ITP i COVID-19: zagrożenia, obawy i jak się chronić

Ryzyko ITP i COVID-19
Zmiany w planie leczenia
Efekty ITP i COVID-19
Zmniejszenie ryzyka i rozprzestrzeniania się COVID-19
Poszukiwanie pomocy medycznej
Na wynos

Pandemia COVID-19 zmieniła codzienne życie na całym świecie. Dla wielu osób żyjących z przewlekłymi chorobami pandemia była szczególnie niepokojąca.

COVID-19 to zaraźliwa choroba układu oddechowego. Wirus, który ją wywołuje, może wywołać łagodne lub poważne infekcje - aw niektórych przypadkach potencjalnie zagrażające życiu powikłania.

Jeśli masz małopłytkowość immunologiczną (ITP), możesz mieć pytania dotyczące wpływu tej choroby na ryzyko wystąpienia COVID-19 lub powiązanych powikłań. Skonsultowaliśmy się ze źródłami ekspertów, aby uzyskać potrzebne wskazówki, w tym konkretne kroki, które możesz podjąć, aby chronić swoje zdrowie.

Czy ITP zwiększa ryzyko zachorowania na COVID-19?

Według dla Stowarzyszenia Wspierania Zaburzeń Płytkowych, samo ITP nie wydaje się zwiększać ryzyka rozwoju COVID-19.

Jednak niektóre metody leczenia ITP wpływają na układ odpornościowy i mogą wpływać na zdolność organizmu do walki zakażenia.

Te leki immunosupresyjne obejmują:

steroidy, takie jak prednizolon, deksametazon i deflazacort
rytuksymab (Rituxan, MabThera), a terapia niszcząca komórki B
leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna (Imuran, Azasan), cyklosporyna (Sandimmune) i mykofenolan mofetylu (Cellcept)
leki chemioterapeutyczne, takie jak winkrystyna ( Oncovin) i cyklofosfamid (Cytoxan)
splenektomia, zabieg polegający na usunięciu śledziony.

Jeśli stosujesz leki obniżające odporność system i rozwiniesz COVID-19, możesz być bardziej narażony na ciężką infekcję lub pewne komplikacje.

Jednak wiele pozostaje nieznanych. Nie przerywaj leczenia bez konsultacji z lekarzem. Potrzebne są dalsze badania, aby dowiedzieć się, jak różne metody leczenia ITP wpływają na osoby z COVID-19.

Czy należy zmienić plan leczenia ITP z powodu pandemii COVID-19?

Czy lekarz zaleci zmianę leczenia w zależności od wielu czynników, w tym historii choroby i objawów ITP.

Aby dowiedzieć się więcej o tym, jak lekarze oceniają decyzje dotyczące leczenia ITP z ryzykiem COVID-19, Healthline rozmawiało z Alice Ma, MD, FACP, profesor medycyny na Wydziale Hematologii / Onkologii w Szkole Medycznej UNC w Chapel Hill w Północnej Karolinie.

Jedną z głównych kwestii jest to, jak długo ktoś żyje z ITP. Porady dotyczące leczenia mogą się różnić w zależności od tego, czy dana osoba jest nowo zdiagnozowana, czy też leczyła przewlekłą ITP od lat.

Nowo zdiagnozowana ITP

Jeśli otrzymasz nową diagnozę ITP podczas COVID -19 pandemii, twój lekarz może uniknąć przepisywania sterydów, rytuksymabu lub innych leków immunosupresyjnych jako terapii pierwszego rzutu.

„Immunosupresyjne leczenie ITP może predysponować do ciężkich powikłań COVID” - powiedziała dr Ma w wywiadzie dla Healthline . „Z tego powodu wytyczne Amerykańskiego Towarzystwa Hematologicznego odradzają rutynowe stosowanie steroidów i rytuksymabu”.

Zamiast tego lekarz może przepisać dożylną immunoglobulinę (IVIg), agonistów receptora trombopoetyny (TRA) lub połączenie obu metod leczenia, powiedział dr Ma.

TRA obejmują awatrombopag (Doptelet), eltrombopag (Promacta) i romiplostym (Nplate).

Przewlekła ITP

Jeśli cierpisz na przewlekłą ITP, lekarz rozważy, jak reagujesz na obecny plan leczenia, zanim zdecyduje, czy wprowadzić zmiany.

Jeśli Twój obecny plan leczenia działa dobrze, lekarz prawdopodobnie doradzi ci, abyś się tego trzymał. Zmiana leczenia może narazić Cię na ryzyko nawrotu lub pogorszenia ITP.

Jeśli zażywasz leki obniżające odporność, lekarz może pomóc Ci dowiedzieć się, jak zarządzać ryzykiem infekcji - w tym COVID-19.

„Jeśli ktoś jest już na immunosupresji i ma się dobrze, nie zmieniamy terapii” - powiedział dr Ma.

„Prosimy tych ludzi, aby byli bardziej ostrożni w dystans fizyczny - mycie rąk, noszenie maski i staranie się jak najwięcej przebywać w domu ”- dodała.

Monitorowanie poziomu płytek krwi

Podczas pandemii COVID-19, Twój lekarz może zlecać badania krwi rzadziej niż zwykle, aby sprawdzić liczbę płytek krwi.

Pomoże to ograniczyć Twoje narażenie na opiekę zdrowotną, co może zmniejszyć Twoje szanse na kontakt z wirusem wywołującym COVID-19.

Niektóre osoby z ITP mogą wymagać częstych badań krwi w celu monitorowania poziomu płytek krwi. Zapytaj swojego lekarza, jak często należy sprawdzać poziom płytek krwi.

Jak COVID-19 wpływa na osoby z ITP?

Każdy, u którego rozwinie się COVID-19, może odczuwać kaszel, zmęczenie, gorączkę lub inne objawy choroby. Czasami powoduje majaczenie, trudności w oddychaniu i poważne komplikacje.

Jak każda infekcja wirusowa, COVID-19 może spowodować obniżenie poziomu płytek krwi. Jeśli masz remisję po ITP, może to spowodować nawrót lub pogorszenie objawów ITP.

U niektórych osób z ciężkimi przypadkami COVID-19 rozwijają się wtórne infekcje bakteryjne, które mogą powodować zapalenie płuc lub inne powikłania. Jeśli usunięto śledzionę lub przyjmujesz steroidy w celu leczenia ITP, możesz mieć większe ryzyko wtórnej infekcji.

COVID-19 jest również powiązany ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi w płucach i inne części ciała. Niektóre metody leczenia ITP są również związane ze zwiększonym ryzykiem zakrzepów krwi. Jednak American Society of Hematology donosi, że obecnie nie ma dowodów na to, że osoby leczone z powodu ITP są bardziej narażone na powstawanie zakrzepów krwi jako powikłań COVID-19.

Jakie kroki można podjąć, aby ograniczyć rozprzestrzenianie się COVID-19?

Istnieje kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na COVID-19 i przeniesienia wirusa na inne osoby.

Ćwicz dystans fizyczny

Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na COVID-19, musisz ćwiczyć dystans fizyczny. (Nazywa się to czasem dystansowaniem społecznym).

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zaleca trzymanie się co najmniej 6 stóp z dala od osób spoza gospodarstwa domowego, a także wszystkich osób w domu, które są chore. CDC radzi również ludziom, aby unikali zatłoczonych miejsc, spotkań grupowych i niepotrzebnych podróży.

Dr. Ma powtórzyła tę radę: „Zostań w domu. Niech wszyscy, którzy z tobą mieszkają, zostają w domu, jak najwięcej. ”

„ Jeśli chcesz się wydostać, chodź na spacery w godzinach i miejscach, w których nie ma zbyt wielu innych ludzi ”- mówi dodano.

Praktykowanie dystansu fizycznego nie oznacza unikania kontaktów społecznych. Pozostań w kontakcie z rodziną i przyjaciółmi poza domem poprzez rozmowy telefoniczne, media społecznościowe i czaty wideo.

Oczyść ręce i powierzchnie

Jeśli dotkniesz powierzchni lub przedmiotu skażonego wirus powodujący COVID-19, wirus może przenieść się na twoją rękę. Jeśli następnie dotkniesz oczu, nosa lub ust, możesz przenieść to do układu oddechowego.

Dlatego ważne jest, aby myć ręce mydłem i wodą, zwłaszcza gdy spędzasz czas w miejsca publiczne. Jeśli nie masz mydła i wody, użyj środka do dezynfekcji rąk na bazie alkoholu.

CDC zachęca również ludzi do codziennego czyszczenia i dezynfekcji powierzchni silnie dotykanych. Na przykład pamiętaj, aby wyczyścić krany, włączniki światła, klamki, blaty, biurka i telefony.

Staraj się nie dotykać oczu, nosa ani ust nieumytymi rękami.

Noś maskę na twarz

Jeśli wychodzisz z domu, dr Ma zaleca noszenie maski na twarz.

Noszenie maski może nie zapobiec zarażeniu się wirusem, ale może pomóc chronić ludzi w pobliżu. Możliwe jest posiadanie wirusa bez objawów.

Jeśli zarazisz się wirusem nie zdając sobie z tego sprawy, noszenie maski może pomóc powstrzymać jego rozprzestrzenianie się na inne osoby.

Noszenie maska nie zastępuje fizycznego dystansowania się. Ważne jest, aby zachować dystans od innych ludzi, nawet jeśli ty i osoby wokół ciebie nosisz maski.

Zachowaj środki ostrożności po splenektomii

Jeśli usunięto śledzionę, nie ruszaj się do dnia dzisiejszego szczepień i przyjmuj profilaktyczne antybiotyki przepisane przez lekarza. Może to pomóc w zapobieganiu wtórnej infekcji, jeśli rozwinie się COVID-19.

Co powinieneś zrobić, jeśli uważasz, że masz COVID-19?

Skontaktuj się natychmiast z lekarzem, jeśli rozwinie się potencjalne oznaki lub objawy COVID-19, takie jak:

gorączka
zmęczenie
suchy kaszel
bóle mięśni
ból głowy
biegunka
utrata smaku lub węchu
trudności w oddychaniu

Jeśli masz łagodny przypadek COVID-19, możesz odzyskać zdrowie w domu bez leczenia.

W niektórych przypadkach ludzie rozwijają poważne infekcje, które wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

Poszukaj pomocy medycznej w nagłych wypadkach od razu, jeśli wystąpią:

trudności w oddychaniu
uporczywy ucisk lub ból w klatce piersiowej
dezorientacja, której wcześniej nie miałeś
kłopoty z budzeniem się lub pozostaniem przytomnym
niebieskawe usta lub twarz

Powinieneś również natychmiast zgłosić się do lekarza, jeśli pojawią się oznaki lub objawy stanu nagłego związanego z ITP , takie jak ciężkie lub niekontrolowane krwawienie.

„Nie odkładaj poważnych problemów z obawy przed COVID” - radziła dr Ma. „Udaj się do szpitala w celu pilnej lub nagłej pomocy. ER są skonfigurowane tak, aby zajmować się zakażonymi osobami i próbować trzymać zarażonych z dala od innych pacjentów. ”

Na wynos

Życie z ITP nie wydaje się zwiększać ryzyka rozwój COVID-19, ale niektóre metody leczenia ITP mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia ciężkiej infekcji, jeśli ją dostaniesz.

Rozwój COVID-19 może również spowodować spadek poziomu płytek krwi, co może spowodować nawrót lub nasilenie objawów ITP.

Zachowywanie dystansu fizycznego i dbanie o higienę są ważne dla zmniejszenia ryzyka. Poproś domowników, aby podjęli środki ostrożności, aby pomóc chronić Ciebie.