Niebezpieczne powikłanie ciąży Kim Kardashian, wyjaśnione

Nie urodziłeś się z łożyskiem. Zamiast tego rozwija się w macicy podczas ciąży i działa jako wsparcie życiowe dla rosnącego dziecka. Następnie, po powiedzeniu i zakończeniu porodu, również jest on wydalany z macicy. Ale w przypadku wielu kobiet tak się nie dzieje, a zamiast tego stan potencjalnie zagrażający życiu - zwany łożyskiem złogowym - uniemożliwia organowi opuszczenie ciała tak, jak powinien.

Kim Kardashian West niedawno otworzyła o jej doświadczeniach podczas ciąży z córką North. Teraz, gdy jest w ciąży z drugim dzieckiem, powiedziała magazynowi C: `` Myślą, że znowu będę mieć przykrywkę łożyska, więc jeśli łożysko urosnie trochę głębiej niż ostatnim razem, są przygotowani na usunięcie mojej macicy, co jest dla mnie trochę przerażające ”.

Rzeczywiście, przerażające. Oto fakty na temat tego potencjalnie poważnego - ale rzadkiego - stanu.

Podczas normalnej ciąży łożysko w kształcie naleśnika powinno delikatnie przylegać do wyściółki macicy, umożliwiając przenikanie składników odżywczych i tlenu z macicy matki do dziecka przez pępowinę. W momencie porodu łożysko oddziela się od ściany macicy i wychodzi przez kanał rodny wkrótce po urodzeniu dziecka.

`` Jednak w rzadkich przypadkach łożysko wyrośnie ze ściany macicy. macicy, co zapobiega jej łatwemu odłączaniu się w momencie porodu ”- wyjaśnia Jan Rydfors, lekarz ginekolog-położnik, który specjalizuje się w płodności i ciąży wysokiego ryzyka oraz współzałożyciel aplikacji Pregnancy Companion. „To głęboko osadzone i zablokowane łożysko nazywane jest łożyskiem osiadłym”.

Według American Pregnancy Association określane jest również jako łożysko przyrostowe lub łożysko percreta, w zależności od tego, jak głęboko lub mocno jest przyczepione łożysko.

Chociaż jest to nadal dość rzadkie - zgodnie z danymi Society for Maternal Fetal Medicine - przyleganie łożyska występuje w 3 na 1000 ciąż - rośnie. W latach siedemdziesiątych zachorowalność była bliższa jednej na 4000 ciąż.

Może to prowadzić do zagrożenia zdrowia matki i wpływać na przyszłe ciąże.

Liczba przypadków łożyska przykrego wzrosła w postępuje wraz ze wzrostem liczby cięć cesarskich, mówi American College of Obstetricians and Gynecologsists (ACOG). Dzieje się tak, ponieważ uszkodzenie ściany macicy podczas cesarskiego cięcia wydaje się odgrywać rolę w rozwoju choroby.

„Największe ryzyko występuje, gdy kobieta w ciąży miała w przeszłości jedno lub więcej cesarskie cięcie” - wyjaśnia. Dr Rydfors, „a obecne łożysko wydaje się rosnąć ponad blizną po cesarskim cięciu”. (W takich przypadkach co najmniej jedna trzecia kobiet będzie miała przylegające łożysko).

Jednak nie jest do końca jasne, dlaczego występuje podczas pierwszej ciąży.

Jedno ostrzeżenie oznaką accreta łożyska jest krwawienie w trzecim trymestrze, według American Pregnancy Association. Ale częściej jest bezobjawowy. „Na szczęście ultradźwięki i rezonans magnetyczny często mogą wykryć ponad 90% z nich w drugim trymestrze ciąży” - mówi dr Rydfors.

Jednak niektóre kobiety nie są diagnozowane przed porodem.

Największym ryzykiem dla matki jest silne krwawienie, które może wystąpić po odłączeniu łożyska. „Jeśli przyleganie łożyska jest bardzo małe - gdzie łożysko jest tylko lekko przyklejone do macicy - zwykle wychodzi z dodatkowym pociągnięciem” - mówi dr Rydfors, ale można się spodziewać więcej krwawienia niż przeciętnie.

Ale jeśli łożysko jest głęboko przyczepione, krwotok może zagrażać życiu.

Jeśli stan zostanie wykryty przed urodzeniem (lub ryzyko jest wysokie), większość lekarzy zaleci wykonanie wczesnego C- sekcji, wyjaśnia dr Rydfors. `` Zwykle wykonuje się go miesiąc lub więcej przed terminem porodu, aby upewnić się, że poród nastąpi przed porodem samoistnym '', mówi.

Następnie, w zależności od ciężkości, histerektomia z umieszczonym łożyskiem może należy wykonać natychmiast po porodzie, aby uniknąć silnego krwawienia podczas próby odłączenia go. „Najbardziej ekstremalnym przypadkiem, jaki widziałem, jest sytuacja, w której prawie całe łożysko wyrosło w macicy i dosłownie niemożliwe jest jego oddzielenie” - mówi dr Rydfors. Ten przypadek wymagał pełnej histerektomii w celu usunięcia zarówno łożyska, jak i macicy kobiety.

Istnieją przypadki (choć niestety są one mniej powszechne), w których macicę można oszczędzić, stosując specjalne metody jej usunięcia, podczas gdy wciąż próbuję opanować krwawienie. „Nieusunięcie macicy może być opcją”, mówi dr Rydfors, „ale nie jest wolne od ryzyka i często wiąże się z bardzo obfitym krwawieniem i potencjalnymi bliznami wewnątrz macicy”.

Dobra wiadomość : Chociaż ryzyko odrostu łożyska jest wysokie za drugim razem, większość kobiet, które nie musiały mieć histerektomii, będzie mogła urodzić kolejne dziecko.