Medicare i artretyzm: co obejmuje, a co nie?

• Koszty objęte ubezpieczeniem
• RZS
• Wymiana stawów
• Dodatkowe ubezpieczenie
• Skonsultuj się z lekarzem
• Na wynos

Original Medicare (części A i B) pokryje usługi i zaopatrzenie w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów, jeśli lekarz stwierdzi, że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest najczęstszy rodzaj zapalenia stawów. Charakteryzuje się zużyciem chrząstki, która amortyzuje stawy. W miarę zużywania się chrząstki może dojść do kontaktu kości z kością w stawie. Może to prowadzić do bólu, sztywności i obrzęku.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o chorobie zwyrodnieniowej stawów i innych typach zapalenia stawów.

Czy pokrywane są wszystkie koszty związane z chorobą zwyrodnieniową stawów?

Prosta odpowiedź brzmi: nie. Istnieją koszty, za które możesz być odpowiedzialny.

Jeśli masz Medicare Część B (ubezpieczenie medyczne), najprawdopodobniej będziesz płacić miesięczną składkę. W 2021 roku dla większości ludzi kwota ta wynosi 148,50 USD. W 2021 r. Prawdopodobnie zapłacisz również 203 USD za roczny udział własny w Części B. Po odliczeniu kosztów zwykle płacisz 20% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za:

• większość usług lekarskich (w tym hospitalizacji w szpitalu)
• leczenie ambulatoryjne
• trwały sprzęt medyczny, taki jak chodzik lub wózek inwalidzki

Medicare nie obejmuje leków dostępnych bez recepty (OTC), które lekarz może zalecić w leczeniu objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, takich jak jako:

• acetaminofen (tylenol)
• NLPZ OTC (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak naproksen sodowy (Aleve) i ibuprofen (Motrin)

Czy Medicare obejmuje reumatoidalne zapalenie stawów?

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która powoduje bolesny obrzęk (stan zapalny). Zwykle atakuje stawy, często wiele różnych stawów w tym samym czasie.

Original Medicare (części A i B) może obejmować leczenie RZS jako usługa opieki przewlekłej. Objęcie opieką chroniczną wymaga, abyś cierpiał na co najmniej dwa poważne schorzenia przewlekłe, które według lekarza będą trwać co najmniej rok, takie jak:

• zapalenie stawów
• choroba serca
• cukrzyca
• astma
• nadciśnienie

Podobnie jak w przypadku innych metod leczenia, spodziewaj się wydatków z własnej kieszeni, takich jak część B składki i dopłaty.

A co z endoprotezą stawów?

Jeśli twój artretyzm rozwinął się do tego stopnia, że ​​twój lekarz uzna, że ​​operacja wymiany stawu jest medycznie konieczna, części A i B Medicare pokryją wiele kosztów, w tym część kosztów powrotu do zdrowia.

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów, możesz ponosić wydatki z własnej kieszeni, takie jak składki i koszty części B.

Dodatki do Medicare

Możesz wykupić ubezpieczenie od firm prywatnych, które pokryje niektóre, a być może wszystkie, dodatkowe wydatki nie objęte pierwotnym Medicare, takie jak:

• Medigap. Medigap to dodatkowe ubezpieczenie, które może pomóc w opłaceniu współpłatności, współubezpieczenia i odliczeń.
• Medicare Część C (Medicare Advantage). Plany Medicare Advantage są jak PPO lub HMO, które zapewniają ubezpieczenie części A i B oprócz innych świadczeń. Większość obejmuje Medicare Część D, a wiele z nich oferuje dodatkowe ubezpieczenie, takie jak programy dentystyczne, wzroku, słuchu i odnowy biologicznej. Nie możesz mieć jednocześnie Medigap i Części C, musisz wybrać jedną lub drugą.
• Medicare Część D. Plany leków na receptę Medicare Część D pokrywają całość lub część kosztów określonych leków. Nie wszystkie leki są objęte ubezpieczeniem, więc warto potwierdzić zakres i zapytać o alternatywne leki, takie jak wersje generyczne, aby uniknąć nieoczekiwanych kosztów.

Zacznij od lekarza

Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że Twój lekarz akceptuje Medicare lub, jeśli wykupiłeś Medicare Część C, że Twój lekarz jest objęty Twoim planem.

Omów szczegóły wszystkich zalecanych metod leczenia zapalenia stawów z lekarzem, aby sprawdzić, czy są one objęte ubezpieczeniem Medicare lub czy są inne opcje, które możesz rozważyć.

Leczenie może obejmować niektóre lub wszystkie z poniższych:

• leki (bez recepty i na receptę)
• zabieg chirurgiczny
• terapia ( fizyczny i zawodowy)
• sprzęt (laska, chodzik)

na wynos

• Original Medicare pokryje niezbędne z medycznego punktu widzenia usługi i zaopatrzenie dla leczenie zapalenia stawów, w tym operacja wymiany stawów.
• Zwykle są wydatki z własnej kieszeni, których nie pokrywa oryginalna Medicare. W zależności od konkretnych potrzeb warto zbadać opcje, które pozwolą Ci dołączyć do ubezpieczenia Medicare, takie jak:
  • Medigap (dodatkowe ubezpieczenie Medicare)
  • Medicare Część C (Medicare Advantage)
  • Medicare Część D (ubezpieczenie leków na receptę)

• Medigap (dodatkowe ubezpieczenie Medicare)
• Medicare Część C (Medicare Advantage)
• Medicare Część D (refundacja leków na receptę)

Ten artykuł został zaktualizowany w dniu 20 listopada 2020 r. W celu uwzględnienia informacji Medicare z 2021 r.

Informacje w tej witrynie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.