Zastrzyki do kolana w chorobie zwyrodnieniowej stawów: rodzaje, skutki uboczne i więcej

• Rodzaje wstrzyknięć
• Procedura
• Wady i zalety
• Wskazówki i wybór stylu życia
• Outlook

Omówienie

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (OA) rozpoczyna się, gdy chrząstka kolana pęka i ostatecznie prowadzi do uszkodzenia kości i stawów. Ruch tak prosty, jak stanie, może wywołać ból.

Zmiany stylu życia i leczenie dostępne bez recepty (OTC) mogą pomóc złagodzić łagodne objawy.

Jednak z czasem mogą one przestać być skuteczne, a lekarz może przepisać silniejsze leki, w tym sporadyczne zastrzyki steroidowe.

Zastrzyki nie są lekarstwem, ale mogą być skuteczne w łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanu zapalnego, prawdopodobnie przez kilka miesięcy, a czasem nawet dłużej.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jak działają zastrzyki w kolano.

Rodzaje wstrzyknięć w kolano

Istnieje kilka rodzajów wstrzyknięć do kolana w leczeniu OA, ale eksperci nie zalecają ich wszystkich.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, nazywane również glikokortykoidami, są podobne do kortyzolu, hormonu które organizm wytwarza naturalnie.

Przykładem jest hydrokortyzon. Wstrzyknięcie hydrokortyzonu do stawu kolanowego może pomóc zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.

Sterydy, które leczą ból i stany zapalne, różnią się od sterydów anabolicznych, których mogą używać kulturyści. Dostępne są również doustne kortykosteroidy, ale nie są one stosowane w leczeniu OA.

Aspiracja płynu (artrocenteza)

Zwykle w stawie znajduje się kilka centymetrów sześciennych (cm3) mazi stawowej , który smaruje ją, ułatwiając poruszanie się w całym zakresie ruchu.

Jednak stan zapalny może powodować gromadzenie się płynu w stawie kolanowym. Arthrocentesis usuwa dodatkowy płyn z kolana, co może zapewnić natychmiastową ulgę w bólu i obrzęku.

Pobranie płynu stawowego jest również ważne, jeśli lekarz podejrzewa, że ​​masz infekcję stawów. Próbka płynu stawowego jest pobierana i wysyłana do laboratorium w celu zbadania liczby komórek, posiewu i wrażliwości na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Czasami przeprowadzana jest analiza kryształów.

Inne zastrzyki: kwas hialuronowy, botoks i inne

Niektórzy ludzie stosowali inne rodzaje zastrzyków przy chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego.

Jednak eksperci z American College of Rheumatology i Arthritis Foundation (ACR / AF) obecnie nie zalecają ich stosowania, ponieważ nie ma wystarczających dowodów na to, że działają.

Przykłady inne rodzaje zastrzyków obejmują:

• zastrzyki z kwasem hialuronowym, znane również jako wiskosuplementacja
• proloterapia

Ponadto ACR / AF zdecydowanie zaleca unikanie następujących czynności, ponieważ obecnie brakuje standaryzacji tych metod leczenia.

• osocze bogatopłytkowe (PRP)
• leczenie komórkami macierzystymi

Możesz nie wiedzieć dokładnie, jaki rodzaj zastrzyku odbiór lub jaki może być efekt.

Zawsze omawiaj zalety i wady jakiegokolwiek leczenia z lekarzem przed rozpoczęciem, abyś mógł podjąć świadomą decyzję.

Na czym polega procedura zaangażować?

Zwykle można otrzymać zastrzyk kolanowy w gabinecie lekarskim. Zabieg trwa tylko kilka minut.

Podczas zabiegu będziesz siedzieć w pozycji siedzącej, a lekarz ustawi Twoje kolano. Mogą użyć ultradźwięków, aby pomóc skierować igłę w najlepsze miejsce.

Twój lekarz:

• oczyści skórę na kolanie i zastosuje znieczulenie miejscowe
• wbić igłę w staw, co może powodować pewien dyskomfort
• wstrzyknąć lek do stawu

Chociaż możesz odczuwać pewien dyskomfort, zabieg rzadko jest bolesne, jeśli lekarz ma doświadczenie w wykonywaniu tego typu wstrzyknięć.

W niektórych przypadkach lekarz może usunąć niewielką ilość płynu stawowego, aby zmniejszyć ciśnienie.

Wstawią igłę przymocowaną do strzykawki do stawu kolanowego. Następnie pobiorą płyn do strzykawki i wyjmą igłę.

Po usunięciu płynu lekarz może użyć tego samego miejsca wkłucia, aby wstrzyknąć lek do stawu.

Na koniec zakładają mały opatrunek na miejsce wstrzyknięcia.

Wyzdrowienie

Zwykle po wstrzyknięciu można udać się prosto do domu.

Lekarz może zalecić:

• unikaj forsownych aktywności przez następne 24 godziny
• unikaj pływania
• unikaj gorących kąpieli
• unikaj długotrwałej ekspozycji na coś, co mogłoby pozwolić na infekcję być wprowadzane przez igłę, która powinna zostać zamknięta w ciągu 24 godzin
• monitorować skutki uboczne, takie jak reakcja alergiczna lub infekcja (obrzęk i zaczerwienienie)
• przyjmować ból OTC lekarstwo łagodzące dyskomfort

Twoje kolano może być bolesne przez kilka dni. Zapytaj, czy są jakieś ograniczenia w prowadzeniu pojazdu.

Plusy i minusy zastrzyków kolanowych

Oto kilka zalet i wad zastrzyków kolanowych.

Zastrzyki z kortykosteroidów

Zalety

• Zastrzyki z kortykosteroidów mogą przynieść natychmiastową ulgę w bólu i stan zapalny.
• Ulga może trwać kilka miesięcy.
• W niektórych przypadkach objawy mogą ustąpić na stałe po jednym wstrzyknięciu.

Wady

• Są to zazwyczaj rozwiązania krótkoterminowe, a ból powróci.
• Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawów jest ciężka, mogą po prostu nie być skuteczne.
• Niektóre ludzie nie odczuwają ulgi.
• Z biegiem czasu ich skuteczność może się zmniejszyć.
• Stosowanie sterydów może prowadzić do działań niepożądanych.

Bezpośrednie wstrzyknięcie sterydów może przynieść natychmiastową ulgę, która utrzymuje się przez kilka miesięcy, ale zwykle jest to tylko krótkotrwałe rozwiązanie .

Możesz potrzebować kolejnego zastrzyku za kilka miesięcy, a jego skuteczność może z czasem ulec zmniejszeniu.

Ponadto nie każdy odczuwa ulgę po wstrzyknięciu kortykosteroidu, zwłaszcza jeśli ma już ciężką uszkodzić.

Głównym i natychmiastowym skutkiem ubocznym zastrzyku może być krwawienie w stawie, jeśli małe naczynie krwionośne zostanie nacięte podczas artrocentezy.

Długotrwałe skutki uboczne częstego leczenia steroidami mogą obejmują:

• rozpad chrząstki
• ścieńczenie kości w danym stawie, ale jest to prawdopodobnie rzadkie zjawisko

W tych przypadkach z powodów lekarze zwykle zalecają odczekanie co najmniej 3 miesięcy przed kolejnym zastrzykiem i ograniczenie wstrzyknięć do jednego stawu do 3-4 w ciągu roku.

Niektórzy eksperci kwestionowali, czy zastrzyki steroidowe są dobrą opcją.

Badania opublikowane w 2019 roku sugerowały, że zastrzyki steroidowe mogą zwiększać ryzyko uszkodzenia stawów i przyspieszać rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów.

W 2017 roku naukowcy doszli do wniosku, że zastrzyki steroidowe mogą powodować ścieńczenie chrząstki amortyzuje staw kolanowy.

Badanie z 2020 roku wykazało, że osoby, które przeszły fizjoterapię przez rok, miały lepsze wyniki niż osoby, które otrzymały zastrzyki z płynów.

Aspiracja płynów

Usunięcie nadmiaru płynu może przynieść ulgę w bólu i dyskomforcie.

Efekty uboczne mogą obejmować:

• zasinienie i obrzęk w miejscu aspiracji
• ryzyko infekcji
• uszkodzenie krwi naczynia krwionośne, nerwy i ścięgna

Zawsze upewnij się, że Twój lekarz ma doświadczenie w tego typu leczeniu, zanim zaczniesz.

Po wstrzyknięciu obserwuj kolano pod kątem jakichkolwiek oznak problemów ze wstrzyknięciem i skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz wątpliwości.

Wskazówki i wybór stylu życia

Zastrzyki, leki i inne metody leczenia, wraz z operacją kolana, mogą pomóc w ciężkich przypadkach, ale eksperci zdecydowanie zalecają stosowanie ich razem z wyborem stylu życia, który może przynieść korzyści zdrowie stawów.

Należą do nich:

• kontrolowanie wagi, ponieważ dodatkowy ciężar wywiera nacisk na stawy.
• ćwiczenia wzmacniające mięśnie kolan
• decydując się na czynności o niewielkim wpływie, takie jak ćwiczenia w wodzie
• zaczynając od opcji OTC, takich jak ibuprofen, przed przejściem do leków na receptę
• stosowanie miejscowych kremów zawierających niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub kapsaicyna
• nakładanie ciepłych i zimnych podpasek w celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego
• stosowanie ortez kolana lub taśmy Kinesio do podtrzymywania kolana
• używanie laski lub balkonika, aby pomóc Ci zrównoważyć
• tai chi, jogę lub inne czynności, które pomagają zwiększyć elastyczność i zmniejszyć stres
• wystarczająca ilość odpoczynku
• przestrzeganie zdrowej diety
• fizjoterapia lub terapia zajęciowa, która pomoże Ci sprostać wyzwaniom związanym z chorobą zwyrodnieniową stawów

Jaka jest perspektywa?

Zastrzyki z kortykosteroidów mogą zapewnić znaczące ulgi, ale nie wyleczy choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Skuteczność jest również różna u różnych osób, a niektórzy ludzie mogą skorzystać bardziej niż inni.

Jeśli twoje zapalenie stawów już znacznie się rozwinęło, zastrzyki i inne leki mogą już nie przynosić ulgi.

W takim przypadku możesz porozmawiać z lekarzem na temat częściowej lub całkowitej wymiany stawu kolanowego operacja.