Czy utrata wagi jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym choroby Alzheimera?

W ciągu ostatnich kilku lat naukowcy zauważyli dziwny wzorzec w związku między masą ciała a chorobą Alzheimera: osoby w średnim wieku mają większe długoterminowe ryzyko rozwoju choroby, jeśli mają nadwagę lub otyłość, podczas gdy starsi ludzie mają mniejsze ryzyko choroby, jeśli mają nadwagę.

Nowe badanie, opublikowane w tym tygodniu w czasopiśmie Neurology, może dać wskazówkę dotyczącą tak zwanego paradoksu otyłości. Badanie wykazało, że osoby bez nadwagi w późnych latach 60., 70. i wczesnych 80., u których nie występują zewnętrzne objawy choroby Alzheimera, są bardziej narażone niż ich ciężsi rówieśnicy na biologiczne markery (lub biomarkery) choroby. Odkrycie to zwiększa prawdopodobieństwo, że utrata masy ciała lub niski wskaźnik masy ciała (BMI) w późniejszym okresie życia mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym o osłabieniu psychicznym, twierdzą naukowcy.

„Zmiany masy ciała lub zmiany składu ciała mogą w rzeczywistości być przejawem choroby, co wyjaśniałoby, że otyłość jest pozornym czynnikiem ochronnym ”- mówi dr Jeffrey M. Burns, główny autor badania i zastępca dyrektora University of Kansas Alzheimer's Disease Center w Kansas City.

Powiązane linki:

Na długo przed pojawieniem się utraty pamięci i innych objawów choroba Alzheimera może wywołać zmiany metabolizmu, które sprzyjają utracie wagi, mówi Burns. „Ogólnie uważamy chorobę Alzheimera za chorobę mózgu, ale jest to dowód na to, że we wczesnych stadiach choroby Alzheimera występują ogólnoustrojowe problemy w organizmie”.

Burns i jego współpracownicy przeanalizowali dane z choroby Alzheimera Neuroimaging Initiative, ogromne badanie obejmujące 58 szpitali i uniwersytetów, finansowane przez National Institutes of Health oraz szereg organizacji non-profit i firm farmaceutycznych. Celem tej inicjatywy jest znalezienie sposobów na zmierzenie postępu choroby Alzheimera i stanu prekursorowego znanego jako łagodne upośledzenie funkcji poznawczych.

Naukowcy przyjrzeli się 101 osobom, które przeszły skanowanie mózgu mające na celu identyfikację płytek i nieprawidłowego splątania białek, które są cechą charakterystyczną choroby Alzheimera, i kolejne 405 osób, u których płyn mózgowo-rdzeniowy został przeanalizowany pod kątem fragmentów tych białek (peptyd beta-amyloidu i tau). Każda grupa obejmowała kilka osób z chorobą Alzheimera, niektóre z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, a niektóre bez oznak pogorszenia stanu psychicznego.

Nie było związku między BMI a biomarkerami Alzheimera u pacjentów, którzy faktycznie mieli Alzheimera. Ale w pozostałych dwóch grupach niższy BMI był związany z wyższym poziomem biomarkerów i większym prawdopodobieństwem wystąpienia blaszek i splątków w mózgu. Na przykład wśród osób z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi 85% osób bez nadwagi miało objawy tych nieprawidłowości w mózgu, w porównaniu z zaledwie 48% osób z nadwagą lub otyłością. (BMI 25 lub więcej jest uważane za nadwagę.)

Richard Lipton, MD, neurolog prowadzący w Montefiore Medical Center w Nowym Jorku, który nie brał udziału w nowych badaniach, zgadza się z autorami że odkrycia sugerują, że choroba Alzheimera może wcześnie wpływać na cały organizm.

„Najbardziej oczywiste objawy choroby Alzheimera występują w mózgu, ale choroba Alzheimera ma również duży wpływ na organizm”, mówi Lipton, główny badacz długotrwałych badań nad starzeniem się i chorobą Alzheimera. `` Mózg reguluje ciśnienie krwi, częstość oddechów, puls, głód, uczucie sytości i przepływ krwi do różnych narządów ciała, więc nie byłoby zaskoczeniem, gdyby szeroko rozpowszechniona choroba mózgu miała wpływ na wiele, wiele różnych aspektów funkcjonowania organizmu . ”

Badanie pokazuje jedynie związek, a nie przyczynę i skutek, więc Burns i jego współpracownicy nie mogą być pewni, że choroba Alzheimera bezpośrednio powoduje utratę wagi (lub zapobiega jej przybieraniu). W rzeczywistości naukowcy nie znaleźli związku między zmianami BMI a biomarkerami choroby Alzheimera w podgrupie uczestników badania, których wagę śledzono przez dwa lata.

May dr Ahmad Baydoun, pracownik naukowy National Institute on Aging który bada czynniki ryzyka demencji, ogólnie określił badanie jako „bardzo silne”. Ale, jak mówi, `` wyniki byłyby znacznie silniejsze, gdyby okazało się, że utrata masy ciała w czasie jest związana ze zwiększoną patologią choroby Alzheimera, również w czasie ''.

Związek między utratą wagi a postępem Lipton mówi, że choroba Alzheimera jest prawdopodobnie dwukierunkowa. Ludzie, którzy zaczynają odczuwać pogorszenie sprawności umysłowej, mogą rzadziej kupować artykuły spożywcze, rzadziej gotować i mniej jeść - a złe odżywianie, które z tego wynika, może z kolei przyspieszyć postęp choroby.

„Wydaje mi się całkiem prawdopodobne, że obie rzeczy są prawdą - dobre praktyki zdrowotne zapobiegają chorobom, a praktyki zdrowotne mogą rozpaść się we wczesnych stadiach choroby i przyspieszyć pogorszenie funkcji poznawczych i fizycznych” - mówi Lipton.