Śmierć Michaela Jacksona: Dlaczego zatrzymanie krążenia jest bardziej niebezpieczne niż zawał serca

Kultowa gwiazda muzyki pop, Michael Jackson, doznał zatrzymania akcji serca i zmarł w czwartek w wieku 50 lat. Szczegóły jego śmierci wciąż pojawiają się, ale przyjaciele i krewni mówią, że byli zaniepokojeni stosowaniem przez Jacksona leków przeciwbólowych na receptę.

Brian Oxman, rzecznik i prawnik rodziny Jacksonów, powiedział CNN, że ludzie otaczający Jacksona „ułatwiają” mu używanie leków. Jackson odniósł wiele urazów, w tym złamany krąg i złamaną nogę podczas upadku na scenie, powiedział Oxman.

„Jeśli uważasz, że przypadek Anny Nicole Smith był nadużyciem, to nic takiego w porównaniu z tym, co widzieliśmy w życiu Michaela Jacksona ”- powiedział Oxman CNN.

„ Nie wiem, w jakim stopniu zażywał leki, ale raporty, które otrzymywaliśmy w rodzina jest taka, że ​​była rozległa - powiedział. „To jest coś, czego się obawiałem i przed tym ostrzegałem”.

Douglas Zipes, wybitny profesor w Indiana University Medical Center i były prezes American College of Cardiology, mówi, że nadużywanie narkotyków może przyczynić się do zatrzymania akcji serca.

„Z pewnością należy wziąć pod uwagę narkotyki u kogoś takiego jak Michael Jackson” - mówi. „Wiemy, że narkotyki, takie jak kokaina i amfetamina, mogą same wywołać zatrzymanie akcji serca, a suma wielu leków może ostatecznie doprowadzić do zatrzymania akcji serca”.

Jackson mógł mieć również niedowagę. Podobno ważył 120 funtów w 2003 roku. Przy 5'10 ”lub 5'11” (raporty są różne), miałby wskaźnik masy ciała 16 lub 17, a wszystko poniżej 18,5 jest uważane za niedowagę.

W ostatnich miesiącach przyjaciele i krewni opisywali Jacksona jako jeszcze słabszego. Filmowiec Bryan Michael Stoller, który odwiedził Jacksona w kwietniu, powiedział People: „Przytuliłem go i to było jak przytulanie kości”. A fan, który niedawno spotkał Michaela Jacksona na próbie koncertowej, podobno napisał w e-mailu w tym tygodniu: „Jest szkieletem”.

Zdaniem dr Zipesa, ekstremalna utrata wagi może powodować zaburzenia elektrolitowe. „Dwa bardzo ważne elektrolity, potas i magnez, są niezwykle ważne dla utrzymania normalnej aktywności elektrycznej serca” - mówi. „Jeden lub oba elektrolity były bardzo niskie, mogą wywołać zatrzymanie akcji serca”.

Innym czynnikiem, który mógł odgrywać rolę, jest stres, mówi dr Zipes, który nie leczył Jacksona.

„Przeżywał niesamowity stres emocjonalny - problemy prawne związane z oskarżeniami o molestowanie dzieci, zaciągnięty dług finansowy, perspektywa światowej trasy koncertowej po wielu latach nie występów; wydawałoby się to zniechęcające ”- mówi. „Wszystkie te rzeczy wydają się być niezwykle stresujące, a stres z pewnością może odgrywać rolę w rozwoju choroby wieńcowej i nagłej śmierci”.

Ogólnie zatrzymanie akcji serca jest znacznie bardziej niebezpieczne niż zawał serca .

Podczas zatrzymania krążenia serce w rzeczywistości przestaje bić i drży z nieskoordynowanymi skurczami. Śmierć jest nieunikniona, chyba że defibrylator jest używany do wstrząsu serca z powrotem do normalnego rytmu. Osoba, u której doszło do zatrzymania krążenia, na ogół załamuje się, traci przytomność i przestaje oddychać.

„Przestaje skutecznie kurczyć się, ale w rzeczywistości bije - jeśli potraktujesz słowo bicie jako zdarzenie elektryczne. Tętno dolnych komór, czyli komór, wynosi 400 do 600 razy na minutę - to migotanie komór ”- mówi dr Zipes. (Normalne tętno dorosłego wynosi 70 uderzeń na minutę.) „Kiedy wzrasta tak dramatycznie, w rzeczywistości wygląda jak worek falistych robaków - nie ma skutecznego skurczu”.

Pomimo dramatycznych telewizyjnych portretów reanimowanych pacjentów po zatrzymaniu krążenia szanse przeżycia w prawdziwym życiu są nikłe. Jeśli osoba postronna wykonuje resuscytację krążeniowo-oddechową, dopóki serce nie zostanie wstrząśnięte i przywrócone do normalnego rytmu, szanse na przeżycie są znacznie większe.

Około 95% osób, które doświadczyły zatrzymania krążenia, umiera przed przybyciem do szpitala. Ogółem w Stanach Zjednoczonych każdego dnia dochodzi do około 1000 zatrzymań krążenia; to około 350 000 rocznie.

Z drugiej strony zawał serca to zmniejszenie dopływu krwi do serca, co może powodować miażdżący ból w klatce piersiowej, znany jako dławica piersiowa, wraz z poceniem się, nudnościami, poczucie zbliżającej się zagłady i śmierć tkanki w części mięśnia sercowego. W przeciwieństwie do zatrzymania krążenia pacjenci z zawałem serca mogą nie stracić przytomności. Jeśli zostaną szybko leczeni, rokowanie jest ogólnie lepsze. Ataki serca są około dwa razy częstsze niż zatrzymania krążenia, ale zawał serca może przekształcić się w zatrzymanie akcji serca, jeśli nie jest leczony.

Ataki serca są częstsze u osób z chorobami serca, nadciśnieniem, otyłością i cukrzyca. (Przeczytaj więcej o zawałach serca.) Z drugiej strony zatrzymanie krążenia może być spowodowane wieloma różnymi czynnikami, w tym chorobami serca, utonięciem, porażeniem prądem, zadławieniem i urazami.

American Heart Association zaleca, aby ludzie znali oznaki ostrzegawcze zatrzymania krążenia (utrata przytomności, brak tętna), dzwonili pod numer 911 i wykonywali RKO do czasu przybycia pomocy. Osoby postronne mogą nawet samodzielnie uciskać klatkę piersiową i pomijać oddychanie usta-usta, czekając na pomoc w nagłych wypadkach lub defibrylację, zgodnie z ostatnimi wytycznymi American Heart Association.

„Myślę, że to tragiczne, gdy ktoś ma nagły śmierć sercowa, zwłaszcza osoba, którą uważasz za stosunkowo młodą. Nie sądzę, by społeczeństwo uważało, że ludzie po pięćdziesiątce mogą nagle umrzeć - myślę, że to pogłębia tragedię tej sytuacji ”- mówi dr Stephen Nicholls, kardiolog i profesor medycyny molekularnej w Cleveland Clinic w Ohio.

„Inną rzeczą, na którą zwraca uwagę, jest znaczenie RKO i znaczenie używania defibrylatorów” - mówi. W ostatnich latach pojawiły się naciski, aby upewnić się, że automatyczne defibrylatory są na lotniskach, w centrach handlowych i na stadionach sportowych.

„Najszybsze działanie mające na celu przywrócenie rytmu serca w takiej sytuacji daje największe przetrwanie ”- mówi dr Nicholls.

* Historia zaktualizowana 26.06.2009