Czy istnieje Copay z Medicare?

• O wynagrodzeniach
• Medicare części i koszty
• Koszt
• Kwalifikowalność
• Rejestracja
• Takeaway

• Medicare to finansowana przez rząd opcja ubezpieczenia zdrowotnego dla Amerykanów w wieku 65 lat i starszych oraz osób z określonymi kwalifikującymi się niepełnosprawnościami.
• Beneficjenci zapisani do Medicare są odpowiedzialni na wydatki z własnej kieszeni, takie jak współpłacenie lub dopłaty za określone usługi lub leki na receptę.
• Istnieją programy pomocy finansowej dostępne dla osób zapisanych na Medicare, które mogą pomóc między innymi w opłaceniu ubezpieczenia Medicare.

Medicare to jedna z najpopularniejszych opcji ubezpieczenia zdrowotnego dla osób dorosłych w wieku 65 lat i starszych w Stanach Zjednoczonych. Zapisując się do Medicare, będziesz winien różne koszty bieżące za otrzymane usługi. Koszty planu Medicare obejmują miesięczne składki i roczne potrącenia, a także współubezpieczenie i współpłatności, czasami nazywane współpłatami.

W tym artykule zbadamy, które części współpłat Medicare, jak porównać współpłaty podczas rejestracji w Medicare i jak znaleźć pomoc w opłaceniu kosztów Medicare z własnej kieszeni.

Co to jest dopłata?

Dopłata lub dopłata to stała kwota, którą wypłacasz kieszeni na konkretną usługę. Copays zazwyczaj dotyczą wizyt lekarskich, wizyt u specjalistów i uzupełnień leków na receptę. Większość kwot dofinansowania mieści się w przedziale od 10 do 45 USD +, ale koszt zależy całkowicie od Twojego planu.

Niektóre części Medicare, takie jak Część C i Część D, pobierają opłaty za usługi objęte ubezpieczeniem i leki. Udział własny, współubezpieczenie i opłaty współubezpieczenia składają się na maksymalne kwoty z własnej kieszeni dla tych planów.

Które części Medicare są objęte współpłaceniem?

Medicare działa nieco inaczej niż tradycyjne prywatne ubezpieczenie, jeśli chodzi o udział w kosztach, ponieważ nie pobiera dodatkowych opłat za oryginalne usługi Medicare. Oto krótki rzut oka na to, jaka jest podstawowa struktura ubezpieczenia Medicare:

• Jeśli jesteś zapisany do pierwotnego Medicare, nie jesteś winien współpłacenia za usługi, które otrzymujesz w ramach części A i części B - zamiast tego będziesz winny współubezpieczenie.
• Jeśli jesteś zapisany do Medicare Advantage (część C), Twój plan może obciążyć Cię dopłatą za wizyty lekarskie i specjalistyczne, a także leki na receptę, jeśli są objęte ubezpieczeniem.
• jeśli jesteś zapisany do Medicare Część D w celu pokrycia kosztów leków na receptę, Twój plan może pobierać dopłatę za leki na receptę - kwota ta różni się w zależności od kategorii, na której znajdują się Twoje leki w ramach planu.

Przyjrzyjmy się niektórym ze współpłaceń, z którymi możesz się spotkać, zapisując się do różnych części Medicare.

Część A

W ramach Medicare Część A, jesteś objęty ubezpieczeniem z tytułu szpitalnych usług szpitalnych, domowej opieki zdrowotnej, wykwalifikowanej opieki w placówkach pielęgniarskich i opieki hospicyjnej.

W 2021 r. Poniesiesz następujące koszty za usługi określone w części A:

• miesięczna składka, która waha się od 0 $ do 471 $
• za okres podlegający odliczeniu, co stanowi 1484 $
• współubezpieczenie za wizyty szpitalne, która zaczyna się od 0 $ i zwiększa się wraz z długością pobytu

Są to jedyne koszty związane z Medicare Część A, co oznacza, że ​​nie będziesz winien dopłaty za usługi Części A.

Część B

Medicare Część B obejmuje świadczenia ambulatoryjne w zakresie profilaktyki, diagnostyki i leczenia schorzeń. Część B obejmuje również usługi w zakresie zdrowia psychicznego, trwały sprzęt medyczny oraz niektóre leki i szczepionki.

Zobaczysz następujące koszty usług w ramach Części B w 2021 roku:

• miesięczna składka, która wynosi 148,50 USD lub więcej
• rocznego odliczenia, czyli 203 USD
• współubezpieczenia za usługi, co stanowi 20% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za Twoje usługi

Podobnie jak w przypadku Części A, są to jedyne koszty związane z Medicare Część B, co oznacza, że ​​nie będziesz winien współpłacenia za usługi Części B.

Część C (Medicare Advantage)

W ramach Medicare Część C jesteś objęty wszystkimi usługami Medicare w części A i B. Większość planów Medicare Advantage obejmuje również leki na receptę, usługi dentystyczne, okulistyczne, słuchowe i nie tylko.

W zależności od planu możesz zobaczyć następujące koszty usług Części C:

• wszystkie koszty związane z częścią A
• wszystkie koszty związane z częścią B
• miesięczna składka abonamentowa
• opłata za abonament roczny
• możliwość odliczenia kosztów zakupu leków na receptę
• opłata za wizytę u lekarza pierwszego kontaktu
• opłata za wizytę u specjalisty
• opłata za leki na receptę

Część C koszty wymienione powyżej będą się różnić w zależności od planu - i rodzaju planu - do którego jesteś zapisany. Większość planów Medicare Advantage to plany organizacji Health Maintenance (HMO) lub Preferred Provider Organization (PPO), co oznacza, że ​​będziesz nawet winny różne kwoty w zależności od tego, czy usługi są w sieci, czy poza siecią.

Część D

W ramach Medicare Część D masz prawo do leków na receptę, których możesz potrzebować.

Za plan leków na receptę Część D poniesiesz następujące koszty:

• miesięczna składka
• roczny odliczenie
• dopłata za leki na receptę lub współubezpieczenie

Plany w części D wykorzystują strukturę receptur z różnymi poziomami dla leków, które obejmują. Kwota współubezpieczenia lub współubezpieczenia za lek zależy całkowicie od tego, na jakim poziomie znajduje się ono w planie Twojego planu. Twoje koszty leków mogą się również różnić w zależności od tego, czy znajdujesz się w dziurze planu leków na receptę, czy nie.

Dodatek Medicare (Medigap)

W ramach Medigap jesteś objęty ubezpieczeniem na pewne koszty związane z planem Medicare, takie jak franszyzy, współpłatności i kwoty współubezpieczenia. Plany Medigap pobierają tylko miesięczną składkę za zapisanie się, więc nie będziesz winny dopłaty za ubezpieczenie Medigap.

Ile kosztują kopie?

Chociaż nie ma żadnych dopłat związanych z oryginalnym Medicare, możesz być winien różne kwoty współubezpieczenia za otrzymane usługi. Te kwoty współubezpieczenia zwykle zastępują współubezpieczenie, które w innym przypadku byłbyś winien za usługi w ramach pierwotnego Medicare i obejmują:

• 0 do 742 $ + dzienna współubezpieczenie za Część A, w zależności od długości pobytu w szpitalu / li>
• 20 procent współubezpieczenia kwoty zatwierdzonej przez Medicare za usługi dla części B

Ponieważ plany Medicare Part C i Part D są sprzedawane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, mogą kwoty współpłacenia za objęte usługi.

Kwoty dofinansowania w ramach części C i części D różnią się w zależności od planu, do którego się zapisujesz, i są zwykle określane na podstawie otrzymywanych świadczeń, wybranego typu planu i miejsca zamieszkania.

Kto kwalifikuje się do Medicare?

Medicare jest dostępne dla określonych osób, które spełniają wymagania kwalifikacyjne. Wymagania te obejmują:

• osoby w wieku 65 lat i starsze
• osoby, które otrzymywały świadczenia z tytułu niepełnosprawności przez okres co najmniej 24 miesięcy
• osoby, które u których zdiagnozowano stwardnienie zanikowe boczne (ALS) lub schyłkową niewydolność nerek (ESRD)

Większość osób będzie musiała samodzielnie zapisać się do Medicare, ale osoby z kwalifikującą się niepełnosprawnością zostaną automatycznie zapisane po 24 miesiącach zasiłku inwalidzkiego.

Jak zapisać się do Medicare?

Możesz zapisać się do oryginalnego Medicare bezpośrednio przez stronę internetową Social Security podczas początkowego okresu rejestracji. Okres ten obejmuje 3 miesiące przed, miesiąc i 3 miesiące po 65 urodzinach.

Jeśli przegapisz początkowy okres rejestracji lub chcesz zmienić lub zapisać się do innego planu Medicare, oto dodatkowe okresy zapisów:

• Rejestracja w systemie General i Medicare Advantage: od 1 stycznia do 31 marca
• Rejestracja otwarta: od 15 października do 7 grudnia
• Oferta specjalna rejestracja: kilka miesięcy w zależności od okoliczności

Początkowy okres rejestracji to czas, w którym możesz zapisać się do Medicare części A i B.

ponownie zapisałeś się do pierwotnego Medicare, możesz jednak zdecydować, że wolisz zapisać się do planu Medicare Advantage.

Zanim wybierzesz plan Advantage, zechcesz rozejrzeć się, aby porównać różne plany dostępne w Twoja sfera. Porównanie świadczeń, dodatków zdrowotnych i kosztów planu - w tym kwoty współpłacenia - może pomóc w wyborze najlepszego planu Medicare Advantage.

Pomoc w opłaceniu Medicare

Jeśli masz problemy z pokryciem kosztów ubezpieczenia Medicare lub innych kosztów, możesz kwalifikować się do pomocy finansowej w ramach różnych programów finansowanych przez władze federalne i stanowe.

• Programy oszczędnościowe Medicare (MSP) ). Medicare oferuje cztery programy oszczędnościowe, które pomagają pokryć niektóre koszty związane z Medicare. Większość programów ma na celu pomoc w opłacaniu składek na Medicare, jednak program kwalifikowanego beneficjenta Medicare (QMB) może również pomóc w pokryciu kosztów.
• Dodatkowa pomoc. Medicare Extra Help to program oferujący pomoc finansową beneficjentom Medicare na pokrycie kosztów Medicare Część D. Może pomóc w pokryciu współubezpieczenia leków na receptę i współpłacenia przy uzupełnianiu leków.
• Programy pomocy w ramach państwowego ubezpieczenia zdrowotnego (SHIPs). SHIPs to państwowe programy pomocy, które mogą pomóc osobom zapisanym na Medicare, które mają pytania lub wątpliwości dotyczące ich planu. Może to obejmować znalezienie dostępnej pomocy finansowej, która pomoże Ci pokryć koszty Medicare, takie jak składki, odliczenia, współpłacenie i inne.
• Medicaid. Medicaid to finansowana ze środków federalnych opcja ubezpieczenia zdrowotnego dla osób o niskich dochodach w Stanach Zjednoczonych. Beneficjenci Medicare, którzy również kwalifikują się do Medicaid, mogą skorzystać z Medicaid, aby pomóc w pokryciu niektórych kosztów związanych z usługami objętymi Medicare, w tym współfinansowaniem.

Na wynos

• Przekonasz się, że jesteś odpowiedzialny za określone świadczenia, jeśli zarejestrujesz się w niektórych częściach Medicare, takich jak Medicare Część C i Medicare Część D.
• Plany Medicare Część C generalnie pobierają opłaty za wizyty lekarzy i specjalistów, a także uzupełnienia leków na receptę. Plany Medicare Część D pobierają współubezpieczenie lub współubezpieczenie za dolewanie leków, ale nie oba.
• Jeśli potrzebujesz pomocy finansowej na pokrycie kosztów współpłacenia lub innych opłat związanych z planem Medicare, dostępne są programy, które pomogą Ci pokryć koszty te koszty z własnej kieszeni.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale ich celem nie jest udzielanie porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakiegokolwiek ubezpieczenia lub produkty ubezpieczeniowe. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.