Medyczna marihuana może pomóc w bólu fibromialgii

Lynda, 48-letnia matka trójki dzieci, mieszkająca na północy stanu Nowy Jork, w 2000 roku zdiagnozowała fibromialgię. Chociaż istnieją leki na receptę na fibromialgię, znalazła jeden niekonwencjonalny lek - marihuanę - który naprawdę załatwia sprawę.

„Używałam, gdy palące bóle zaczęły przebiegać wzdłuż kręgosłupa lub prawej ręki, a wkrótce potem stwierdziłem, że mogę kontynuować prace domowe i zrobić więcej” - mówi Lynda.

Fibromialgia jest niezwykle trudna w leczeniu i tylko 35–40% osób z przewlekłym bólem odczuwa ulgę po dostępnych lekach. Chociaż istnieją silne opinie na temat jej używania, niektórzy pacjenci próbują marihuany - legalnie lub nielegalnie - i stwierdzając, że może ona pomóc w bólu fibromialgii.

„Moi pacjenci cały czas mnie o to pytają” - mówi Stuart Silverman , MD, profesor kliniczny medycyny i reumatologii w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. „Historycznie i anegdotycznie, marihuana była używana jako środek przeciwbólowy”.

Dlaczego marihuana czasami pomaga
Nasze ciała w naturalny sposób wytwarzają leki przeciwbólowe zwane endorfinami, ale wytwarzają również inne substancje, które mogą wywoływać ulgę w tak zwany układ endokannabinoidowy. Ten system wydaje się odgrywać kluczową rolę w wielu procesach zachodzących w organizmie, w tym w modulowaniu odczuwania bólu. Marihuana zawiera kannabinoidy bardzo podobne do tych, które występują naturalnie w organizmie.

Leki na receptę na fibromialgię

Nowe pozwolenia i stare systemy gotowości Czytaj więcejWięcej o fibromialgii

Pacjenci z fibromialgią zwykle odczuwają ból całego ciała, ale często muszą przyjmować wiele leków z powodu innych objawów, które mogą obejmować trudności ze snem, zespół niespokojnych nóg, depresję i lęk. Jednak marihuana może leczyć wiele objawów, a niektórzy pacjenci widzą wyniki.

Wydaje się to logiczne - dlaczego osoby cierpiące na fibromialgię nie powinny próbować marihuany na objawy, jeśli żyją w stanie, w którym medyczna marihuana jest legalna?

Jednak dr Silverman i inni krytycy twierdzą, że istnieją dwa problemy z marihuaną. Jest to złożona, naturalna substancja, która zawiera około 60 różnych związków o potencjalnie leczniczym działaniu, z których niektóre mogą wchodzić ze sobą w interakcje. Innym problemem jest to, że ilość tych różnych związków może się różnić w zależności od partii, ponieważ marihuana nie jest syntetyzowana, ale uprawiana.

Chociaż dr Silverman mówi, że ma wielką nadzieję, że leki syntetyczne oparte na poszczególnych składnikach konopi mogą pewnego dnia pomóc pacjentom z fibromialgią (po przeprowadzeniu odpowiednich randomizowanych, kontrolowanych badań klinicznych), twierdzi, że rzeczywistość jest po prostu zbyt niespójna.

„Uważamy, że prawdopodobnie istnieje rola tej klasy związków, kannabinoidy w ogóle i to tylko kwestia ustalenia, jak to zostanie wprowadzone w życie ”- mówi dr Mark Ware, adiunkt medycyny rodzinnej i anestezjologii na Uniwersytecie McGill w Montrealu oraz dyrektor wykonawczy Canadian Consortium for the Investigation of Cannabinoids.

Następna strona: Leki otrzymywane z marihuany Leki otrzymywane z marihuany
Dr. Ware niedawno opublikował badanie wykazujące, że jeden z takich związków, nabilon (Cesamet), pomaga pacjentom z fibromialgią lepiej spać. Był skuteczniejszy niż amitryptylina, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny często przepisywany pacjentom z fibromialgią w celu złagodzenia bólu i poprawy snu. Badanie opublikowane kilka lat temu wykazało, że nabilon pomógł zmniejszyć ból i lęk u pacjentów z fibromialgią.

Nabilon jest syntetycznym analogiem tetrahydrokanabinolu delta-9 - w skrócie THC - często uważanym za aktywny składnik konopie indyjskie. Amerykańska Agencja ds.Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła ten lek już w 1985 roku do leczenia nudności u pacjentów z rakiem poddawanych chemioterapii.

Jedynym innym lekiem na bazie konopi indyjskich dostępnym obecnie na rynku w USA jest dronabinol, który jest sprzedawany jako Marinol w USA i jest zatwierdzony przez FDA do leczenia nudności i wymiotów związanych z chemią. Nie był formalnie testowany na pacjentach z fibromialgią, chociaż Lynda otrzymała receptę na Marinol w 2006 roku.

„Lek sprawia, że ​​jestem bardziej zmęczony i nie utrzymuje się wystarczająco długo w moim organizmie, ale trzymam się go od tego czasu przez z dwóch podstawowych powodów - stosuję marihuanę tylko nie tyle razy dziennie ”, mówi. „Są chwile, kiedy nie używam przez cały dzień, tydzień lub miesiąc”.

Trzeci lek na bazie konopi indyjskich, Sativex, jest obecnie w trakcie badań klinicznych w Stanach Zjednoczonych w leczeniu bólu nowotworowego. Lek jest rozpylany pod język lub w policzek i zawiera THC i kanabidiol, niepsychoaktywny związek występujący w konopiach indyjskich, który łagodzi stany zapalne i ból, a także może zmniejszać skutki uboczne THC (takie jak niepokój, głód i niektóre z nich). właściwości odurzające), a także szereg innych związków (inne kannabinoidy i terpenoidy, które same w sobie są środkami przeciwbólowymi).

Następna strona: Ale czy one pomagają? Ale czy pomagają?
„Jest całkiem możliwe, że leki na bazie konopi indyjskich mogą być pomocne dla osób cierpiących na fibromialgię w oparciu o dostępną naukę” - mówi dr Ethan Russo, który jest starszym doradcą medycznym GW Pharmaceuticals, który sprawia, że ​​Sativex, i lekarz prowadzący badania kliniczne w USA w zakresie leczenia raka.

Dr. Russo mówi, że ma nadzieję, że Sativex uzyska zgodę FDA na leczenie bólu nowotworowego w 2013 r. „Chociaż teoretyczne podstawy Sativexu, który potencjalnie pomaga w korzystaniu z objawów fibromialgii, są dość silne i wiemy, że był on bardzo pomocny w przypadku bólu neuropatycznego i zaburzeń snu w wielu innych stanach ”, Dodaje,„ jego ostateczną użyteczność w fibromialgii można udowodnić jedynie w znaczący, praktyczny sposób poprzez formalne, randomizowane badania kliniczne ”.

Na razie, dr Ware mówi, że pacjenci z fibromialgią, którym nie pomaga przez ich istniejące leczenie może chcieć omówić nabilone z lekarzem. „Wielu lekarzy po prostu nie wie, że te kannabinoidy na receptę istnieją” - mówi.

Jednak te leki mają również skutki uboczne. „Najbardziej typowymi skutkami ubocznymi są to, co nazywam trzema D: senność, zawroty głowy i suchość w ustach. To nie jest euforia jako taka ”, dodaje.

W Kanadzie prawo federalne zezwala pacjentom na używanie medycznej marihuany przy wsparciu lekarzy (nie mogą przepisywać marihuany, ponieważ nie jest ona zarejestrowana jako lek w Kanadzie) pacjentów wniosek o posiadanie; lek jest dostarczany bezpośrednio pacjentowi i hodowany w warunkach kontrolowanych przez rząd.

„Mam pacjentów z różnymi zespołami bólowymi, u których zawiodły wszystkie inne metody leczenia i dla których marihuana była jedyną rozsądną opcją, jaką mają, która kontroluje ich objawy ”- mówi dr Ware. Dodaje, że w takich przypadkach pomoże pacjentowi uzyskać kartę, której potrzebuje, aby upoważnić go do posiadania narkotyku.

Następna strona: Używanie marihuany w USA Ale w USA legalność medycznej marihuany jest określana w poszczególnych stanach (obecnie jest legalna w 14 stanach), a zasady i przepisy są bardzo zróżnicowane. (Uzyskaj informacje o stanie po stanie). I chociaż prokurator generalny Eric Holder powiedział w zeszłym roku, że nie będzie już ścigał ludzi, którzy legalnie sprzedają lub używają medycznej marihuany, wielu użytkowników - i potencjalnych użytkowników - obawia się ryzyka prawnego, jakie może brać.

„Licencjonowany do używania czy nie, to nadal przestępstwo federalne, mówi Dee, 52-letnia asystentka medyczna z fibromialgią, która mieszka w Kolorado, która uchwaliła prawo zezwalające na medyczną marihuanę w 2000 roku. Podczas wizyty w centrum odnowy biologicznej na masaże terapeutyczne, pracownicy zasugerowali, żeby spróbowała marihuany na objawy.

Po uzyskaniu zgody lekarza: „Próbowałem trochę tego, a trochę tamtego. Powiedziałbym, że przez większość czasu mój ból nie ustępował ”, chociaż lepiej spała i miała lepszy apetyt. „Znalazłem jedną roślinę, która naprawdę pomogła, ale była trudna do zdobycia, a uprawia się tylko tyle z jednej rośliny przez rok”. Kiedy więc nadszedł czas, aby Dee otrzymała państwową licencję na używanie medycznej marihuany (Kolorado daje ludziom 90 dni), za cenę 90 dolarów rocznie, „Upuściłem piłkę”.

Podczas gdy Dee mówi nie ma problemu z medyczną marihuaną, jest zaniepokojona wzrostem liczby przychodni w całym stanie. „Obecnie jest więcej miejsc, w których można kupić medyczną marihuanę niż banki czy meksykańskie restauracje” - mówi.

W Nowym Jorku zgromadzenie stanowe zatwierdziło ustawodawstwo dotyczące medycznej marihuany, a Lynda twierdzi, że pracuje nad wsparciem działań legalizacyjnych tam. Na razie, legalnie czy nie, nadal używa marihuany.

„Sugerowałbym każdemu„ fibromialgiakowi ”wypróbowanie marihuany, jeśli są na to otwarte - mówi Lynda. „Przysięgałem, że kiedy zostanę rodzicem, nie dotknę więcej zioła (ach, młodość), ale czasy się zmieniły i desperacko szukałem czegoś na palący ból, abym mógł funkcjonować. Cieszę się, że podjąłem tę decyzję, ponieważ to działa w moim przypadku ”.