Rak wątroby

• Typy
• Objawy
• Czynniki ryzyka
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie
• Radzenie sobie i wsparcie

Co to jest rak wątroby?

Rak wątroby to rak występujący w wątrobie. Wątroba jest największym narządem gruczołowym w organizmie i spełnia różne krytyczne funkcje, aby organizm był wolny od toksyn i szkodliwych substancji.

Wątroba znajduje się w prawym górnym kwadrancie brzucha, tuż pod żebrami. Odpowiada za produkcję żółci, czyli substancji pomagającej trawić tłuszcze, witaminy i inne składniki odżywcze.

Ten ważny organ przechowuje również składniki odżywcze, takie jak glukoza, dzięki czemu pozostajesz odżywiony, gdy nie jesz. Rozkłada również leki i toksyny.

Kiedy rak rozwija się w wątrobie, niszczy komórki wątroby i zaburza zdolność wątroby do normalnego funkcjonowania.

Rak wątroby jest ogólnie klasyfikowany jako podstawowe lub drugorzędne. Pierwotny rak wątroby zaczyna się w komórkach wątroby. Wtórny rak wątroby rozwija się, gdy komórki rakowe z innego organu rozprzestrzeniają się do wątroby.

W przeciwieństwie do innych komórek w organizmie, komórki rakowe mogą oderwać się od pierwotnego miejsca lub miejsca, w którym rak się rozpoczął.

Komórki przemieszczają się do innych obszarów ciała przez krwioobieg lub układ limfatyczny. Komórki rakowe ostatecznie gromadzą się w innym narządzie ciała i tam zaczynają rosnąć.

Ten artykuł skupia się na pierwotnym raku wątroby. Jeśli miałeś raka w innym narządzie przed zachorowaniem na raka wątroby, przeczytaj nasz artykuł o przerzutach do wątroby, aby dowiedzieć się więcej o wtórnym raku wątroby.

Jakie są różne typy pierwotnego raka wątroby?

Różne typy pierwotnego raka wątroby wywodzą się z różnych komórek wątroby. Pierwotny rak wątroby może zaczynać się jako pojedynczy guzek rosnący w wątrobie lub w wielu miejscach w tym samym czasie.

Osoby z ciężkim uszkodzeniem wątroby częściej mają wiele miejsc wzrostu raka . Główne typy pierwotnego raka wątroby to:

Rak wątrobowokomórkowy

Rak wątrobowokomórkowy (HCC), znany również jako wątrobiak, jest najpowszechniejszym typem raka wątroby, stanowiącym 75% wszystkie raki wątroby.

Ten stan rozwija się w hepatocytach, które są dominującymi komórkami wątroby. Może rozprzestrzeniać się z wątroby do innych części ciała, takich jak trzustka, jelita i żołądek.

HCC jest znacznie bardziej prawdopodobne u osób, które mają poważne uszkodzenie wątroby spowodowane nadużywaniem alkoholu.

Cholangiocarcinoma

Cholangiocarcinoma, bardziej znany jako rak dróg żółciowych, rozwija się w małych, rurkowatych drogach żółciowych w wątrobie. Te przewody przenoszą żółć do pęcherzyka żółciowego, aby pomóc w trawieniu.

Kiedy rak zaczyna się w części przewodów wewnątrz wątroby, nazywa się to rakiem wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych. Kiedy rak zaczyna się w odcinku przewodów poza wątrobą, nazywa się to pozawątrobowym rakiem dróg żółciowych.

Rak dróg żółciowych stanowi około 10 do 20 procent wszystkich nowotworów wątroby.

Naczyniakomięsak wątroby

Naczyniakomięsak wątroby to rzadka postać raka wątroby, która zaczyna się w naczyniach krwionośnych wątroby. Ten typ raka ma tendencję do bardzo szybkiego postępu, więc zazwyczaj rozpoznaje się go na bardziej zaawansowanym etapie.

Wątrakowaty

Wątrakowaty jest niezwykle rzadkim typem raka wątroby. Prawie zawsze występuje u dzieci, zwłaszcza w wieku poniżej 3 lat.

Dzięki chirurgii i chemioterapii perspektywy osób z tym typem raka mogą być bardzo dobre. Kiedy wątrobiaka zarodkowego jest wykrywany we wczesnych stadiach, współczynnik przeżycia jest wyższy niż 90 procent.

Jakie są objawy raka wątroby?

Wiele osób nie doświadcza objawów we wczesnym stadium stadia pierwotnego raka wątroby. Kiedy objawy się pojawią, mogą obejmować:

• dyskomfort w jamie brzusznej, ból i tkliwość
• zażółcenie skóry i białek oczu, nazywane żółtaczką
• białe, kredowe stolce
• nudności
• wymioty
• łatwo siniaczą lub krwawią
• osłabienie
• zmęczenie

Kto jest zagrożony rakiem wątroby?

Lekarze nie są pewni, dlaczego niektórzy ludzie chorują na raka wątroby, a inni nie. Istnieją jednak pewne czynniki, o których wiadomo, że zwiększają ryzyko zachorowania na raka wątroby:

• Rak wątroby występuje częściej u osób powyżej 50. roku życia.
• Długotrwała zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B lub C może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby przenosi się z człowieka na człowieka poprzez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi zakażonej osoby, takimi jak krew lub nasienie. Może również zostać przekazana z matki na dziecko podczas porodu. Możesz zmniejszyć ryzyko zapalenia wątroby typu B i C, stosując środki ochronne podczas stosunku płciowego. Istnieje również szczepionka, która może uchronić Cię przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B.
• Codzienne picie dwóch lub więcej napojów alkoholowych przez wiele lat zwiększa ryzyko raka wątroby.
• Marskość wątroby to forma wątroby uszkodzenie, w którym zdrowa tkanka zostaje zastąpiona bliznami. Bliznowata wątroba nie może prawidłowo funkcjonować i może ostatecznie prowadzić do wielu powikłań, w tym raka wątroby. Długotrwałe nadużywanie alkoholu i wirusowe zapalenie wątroby typu C są najczęstszymi przyczynami marskości wątroby w Stanach Zjednoczonych. Większość Amerykanów z rakiem wątroby ma marskość wątroby, zanim zachoruje na raka wątroby.
• Ekspozycja na aflatoksyny jest czynnikiem ryzyka. Aflatoksyna to toksyczna substancja wytwarzana przez rodzaj pleśni, która może rosnąć na orzeszkach ziemnych, zbożach i kukurydzy. W Stanach Zjednoczonych przepisy dotyczące żywności ograniczają powszechne narażenie na aflatoksyny. Jednak poza granicami kraju narażenie na aflatoksyny może być wysokie.
• Cukrzyca i otyłość również są czynnikami ryzyka. Osoby z cukrzycą mają zwykle nadwagę lub otyłość, co może powodować problemy z wątrobą i zwiększać ryzyko raka wątroby.

Jak rozpoznaje się raka wątroby?

Diagnoza wątroby rak zaczyna się od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Pamiętaj, aby poinformować lekarza, jeśli masz historię długotrwałego nadużywania alkoholu lub przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.

Testy diagnostyczne i procedury raka wątroby obejmują:

• Testy czynności wątroby pomagają lekarzowi określić stan wątroby poprzez pomiar poziomu białek, enzymów wątrobowych i bilirubiny we krwi.
• Obecność alfa-fetoproteiny (AFP) we krwi może być oznaką raka wątroby. Białko to jest zwykle produkowane w wątrobie i woreczku żółtkowym niemowląt przed ich narodzinami. Produkcja AFP zwykle zatrzymuje się po urodzeniu.
• TK lub MRI jamy brzusznej dają szczegółowe obrazy wątroby i innych narządów jamy brzusznej. Pozwalają lekarzowi ustalić, gdzie rozwija się guz, określić jego rozmiar i ocenić, czy rozprzestrzenił się na inne narządy.

Biopsja wątroby

Kolejny test diagnostyczny dostępna jest biopsja wątroby. Biopsja wątroby polega na usunięciu małego kawałka tkanki wątroby. Zawsze stosuje się znieczulenie, aby uniknąć bólu podczas zabiegu.

W większości przypadków wykonywana jest biopsja igłowa. Podczas tej procedury lekarz wprowadzi cienką igłę przez brzuch do wątroby w celu pobrania próbki tkanki. Próbka jest następnie badana pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Biopsję wątroby można również wykonać za pomocą laparoskopu, który jest cienką, elastyczną rurką z dołączoną kamerą. Aparat pozwala lekarzowi zobaczyć, jak wygląda wątroba i wykonać dokładniejszą biopsję.

Laparoskop wprowadza się przez małe nacięcie w jamie brzusznej. Jeśli potrzebne są próbki tkanek z innych narządów, lekarz wykona większe nacięcie. Nazywa się to laparotomią.

W przypadku wykrycia raka wątroby lekarz określi stadium raka. Inscenizacja opisuje ciężkość lub rozległość raka. Może pomóc lekarzowi określić opcje leczenia i perspektywy. Stadium 4 jest najbardziej zaawansowanym stadium raka wątroby.

Jak leczy się raka wątroby?

Leczenie raka wątroby jest zróżnicowane. Zależy to od:

• liczby, wielkości i lokalizacji guzów w wątrobie
• jak dobrze funkcjonuje wątroba
• czy marskość wątroby jest obecna
• czy guz rozprzestrzenił się na inne narządy

Twój konkretny plan leczenia będzie oparty na tych czynnikach. Leczenie raka wątroby może obejmować:

Hepatektomię

Hepatektomię przeprowadza się w celu usunięcia części wątroby lub całej wątroby. Ta operacja jest zwykle wykonywana, gdy rak jest ograniczony do wątroby. Z biegiem czasu pozostała zdrowa tkanka odrośnie i zastąpi brakującą część.

Przeszczep wątroby

Przeszczep wątroby polega na zastąpieniu całej chorej wątroby zdrową wątrobą od odpowiedniego dawcy. Przeszczep można wykonać tylko wtedy, gdy rak nie rozprzestrzenił się na inne narządy. Leki zapobiegające odrzuceniu są podawane po przeszczepie.

Ablacja

Ablacja polega na użyciu zastrzyków ciepła lub etanolu w celu zniszczenia komórek rakowych. Wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. To znieczula obszar, aby zapobiec odczuwaniu bólu. Ablacja może pomóc osobom, które nie kwalifikują się do operacji lub przeszczepu.

Chemioterapia

Chemioterapia to agresywna forma terapii lekowej, która niszczy komórki rakowe. Leki są wstrzykiwane dożylnie lub przez żyłę. W większości przypadków chemioterapia może być podawana ambulatoryjnie.

Chemioterapia może być skuteczna w leczeniu raka wątroby, ale wiele osób doświadcza skutków ubocznych podczas leczenia, w tym wymiotów, zmniejszenia apetytu i dreszczy. Chemioterapia może również zwiększyć ryzyko infekcji.

Radioterapia

Radioterapia polega na użyciu wysokoenergetycznych wiązek promieniowania do zabijania komórek rakowych. Może być dostarczany przez promieniowanie z wiązki zewnętrznej lub przez promieniowanie wewnętrzne.

W przypadku promieniowania wiązki zewnętrznej promieniowanie jest skierowane na brzuch i klatkę piersiową. Promieniowanie wewnętrzne polega na użyciu cewnika do wstrzyknięcia małych radioaktywnych kulek do tętnicy wątrobowej.

Następnie promieniowanie niszczy tętnicę wątrobową, naczynie krwionośne dostarczające krew do wątroby. Zmniejsza to ilość krwi przepływającej do guza. Kiedy tętnica wątrobowa jest zamknięta, żyła wrotna nadal odżywia wątrobę.

Terapia celowana

Terapia celowana obejmuje stosowanie leków przeznaczonych do uderzenia w komórki rakowe. są wrażliwe. Zmniejszają wzrost guza i pomagają zamknąć dopływ krwi do guza.

Sorafenib (Nexavar) został zatwierdzony jako terapia celowana dla osób z rakiem wątroby. Terapia celowana może być pomocna dla osób, które nie są kandydatami do hepatektomii lub przeszczepu wątroby.

Terapia celowana może jednak mieć poważne skutki uboczne.

Embolizacja i chemoembolizacja

Embolizacja i chemoembolizacja to zabiegi chirurgiczne. Zrobili to, aby zablokować tętnicę wątrobową. W tym celu lekarz użyje małych gąbek lub innych cząstek. Zmniejsza to ilość krwi napływającej do guza.

W przypadku chemioterapii lekarz wstrzykuje leki chemioterapeutyczne do tętnicy wątrobowej przed wstrzyknięciem cząstek. Powstała blokada utrzymuje leki stosowane w chemioterapii w wątrobie przez dłuższy czas.

Jak można zapobiegać rakowi wątroby?

Rakowi wątroby nie zawsze można zapobiec. Jednak zmniejszasz ryzyko raka wątroby, podejmując kroki w celu zapobiegania rozwojowi chorób, które mogą prowadzić do raka wątroby.

Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B

Istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B które wszystkie dzieci powinny otrzymać. Osoby dorosłe, u których występuje wysokie ryzyko infekcji (np. Osoby nadużywające leków dożylnych), również powinny zostać zaszczepione.

Szczepionkę podaje się zwykle w serii trzech zastrzyków w ciągu 6 miesięcy.

Podejmij działania zapobiegające zapaleniu wątroby typu C

Nie ma szczepionki na zapalenie wątroby C, ale możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, wykonując następujące czynności:

• Używaj ochrony. Zawsze praktykuj bezpieczny seks, używając prezerwatywy ze wszystkimi partnerami seksualnymi. Nigdy nie powinieneś uprawiać seksu bez zabezpieczenia, chyba że masz pewność, że Twój partner nie jest zarażony zapaleniem wątroby ani żadną inną infekcją przenoszoną drogą płciową.
• Nie używaj nielegalnych narkotyków. Unikaj używania narkotyków, zwłaszcza tych, które można wstrzykiwać, takich jak heroina czy kokaina. Jeśli nie możesz odstawić narkotyków, pamiętaj o użyciu sterylnej igły przy każdym wstrzyknięciu. Nigdy nie udostępniaj igieł innym osobom.
• Uważaj na tatuaże i kolczyki. Idź do godnego zaufania sklepu, gdy zrobisz sobie piercing lub tatuaż. Zapytaj pracowników o ich praktyki bezpieczeństwa i upewnij się, że używają jałowych igieł.

Zmniejsz ryzyko marskości wątroby

Możesz zmniejszyć ryzyko marskości, wykonując następujące czynności:

Ograniczenie ilości wypijanego alkoholu może pomóc w zapobieganiu uszkodzeniom wątroby. Kobiety nie powinny pić więcej niż jednego drinka dziennie, a mężczyźni nie więcej niż dwóch drinków dziennie.

Ćwiczenia przez 30 minut co najmniej trzy razy w tygodniu mogą pomóc w utrzymaniu wagi.

Zbilansowana dieta jest również ważna dla kontroli wagi. Upewnij się, że większość posiłków zawiera chude białko, produkty pełnoziarniste oraz warzywa lub owoce.

Jeśli chcesz schudnąć, zwiększ ilość ćwiczeń, które wykonujesz każdego dnia i zmniejsz liczbę kalorii, które spożywasz. konsumować.

Możesz także rozważyć spotkanie z dietetykiem. Mogą pomóc w opracowaniu planu posiłków i rutynowych ćwiczeń, które pozwolą Ci szybciej osiągnąć cele związane z utratą wagi.

Jeśli już masz jeden z tych schorzeń i obawiasz się o ryzyko raka wątroby, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku raka wątroby.

Radzenie sobie z rakiem wątroby

Diagnoza raka wątroby może być przytłaczająca. Ważne jest, aby mieć silną sieć wsparcia, która pomoże Ci poradzić sobie ze stresem lub lękiem, jaki możesz odczuwać.

Możesz poprosić doradcę, który pomoże Ci przepracować Twoje emocje. Możesz również rozważyć dołączenie do grupy wsparcia dla raka, gdzie możesz omówić swoje obawy z innymi osobami, które mogą odnieść się do tego, przez co przechodzisz.

Zapytaj swojego lekarza o grupy wsparcia w Twojej okolicy. Informacje na temat grup wsparcia można również znaleźć na stronach internetowych National Cancer Institute i American Cancer Society.

powiązane historie

• Ból z powodu raka wątroby: gdzie się spodziewać i czego się spodziewać Zrób to
• Jak rak wątroby może się rozprzestrzeniać: co musisz wiedzieć
• Opcje leczenia raka wątrobowokomórkowego i oczekiwania
• Jakie są etapy niewydolności wątroby?
• Marskość wątroby i wirusowe zapalenie wątroby typu C: ich związek, rokowanie i nie tylko