Leczenie raka piersi z przerzutami i przełomowe odkrycia roku 2020

• Nowe terapie
• Nowe terapie
• Aktualne terapie
• Leczenie
• Jakość życia
• Na wynos

Metody leczenia raka piersi są stale rozwijane i ulepszane.

W 2019 i 2020 roku nowe perspektywy podejścia do leczenia raka doprowadziły do ​​ekscytujących przełomów w leczeniu w badaniach.

Dzisiejsze terapie są bardziej ukierunkowane i mogą zmienić przebieg raka piersi, zachowując jednocześnie jakość życia.

W ostatnich latach pojawiło się wiele opcji terapeutycznych w leczeniu raka piersi w stadium 4 lub przerzutowym, co znacznie poprawia wskaźniki przeżycia.

Oto lista najnowszych terapii raka piersi i nadchodzących zmian.

Nowe metody leczenia raka piersi

Trodelvy

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy) został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w kwietniu 2020 r. Może być stosowany w leczeniu potrójnie ujemnego raka piersi z przerzutami, u którego nie uzyskano odpowiedzi na co najmniej dwie inne metody leczenia.

Potrójnie ujemny oznacza, że ​​komórki rakowe mają negatywny wynik testu na trzy czynniki: nie mają receptorów estrogenowych ani progesteronowych i nie wykazują nadekspresji białka zwanego HER2.

Ten typ raka piersi jest trudny do leczenia. Rozprzestrzenia się szybciej niż inne typy.

Trodelvy jest koniugatem przeciwciała z lekiem. Oznacza to, że kieruje chemioterapię do komórki rakowej i pomaga oszczędzać zdrową tkankę bardziej niż tradycyjna chemioterapia.

Enhertu

Enhertu (fam-trastuzumab deruxtecan-nxki), zatwierdzony przez FDA w grudniu 2019 r., jest bardzo skuteczny w leczeniu HER2-dodatniego raka piersi z przerzutami (rozsiewem) lub nie mogą być usunięte chirurgicznie.

Enhertu składa się z trzech składników:

• fam-trastuzumab, lek przeciw HER2
• DXd, topoizomeraza I inhibitor, który zakłóca zdolność komórek rakowych do replikacji
• związek, który łączy cząsteczki innych składników

Ten koniugat przeciwciała z lekiem jest przeznaczony do stosowania przez dorosłych, którzy przeszli co najmniej dwa inne terapie raka piersi HER2-dodatniego z przerzutami lub których nie można usunąć chirurgicznie.

Nerlynx

Nerlynx (neratynib), pierwotnie zatwierdzony przez FDA w lipcu 2017 r. do leczenia raka piersi we wczesnym stadium, został zatwierdzony w lutym 2020 r. do leczenia raka piersi z przerzutami w połączeniu z lekiem do chemioterapii kapecytabiną.

Jest przeznaczony do stosowania u dorosłych, którzy przeszli co najmniej dwa inne sposoby leczenia raka HER2-dodatniego.

Nerlynx jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Jest to klasa leków, które działają poprzez zatrzymanie nieprawidłowej proliferacji komórek w HER2-dodatnich komórkach raka piersi.

Tukysa

Tukysa (tucatynib) został zatwierdzony przez FDA w kwietniu 2020 r. stosować w skojarzeniu z chemioterapią trastuzumabem i kapecytabiną.

Jest przeznaczony dla dorosłych z zaawansowanym rakiem piersi HER2-dodatnim z przerzutami, w tym rakiem, który rozprzestrzenił się do mózgu i jest trudny do leczenia.

Ten lek jest inhibitorem kinazy tyrozynowej. Blokuje obszar genu HER2 w komórkach nowotworowych, powstrzymując wzrost i rozprzestrzenianie się komórek.

Phesgo

To połączenie zastrzyku pertuzumabu, trastuzumabu i hialuronidazy zzxf zostało zatwierdzone przez FDA w czerwcu 2020 r. Działa poprzez wiązanie się z miejscami HER2 i zatrzymywanie wzrostu komórek rakowych.

Pracownik służby zdrowia może podać zastrzyk Phesgo w Twoim domu. Jest do stosowania w połączeniu z chemioterapią przez dorosłych z wczesnym lub przerzutowym rakiem piersi HER2-dodatnim.

Pembrolizumab

Już zatwierdzony przez FDA do leczenia wielu rodzajów raka, które mają dużą liczbę mutacji genów w komórkach nowotworowych pembrolizumab (Keytruda) badano pod kątem leczenia potrójnie ujemnego raka piersi z przerzutami.

Pembrolizumab jest inhibitorem punktu kontrolnego. Działa, pomagając układowi odpornościowemu atakować komórki rakowe.

Piqray

Alpelisib (Piqray) został zatwierdzony przez FDA w maju 2019 r.

Może być stosowany w połączeniu z fulwestrantem (Faslodex) w leczeniu osób po menopauzie z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z dodatnim receptorem hormonalnym, HER2-ujemnym.

Alpelisib jest inhibitorem kinazy 3-fosfatydyloinozytolu (PI3K). Utrudnia wzrost komórek nowotworowych.

Talazoparib

Talazoparib należy do klasy leków zwanych inhibitorami PARP. PARP oznacza polimerazę poli-ADP-rybozy. Inhibitory PARP działają, utrudniając komórkom nowotworowym przetrwanie uszkodzenia DNA.

Talazoparyb jest przyjmowany doustnie jako pigułka.

Trastuzumab z hialuronidazą

Trastuzumab (Herceptin) jest stosowany od wielu lat w leczeniu raka piersi. W czerwcu 2020 roku FDA zatwierdziła nowy preparat trastuzumabu, który łączy lek z hialuronidazą. Hialuronidaza to enzym, który pomaga organizmowi wykorzystywać trastuzumab.

Nowy preparat, znany jako Herceptin Hylecta, wstrzykuje się pod skórę za pomocą igły podskórnej. Ten proces zajmuje tylko kilka minut.

Hylecta została zatwierdzona do leczenia raka piersi zarówno bez przerzutów, jak i raka piersi.

Atezolizumab

W marcu 2019 roku zatwierdzony przez FDA atezolizumab (Tecentriq), nowy rodzaj leku znany jako Inhibitor PD-L1.

Atezolizumab został zatwierdzony dla osób z miejscowo zaawansowanym lub przerzutowym potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC), którego nie można usunąć chirurgicznie i których guzy wykazują ekspresję białka zwanego PD-L1.

Działa poprzez wspomaganie układu odpornościowego w atakowaniu komórek rakowych. Jest często określany jako immunoterapia i jest podawany razem z chemioterapią w leczeniu TNBC.

Leki biopodobne

Leki biopodobne niekoniecznie są „nowymi” lekami, ale znacząco zmieniają krajobraz piersi lek na raka.

Lek biopodobny jest podobny do leku generycznego: kopia recepty, która znajduje się na rynku od jakiegoś czasu i ma wygasły patent.

Jednak w przeciwieństwie do leków generycznych leki biopodobne są kopiami leków biologicznych, które są dużymi, złożonymi cząsteczkami, które mogą zawierać żywy materiał.

Leki biopodobne przechodzą rygorystyczny proces przeglądu przez FDA. Nie mogą wykazywać znaczących klinicznie różnic w porównaniu z produktem referencyjnym.

Leki biopodobne kosztują mniej niż ich markowe odpowiedniki. Oto niektóre z niedawno zatwierdzonych leków biopodobnych do Herceptin na raka piersi:

• Ontruzant (trastuzumab-dttb)
• Herzuma (trastuzumab-pkrb)
• Kanjinti (trastuzumab-anns)
• Trazimera (trastuzumab-qyyp)
• Ogivri (trastuzumab-dkst)

Nowe i przełomowe terapie

Terapia Pelareorep

Badanie o nazwie BRACELET-2 ma na celu określenie, czy pelareorep, lek immunoonkolityczny (IOV) niszczący komórki rakowe, jest skuteczniejszy w połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi paklitakselem i awelumabem do leczenia miejscowego lub HER2-ujemnego raka piersi z przerzutami.

Inhibitory deacetylazy histonowej (HDAC)

Leki będące inhibitorami HDAC blokują enzymy, zwane enzymami HDAC, w szlaku wzrostu raka. Jednym z przykładów jest tucidinostat. Obecnie znajduje się w fazie 3 testów w kierunku zaawansowanego raka piersi z dodatnim receptorem hormonalnym.

Tucidinostat wykazał dotychczas obiecujące wyniki.

Szczepionki przeciwnowotworowe

Szczepionki mogą pomóc układowi odpornościowemu w walce z komórkami nowotworowymi. Szczepionka na raka zawiera specyficzne cząsteczki często obecne na komórkach nowotworowych, które mogą pomóc układowi odpornościowemu lepiej rozpoznawać i niszczyć komórki rakowe.

Obecnie badanych jest wiele szczepionek.

Według wczesnych danych przedstawionych na konferencji onkologicznej w 2018 roku, terapeutyczna szczepionka przeciwnowotworowa ukierunkowana na HER2 wykazała korzyści kliniczne u osób z przerzutowym rakiem HER2-dodatnim.

Mayo Clinic bada również szczepionkę przeciwnowotworową, która jest skierowana przeciwko rakowi piersi z dodatnim HER2. Szczepionka jest przeznaczona do stosowania w skojarzeniu z trastuzumabem po operacji.

Terapie skojarzone

Obecnie prowadzone są setki badań klinicznych raka piersi. W wielu z tych badań ocenia się terapie skojarzone kilku już zatwierdzonych metod leczenia.

Naukowcy mają nadzieję, że dzięki kombinacji jednej lub więcej terapii celowanych wyniki mogą się poprawić.

Obecne metody leczenia

Leczenie raka piersi zależy od stopnia zaawansowania rak i kilka innych czynników, takich jak wiek, status mutacji genetycznej i historia choroby.

Większość przypadków raka piersi wymaga połączenia dwóch lub więcej terapii. Oto niektóre z dostępnych metod leczenia:

Czy jesteśmy blisko wyleczenia?

Każdy nowotwór jest inny, więc znalezienie uniwersalnego lekarstwa jest mało prawdopodobne w najbliższym czasie.

Badania są ukierunkowane na różne metody, w tym edycję genów, które mogą okazać się korzystne w przyszłych terapiach. Trwają badania i nieustannie testowane są nowe terapie.

Jakość życia

Żyjąc z rakiem piersi z przerzutami, istnieją sposoby na poprawę samopoczucia fizycznego, emocjonalnego i finansowego .

W 2018 roku w ramach projektu Metastatic Breast Cancer Collateral Damage Project opublikowano wytyczne dotyczące poprawy jakości życia osób poddawanych leczeniu.

W oparciu o te wytyczne ważne jest, aby podjąć następujące kroki :

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem o radzeniu sobie z bólem i wszelkimi skutkami ubocznymi leczenia, takimi jak nudności lub uczucie zmęczenia, a także o innych potencjalnych problemach, takich jak zdrowie seksualne i płodność.
• Jeśli doświadczasz depresji lub lęku, udaj się do terapeuty lub doradcy albo dołącz do grupy wsparcia raka piersi. Twój lekarz może mieć zalecenia.
• Aby uzyskać pomoc w pokryciu kosztów leczenia, porozmawiaj z doradcą finansowym o programach pomocy.

Na wynos

Co roku opracowywane są nowe metody leczenia przerzutowego raka piersi, które pomagają poprawić wskaźniki przeżycia.

Te przełomowe terapie są znacznie bezpieczniejsze i skuteczniejsze. Mogą być w stanie zastąpić ostrzejsze metody leczenia, takie jak chemioterapia. Oznacza to, że jakość życia osoby podczas leczenia raka również ulegnie poprawie.

Nowe leki celowane oferują również nowe możliwości terapii skojarzonej. Leczenie skojarzone nadal poprawia przeżywalność większości osób z rozpoznaniem raka piersi z przerzutami.

Jeśli chcesz wziąć udział w badaniu klinicznym, aby pomóc w opracowaniu nowych terapii raka piersi, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby sprawdzić, czy się kwalifikujesz.

Więcej w Twoja holistyczna podróż do raka piersi z przerzutami

• Co powinieneś wiedzieć o raku piersi podczas karmienia piersią
• Rak piersi u młodych kobiet
• Leczenie raka piersi i zarządzanie nim w Ciąża
• Jak media społecznościowe pomogły mi przejść przez moją podróż z rakiem
• Wyświetl wszystkie