładać, że tylko dlatego, że są pod opieką medyczną, że zoptymalizowali swoje zdrowie sercowo-naczyniowe”, mówi.

Jednak dr med. Dan Hackam z University of Western Ontario i Stroke Prevention and Atherosclerosis Research Centre w Londynie, Ontario twierdzą, że badanie może nie odzwierciedlać w sposób sprawiedliwy osób z wysokim poziomem cholesterolu.

Badanie obejmowało tylko osoby, które stosowały ten sam cholesterol. podejście obniżające przez co najmniej trzy miesiące. „W ogólnej populacji jest wielu ludzi, którzy powinni brać te leki, a których ich nie ma” - mówi dr Hackam. „Widzę wielu pacjentów, którzy przeszli zawał serca i udar mózgu, ale nie biorą tych leków”.

Niemniej jednak, według dr Hackama, odkrycia są „bardzo dobrą wiadomością”. Mówi, że kiedy przeprowadzono pierwotne badanie, było tylko kilka poważnych badań klinicznych, które wykazały korzyści zdrowotne wynikające z obniżenia poziomu cholesterolu za pomocą statyn. Dodaje, że od tego czasu odbyło się około 50 takich procesów, w tym niektóre z udziałem kobiet, mniejszości i seniorów. „Lekarze mają teraz o wiele większą świadomość dowodów klinicznych” - mówi.

Dr. Fonarow mówi, że wciąż jest wielu lekarzy, którzy nie traktują cholesterolu tak agresywnie, jak powinni. „Zagrożenie dla pacjenta to coś, co rozgrywa się przez wiele lat lub dziesięcioleci; to nie jest bezpośrednie zagrożenie ”- zauważa. To opóźnienie może utrudnić niektórym ludziom dostrzeżenie korzyści płynących z leczenia wysokiego cholesterolu tak samo agresywnego, jak w przypadku zawału serca, mówi dr Fonarow.

Dr. Hackam mówi, że mierzy chorobę serca i ryzyko udaru u swoich pacjentów, wykonując 12-godzinny test cholesterolu na czczo i skanując ściany tętnic szyi. Jeśli skan pokazuje tłuste płytki, zaleca terapię obniżającą poziom cholesterolu, nawet jeśli poziom cholesterolu u pacjenta jest normalny.

Inne kroki, które ludzie mogą podjąć, oprócz wizyty u lekarza, obejmują rzucenie palenia i częstsze ćwiczenia, dr. Mówi Hackam. Istnieje nawet domowy test cholesterolu - tak jak domowe testy glukozy stosowane przez osoby z cukrzycą - z którego mogą korzystać pacjenci. „Ludzie mogą być bardzo aktywni” - wyjaśnia.

Aby dowiedzieć się, czy poziom cholesterolu jest na właściwym poziomie i co zrobić, jeśli nie, dr Fonarow zaleca odwiedzenie interaktywnych witryn internetowych prowadzonych przez American Heart Association i American College of Cardiology.

Dlaczego więcej ludzi osiąga docelowe poziomy cholesterolu? Prawdopodobnie nie dzieje się tak dlatego, że więcej pacjentów prawidłowo przyjmuje leki lub przestrzega diety, zgodnie z artykułem redakcyjnym opublikowanym w badaniu. Bardziej prawdopodobne jest, że nowsze leki obniżające poziom cholesterolu lepiej ograniczają LDL, pisze Antonio M. Gotto, Jr., MD, DPhil, z Weill Cornell Medical College w Nowym Jorku. Jak zauważa, około połowa uczestników badania przyjmowała jeden z tych nowszych leków.

Gotto jest konsultantem Merck i innych firm oraz zasiada w radzie doradczej DuPont i Novartis. Dr Waters i inni współautorzy badania otrzymali wynagrodzenie za konsultacje od firmy Pfizer i innych firm farmaceutycznych.

4 wskazówki dotyczące zdrowego picia podczas diety

10 par gwiazd: kto jest zdrowy, a kto nie?

Nowe aplikacje na iPhone'a - zdrowsze i bardziej przyjazne dla Ziemi zakupy