Plany kosztów Medicare: czym są i co obejmują?

• Plany kosztów Medicare
• Jak to działa
• Plany kosztów a Medicare Advantage
• Kwalifikowalność
• Jak się zapisać
• Na wynos

• Plany kosztów Medicare są sprzedawane przez prywatne firmy i współpracują z oryginalnym ubezpieczeniem Medicare, aby zaoferować dodatkowe świadczenia.
• Chociaż są podobne do planów Medicare Advantage, plany kosztów Medicare zapewniają większą elastyczność w wyborze planu części D i korzystaniu z usług opieki zdrowotnej spoza sieci.
• Plany kosztów Medicare są dostępne tylko w określonych obszarach kraju .
• Aby zapisać się do planu kosztów Medicare, musisz mieć Część B i mieć dostępny w Twojej okolicy plan kosztów, który przyjmuje nowych członków.

Możesz wiedzieć, że Medicare składa się z kilku różnych części, które obejmują:

• Medicare Część A (ubezpieczenie szpitalne)
• Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne)
• Medicare Część C (Medicare Advantage)
• Medicare Część D (refundacja leków na receptę)

Niektóre z tych par Usługi takie jak plany Medicare Advantage i Part D są dostępne za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych. Istnieją jednak dodatkowe rodzaje planów, które można kupić. Jednym z nich jest plan kosztów Medicare.

Plan kosztów Medicare to rodzaj planu, który łączy części zarówno oryginalnego Medicare, jak i Medicare Advantage. Plany te współpracują z pierwotnym ubezpieczeniem Medicare, zapewniając jednocześnie dodatkowe świadczenia i elastyczność.

Plany kosztów Medicare są bardzo podobne do planów Medicare Advantage. Istnieje jednak kilka kluczowych różnic między nimi. Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej.

Co to jest plan kosztów Medicare?

Plany kosztów Medicare są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe zatwierdzone przez Medicare. Plany te działają razem z oryginalnym Medicare (część A i B), ale zawierają również dodatkowe świadczenia.

Plany kosztów Medicare są atrakcyjne dla wielu osób, ponieważ zapewniają połączenie korzyści zarówno z oryginalnego Medicare, jak i Medicare Advantage.

Plany kosztów Medicare są dostępne tylko w niektórych obszarach kraju. Dodatkowo zmiany w prawie federalnym doprowadziły do ​​zaprzestania planów kosztów Medicare w wielu obszarach.

Jak działają plany kosztów Medicare?

Plan kosztów Medicare działa w parze z oryginalnym Medicare . Oznacza to, że niektóre usługi są objęte Twoim planem, podczas gdy inne są objęte oryginalnym Medicare.

Zapisując się do planu kosztów Medicare, uzyskujesz dostęp do sieci świadczeniodawców objętych tym planem. Możesz wybrać dostawcę w tej sieci lub dostawcę spoza sieci. Kiedy wychodzisz z sieci, jest to objęte oryginalnym Medicare.

Dodatkowo, niektóre plany kosztów Medicare są dostarczane w pakiecie z refundacją leków na receptę w części D. Jeśli Twój plan nie obejmuje części D, możesz zapisać się na oddzielny plan w części D, który najlepiej odpowiada Twoim potrzebom.

Istnieje również dodatkowa elastyczność w zmianie planu. Jeśli nie jesteś zadowolony ze swojego planu kosztów Medicare, możesz wrócić do pierwotnego Medicare w dowolnym momencie, nie czekając na otwarty okres rejestracji.

Jaka jest różnica między planem kosztów Medicare a Medicare Advantage?

Plany Medicare Advantage są oferowane przez firmy prywatne i obejmują co najmniej taki sam poziom ubezpieczenia jak oryginalne Medicare.

Mogą również przynosić dodatkowe korzyści, takie jak ochrona zębów, wzroku i słuchu. Plany te są używane zamiast oryginalnych planów Medicare.

Podobnie jak plany Medicare Advantage, plany kosztów Medicare są oferowane przez firmy prywatne i mogą również obejmować dodatkowe świadczenia.

Plany kosztów Medicare również zapewniają zwiększone elastyczność w korzystaniu z usług opieki zdrowotnej spoza sieci. Wiele planów Medicare Advantage wymaga, abyś skontaktował się z dostawcami w sieci lub zezwalał na korzystanie z usługodawców spoza sieci po wyższych kosztach.

Poniższa tabela podsumowuje różnice między tymi dwoma rodzajami planów:

Czy kwalifikuję się do planu kosztów Medicare?

Aby zapisać się do planu kosztów Medicare, musisz spełnić następujące wymagania kwalifikacyjne:

• być zapisanym Medicare Część B
• mieszkać na obszarze, w którym oferowane są plany kosztów Medicare
• znaleźć plan kosztów Medicare, który przyjmuje nowych członków
• wypełnić wniosek podczas rejestracji planu okres
• zaakceptuj wszystkie zasady planu kosztów, które są ujawniane podczas procesu rejestracji

Możliwe, że odmówiono Ci zapisania się do planu kosztów Medicare. Może się tak zdarzyć, jeśli:

• nie spełniasz wymagań wymienionych powyżej
• masz schyłkową niewydolność nerek (ESRD), chociaż są od niej określone wyjątki
• Centers for Medicare & amp; Medicaid Services (CMS) wydało zwolnienie lub ograniczenie dla otwartego okresu rejestracji planu, ograniczając kto może się zapisać

Czy plany kosztów Medicare odchodzą?

Począwszy od 2019 roku, zmiana prawa federalnego doprowadziła do zaprzestania planów kosztów Medicare w niektórych hrabstwach. Ta zmiana ogranicza oferowanie planów kosztów Medicare na obszarach z co najmniej dwoma lub więcej konkurującymi planami Medicare Advantage.

Jeśli plan kosztów Medicare nie jest dostępny w Twojej okolicy, nadal masz kilka opcji pokrycia, w tym:

• korzystanie z oryginalnego Medicare
• zapisanie się do planu Medicare Advantage
• zakup dodatkowego ubezpieczenia Medicare (Medigap)

Jak zapisać się do planu kosztów Medicare?

Poniżej przedstawiamy kroki, jakie należy wykonać, aby zapisać się do planu kosztów Medicare.

Kwalifikowalność Medicare Część B. i rejestracja

Aby zapisać się do planu kosztów Medicare, musisz najpierw zarejestrować się w Medicare Część B. Aby kwalifikować się do Części B, musisz spełnić jedno z następujących kryteriów:

• mieć 65 lat lub więcej
• mieć niepełnosprawność i otrzymywać ubezpieczenie społeczne na wypadek inwalidztwa
• cierpieć na ESRD lub stwardnienie zanikowe boczne (ALS)

Osoby, które otrzymują emerytury lub renty z Social Security Administration ( SSA) lub Railroad Retirement Board są automatycznie zapisywane do oryginalnego Medicare, gdy po raz pierwszy kwalifikują się. Inni będą musieli złożyć wniosek za pośrednictwem SSA.

Rejestracja w ramach planu kosztów Medicare

Po zapisaniu się do części B możesz zapisać się do planu kosztów Medicare. Pamiętaj, że możesz zapisać się do planu kosztów Medicare tylko w swoim regionie, który przyjmuje nowych członków.

Aby znaleźć plan kosztów Medicare w pobliżu, użyj narzędzia do porównywania planów Medicare. Możesz również skontaktować się z lokalnym Programem Pomocy w zakresie Państwowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (SHIP).

Firmy oferujące plany kosztów Medicare muszą zapewnić beneficjentom Medicare otwarty okres rejestracji trwający co najmniej 30 dni. W tym czasie prześlij wniosek do dostawcy planu o rejestrację.

Szczegóły rejestracji mogą się różnić w zależności od firmy, która oferuje plan kosztów. Koniecznie sprawdź u dostawcy planu szczegółowe informacje na temat okresów zapisów i materiałów aplikacyjnych.

Rejestracja w Medicare Część D

Niektóre plany kosztów Medicare obejmują ubezpieczenie leków na receptę w ramach części D. Medicare. inne oferują tylko świadczenia medyczne.

Jeśli Twój plan nie obejmuje leków na receptę, możesz osobno zapisać się do planu Część D. Możesz zapisać się na oddzielny plan Części D w określonych okresach:

• Wstępna rejestracja. Jest to 7-miesięczny okres, na który składa się miesiąc, w którym kończysz 65 lat, oraz 3 miesiące przed i po.
• Rejestracja ogólna. Dzieje się to każdego roku od 1 kwietnia do 30 czerwca. Jeśli zapłacisz składkę za Część A i zarejestrujesz się do Części B po raz pierwszy w tym okresie, możesz również w tym czasie dodać plan Części D.
• Otwórz rejestrację. Dzieje się to każdego roku od 15 października do 7 grudnia. W tym czasie można dodawać, usuwać lub zmieniać plany części D.
• Rejestracja specjalna. Jeśli przeprowadzisz się lub stracisz ubezpieczenie na leki na receptę, możesz kwalifikować się do specjalnego okresu zapisów poza tradycyjnymi okresami zapisów.

Na wynos

Plany kosztów Medicare działają równolegle oryginalne ubezpieczenie Medicare, aby zapewnić dalsze korzyści i elastyczność. Można je kupić za pośrednictwem prywatnych firm ubezpieczeniowych.

Plany kosztów Medicare oferują wiele dodatkowych świadczeń, które są oferowane w ramach planów Medicare Advantage, takich jak opieka stomatologiczna, wzroku i słuchu.

Jednak w przeciwieństwie do planów Medicare Advantage, osoby z planami kosztów Medicare mają większą elastyczność w korzystaniu z dostawców spoza sieci i do wyboru oddzielnego planu Część D.

Aby zapisać się do Plan kosztów Medicare, musisz być zapisany do Części B i mieć plan w Twojej okolicy, który przyjmuje nowych członków. Aby znaleźć plan w swojej lokalizacji, wyszukaj dostępne plany lub skontaktuj się z lokalnym SHIP.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakup lub korzystanie z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.