Położna kontra GYN położnicza: kto jest odpowiedni dla Ciebie?

• Różnica
• Opieka prenatalna
• Poród i poród
• Jak wybrać
• Jedzenie na wynos

Jedną z pierwszych rzeczy, które musisz zrobić, gdy zdasz sobie sprawę, że jesteś w ciąży, jest znalezienie lekarza specjalizującego się w w opiece prenatalnej. Dla większości osób oznacza to wybór między położną (położną i ginekologiem) lub położną.

Obaj specjaliści są dobrze zorientowani w opiece prenatalnej. Ale kiedy będziesz przeszukiwać Internet, przekonasz się, że niektórzy ludzie są zdecydowanie położnymi lub położnymi w zespole.

Znalezienie opiekuna skoncentrowanego na pacjencie, któremu ufasz i który sprawi, że poczujesz się komfortowo, jest ważne, niezależnie od podejścia i bez względu na tytuły osób, które będą opiekować się Tobą i Twoim dzieckiem.

Podsumowując: wszyscy zaangażowani powinni pracować w imieniu kobiety w ciąży, aby poród był jak najbardziej płynny i bezpieczny.

A więc… jak wybrać między OB- GYN i położna? Czy jeden jest lepszy od drugiego? Jaka jest między nimi różnica? A która z nich jest odpowiednia dla Ciebie?

Jaka jest różnica?

Zaczynając od podobieństw, zarówno położne, jak i położne są przeszkolone w zapewnianiu opieki medycznej, wsparcia i wskazówek w następujące obszary:

• opieka prenatalna
• poród
• antykoncepcja

I znowu oba rodzaje pracowników służby zdrowia chce ostatecznie, aby ich pacjentki w ciąży i ich dzieci osiągały jak najlepsze wyniki.

Różnica położnik-GYN: szkolenie, certyfikacja, akredytacja

Ginekolodzy położnicy lub położnicy to lekarze, którzy są również przeszkoleni do wykonywania operacji. Jeśli chodzi o ciążę, operacje te mogą obejmować cesarskie cięcie (cesarskie cięcie) i nacięcie krocza.

Ginekolodzy położni są również szkoleni w zakresie radzenia sobie z powikłaniami związanymi z ciążą podczas interwencji medycznych, takich jak indukcja lub poród wspomagany.

Ginekologia położnicza musi spełniać wymagania określone przez American Board of Obstetrics and Gynecology (ABOG). Obejmuje to ukończenie akredytowanej i zatwierdzonej szkoły medycznej oraz ukończenie 4-letniego stażu w zakresie ginekologii, położnictwa, ultrasonografii, ginekologii onkologicznej i profilaktyki.

Muszą również zdać egzamin regulowany przez ABOG i zdobyć państwowe certyfikaty uprawniające do wykonywania zawodu w swoim stanie.

Położnicy GYN mogą ćwiczyć w szpitalach, klinikach lub prywatnej lub grupowej praktyce . Należy zauważyć, że niektórzy położnicy prowadzą dodatkowe badania i specjalizują się w określonych niszach, takich jak niepłodność lub medycyna płodowa.

Wiele ginekologów położniczych należy do organizacji zawodowej The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Oto oświadczenia dotyczące ich misji, wizji i podstawowych wartości.

Różnica położnej: szkolenie, certyfikaty, akredytacja

Położne nie są lekarzami, ale większość ma tytuł magistra lub uczestniczyła w akredytowanym programie edukacyjnym. Większość z nich przestrzega wymogów certyfikacyjnych określonych przez American College of Nurse-Midwives (ACNM) lub North American Registry of Midwives (NARM).

Zakres praktyki położnej może się znacznie różnić w całych Stanach Zjednoczonych, w zależności od klasyfikacji położnej i ograniczeń nałożonych przez każdy stan.

A zrozumienie klasyfikacji położnych może być bardzo mylące!

Ogólnie położne w Stanach Zjednoczonych można podzielić na dwie główne kategorie: położne z dyplomem pielęgniarek (CNM) i położne ze wstępu bezpośredniego (DEM). Położna bezpośredniego wejścia to każda osoba, która wkracza bezpośrednio na pole położnicze bez wcześniejszego zostania pielęgniarką. Poza tym, oto, co musisz wiedzieć:

• Na potrzeby tego artykułu położne ze wstępu bezpośredniego (DEM) obejmują certyfikowane profesjonalne położne (CPM) i tradycyjne położne.
  • CPM mają krajowe certyfikaty, ale w kilku stanach nie można ich legalnie licencjonować. Kiedy można uzyskać licencję, jest ona zwykle nazywana „licencjonowaną położną (LM)” lub „zarejestrowaną położną (RM)”. W zależności od stanu położne mogą po prostu identyfikować się po nazwie licencji (LM), zamiast podawać CPM. W niektórych stanach CPM praktykuje bez licencji.
  • Tradycyjne położne mogą praktykować w niektórych stanach, zwykle w bardziej tradycyjnych społecznościach lub w społecznościach tubylczych. Ich szkolenie może się znacznie różnić.
  • Termin położna położna jest czasami używany, ale ma dość mglistą definicję.
• Certyfikowane położne pielęgniarki (CNM) są licencjonowane jako pielęgniarki dyplomowane (APRN) lub pielęgniarki praktykujące (NP). Mogą praktykować w każdym stanie i generalnie mogą przepisać antykoncepcję. Najczęściej pracują w szpitalach, ale mogą też pracować w przychodniach porodowych i przy porodzie domowym.
  • Certyfikowane położne (CM) mają ten sam zakres, co CNM, ale nie są uznawane w bardzo wielu stanach (tylko 6). Chociaż z technicznego punktu widzenia są położnymi wjazdami bezpośrednimi, generalnie należą do tej samej kategorii co CNM, ponieważ ich zakres jest taki sam.

• CPM mają krajowe certyfikaty, ale jest kilka stanów, w których nie można ich legalnie uzyskać. Kiedy można uzyskać licencję, jest ona zwykle nazywana „licencjonowaną położną (LM)” lub „zarejestrowaną położną (RM)”. W zależności od stanu położne mogą po prostu identyfikować się po nazwie licencji (LM), zamiast podawać CPM. W niektórych stanach CPM praktykuje bez licencji.
• Tradycyjne położne mogą praktykować w niektórych stanach, zwykle w bardziej tradycyjnych społecznościach lub w społecznościach tubylczych. Ich szkolenie może się znacznie różnić.
• Termin położna położna jest czasami używany, ale ma dość mglistą definicję.

• Certyfikowane położne (CM) mają taki sam zakres jak CNM, ale nie są rozpoznawane w bardzo wielu stanach (tylko 6). Chociaż z technicznego punktu widzenia są one położnymi z bezpośrednim wejściem, generalnie są uważane za tę samą kategorię co CNM, ponieważ ich zakres jest taki sam.

CNM są zdecydowanie najpowszechniejsze i mają najwięcej edukacja CM są mniej więcej siostrzyczką CNM: mniej wykształcenia, ale taki sam zakres praktyki. Nie ma zbyt wielu CM.

CPM to następne najpopularniejsze. Przez cały czas jest coraz mniej tradycyjnych lub „laickich” położnych, ponieważ ACNM i NARM połączyły siły, aby upewnić się, że wszystkie nowe położne uczestniczą w akredytowanym programie edukacyjnym.

CNM i CM mogą pracować w każdym ustawienie, ale większość pracuje w szpitalach. DEM i CPM mogą generalnie ćwiczyć tylko w warunkach pozaszpitalnych, takich jak centra porodowe lub domy rodzinne.

Inne różnice między położnymi

Oprócz szkolenia i akredytacji położne koncentrują się bardziej na zachęcaniu do porodu pochwowego oraz zapewnienie holistycznej opieki nad ciążą i połogiem. Kładzie się nacisk na edukację, z naciskiem na takie tematy, jak odżywianie, karmienie piersią i pielęgnacja niemowląt.

Chociaż certyfikowane położne często współpracują z zespołem porodowym, który może obejmować położnik GYN, generalnie koncentrują się na zmniejszaniu zależności kobiety ciężarnej od interwencji medycznych, chyba że jest to absolutnie konieczne.

Dowody wskazują, że korzyści wynikające z polegania na położnej w czasie ciąży i porodu mogą obejmować:

• zmniejszenie śmiertelności niemowląt
• zmniejszenie zapotrzebowania na interwencje i zachęty
• wyższy wskaźnik zadowolenia z jakości opieki
• mniejsze ryzyko porodów przedwczesnych
• mniejsze ryzyko cesarskiego cięcia

ACNM to stowarzyszenie zawodowe reprezentujące CNM i CM w Stanach Zjednoczonych. Oto oświadczenie na temat ich filozofii opieki.

Opieka prenatalna

Zazwyczaj położne są bardziej ekonomicznym wyborem w przypadku ciąży, ponieważ koszt rutynowych wizyt prenatalnych jest zwykle niższy niż w przypadku OB-GYN, a nawet jest objęty ubezpieczeniem Medicaid.

Jednak zawsze powinieneś skonsultować się ze swoim ubezpieczycielem, aby potwierdzić, jakie usługi prenatalne są objęte ubezpieczeniem i związane z nimi koszty.

Jeśli masz ciążę niskiego ryzyka, niezależnie od tego, czy chodzi do położnej, czy położnej, najprawdopodobniej będziesz trzymać się podobnego harmonogramu kontroli prenatalnych. Oznacza to jedną wizytę raz w miesiącu przez pierwsze 6 miesięcy, dwie wizyty co dwa miesiące w miesiącu 7 i 8 oraz wizytę raz w tygodniu w dziewiątym miesiącu ciąży.

To powiedziawszy, możesz spotkać się z położną w centrum porodowym lub nawet w domu. W każdym miejscu położna prawdopodobnie spędzi z Tobą więcej czasu podczas wizyt prenatalnych niż położna położna, odpowiadając na Twoje pytania, zapewniając Ci edukację i poznając Cię.

Podczas tych wizyt położna może również skupić się na Twojej holistycznej opiece i udzielić zaleceń dotyczących innych rozwiązań terapeutycznych, takich jak kręgarz lub masaż.

Poród

Kolejna główna różnica między korzystaniem z położnej lub położnej będzie miała znaczenie podczas porodu i porodu.

Jak już wspomnieliśmy, położne kładą nacisk na naturalne techniki leczenia bólu podczas porodu i porodu. Nie oznacza to jednak, że jeśli powiesz im, że chcesz używać leków przeciwbólowych, zawetują Twoją prośbę. (Nie oznacza to również, że położna zachęca do przyjmowania leków przeciwbólowych, jeśli planujesz poród wolny od leków!)

Ogólnie rzecz biorąc, położna nie zaleci cesarskiego cięcia, chyba że jest to absolutnie medyczne niezbędny. Z drugiej strony, nie oznacza to, że wszystkie ginekologi położnicze są zwolennikami cesarskiego cięcia.

Jeśli zdecydujesz się rodzić w domu lub w niektórych ośrodkach porodowych, położna, z którą spotykasz się podczas wizyt prenatalnych, będzie prawdopodobnie tą samą położną, która była z Tobą podczas porodu.

Czasami w przypadku położnych w szpitalu i położnych położniczych nie zawsze jest gwarantowane, że Twój lekarz podczas wizyt prenatalnych będzie dostępny, kiedy nadejdzie pora - może to zależeć od tego, kto z przychodni jest na dyżurze z dnia na dzień!

A co z dulami?

Doule to instruktorzy pracy, którzy zapewniają fizyczne i emocjonalne wsparcie, którego potrzebujesz, aby przejść przez poród i poród. Priorytetowo traktują naturalne metody leczenia bólu, takie jak relaksacja, oddychanie, ruch i pozycja. Mogą również zapewnić Twojemu partnerowi cenne wsparcie i wskazówki.

Doulas często współpracuje z położnymi lub lekarzami w ramach zespołu porodowego i porodowego, a dowody wskazują, że posiadanie douli podczas porodu i porodu zmniejsza potrzebę niektórych interwencji medycznych, takich jak cesarskie cięcie, użycie kleszczy lub próżni. Zwiększa to również satysfakcję obojga rodziców z ich doświadczenia porodowego.

Jeśli myślisz o pracy z doula przy porodzie, sprawdź, czy ubezpieczenie pokrywa ich koszty - często dule nie są objęte ubezpieczeniem . Najważniejszym czynnikiem przy wyborze douli jest znalezienie osoby, której ufasz i z którą się łączysz, ponieważ będzie ona Twoim wsparciem w pracy, gdy nadejdzie pora.

Wskazówki dotyczące wyboru

Który wybór jest lepszy dla Ciebie, położnej czy położnej? Odpowiedź będzie zależeć od tego, co jest dla Ciebie ważne i czy należysz do kategorii ciąży wysokiego ryzyka.

Może wolisz GYN położnik, jeśli…

Ginekolog położniczy może być doskonałym wyborem w przypadku opieki prenatalnej, jeśli masz ciążę wysokiego ryzyka, która chciałaby rodzić za pośrednictwem C- lub martwią się istniejącymi wcześniej problemami medycznymi.

Ponieważ położnicy ginekologiczne leczą również kobiety, które nie są w ciąży, pacjent, który ma już ukochanego położnika, może zdecydować o kontynuowaniu leczenia u tego lekarza, gdy uzyskać pozytywny wynik testu ciążowego. Jeśli pojawi się nagły wypadek porodowy i konieczne jest cesarskie cięcie, będziesz mieć pewność, że Twój lekarz jest przeszkolony w zakresie przeprowadzania operacji.

Możesz preferować położną, jeśli…

Położna może być świetnym wyborem, jeśli ciąża jest uważana za niskiego ryzyka. Ten dostawca opieki jest idealny dla kobiet, które chcą bardziej holistycznego podejścia do ciąży i zaleceń (i zachęty) do niemedycznych interwencji w celu radzenia sobie z bólami podczas ciąży, porodu i porodu.

Dodatkowo położna jest zwykle objęta ubezpieczeniem, może być tańsza niż położna położnicza, a niektóre oferują również wizyty domowe.

Nawet jeśli Twoja ciąża wiąże się z wysokim ryzykiem, możesz spotkać się z położną, ale upewnij się, że wybrana przez Ciebie położna jest członkiem zespołu medycznego lub jest w stanie skonsultować się lub wezwać położną w przypadku komplikacji pojawić się.

Pamiętaj też, że powikłania mogą wystąpić nawet w ciążach niskiego ryzyka, więc dobrze jest w pełni zrozumieć, jaki jest plan Twojej położnej dotyczący interwencji medycznej w razie potrzeby.

Na wynos

Wybór położnych lub położnych do zarządzania opieką prenatalną, porodem i porodem ma swoje wady i zalety. Nie ma dobrego lub złego wyboru - zależy to od tego, który z nich jest najlepszy w danej sytuacji i co zapewnia największy spokój ducha.

Podobnie jak w przypadku każdej decyzji medycznej, przeprowadź badania, porozmawiaj z zaufanymi dostawcami, skonsultuj się z ubezpieczeniem i postępuj zgodnie z jelitami.

• Rodzicielstwo
• Ciąża
• Ciąża Zdrowie

powiązane historie

• Doula kontra położna: jaka jest różnica?
• Lekarze zajmujący się ciążą i opcje porodu
• Co to jest plan porodu? Dodatkowo, jak stworzyć własny
• Poród w domu po cesarskim cięciu (HBAC): co musisz wiedzieć
• Lekarze, których potrzebuje każda kobieta