Czy borelioza jest uleczalna?

W większości kraju wiosna i lato oznaczają cieplejszą pogodę i spędzanie więcej czasu na świeżym powietrzu. Niestety oznacza to również, że kleszcze przenoszące bakterie z Lyme mogą być w pełni rozwinięte, szczególnie na obszarach zadrzewionych lub trawiastych.

Około 30 000 przypadków boreliozy jest zgłaszanych każdego roku do Amerykańskich Centrów Chorób. Kontrola i zapobieganie, chociaż eksperci szacują, że 10-krotność tej ilości może w rzeczywistości być zakażona. To niepokojące, ponieważ nieleczona borelioza może powodować uszkodzenie nerwów, utratę pamięci, niebezpieczne zapalenie wokół serca i inne trwałe problemy zdrowotne.

Ale dobrą wiadomością jest to, że boreliozę można również leczyć. zwłaszcza, gdy zostanie zdiagnozowany wkrótce po wystąpieniu objawów. „Choroba z Lyme jest zawsze uleczalna” - mówi Healthowi Daniel Kuritzkes, dyrektor Wydziału Chorób Zakaźnych w Brigham and Women’s Hospital w Bostonie. Leki, które mamy, są bardzo skuteczne w pozbyciu się infekcji ”. Oto, co jeszcze musisz wiedzieć.

Borelioza jest zwykle diagnozowana, gdy dana osoba ma wysypkę w kształcie oka, objawy grypopodobne (takie jak zmęczenie, gorączka, dreszcze i ból mięśni) lub oba. Objawy te zwykle pojawiają się kilka dni lub tygodni po ukąszeniu osoby przez zakażonego kleszcza.

Dwustopniowe badanie krwi może potwierdzić obecność przeciwciał boreliozy, chociaż w przypadku tych osób zajmuje to kilka tygodni. przeciwciała do rozwoju. I pomimo tego, co twierdzą niektórzy lekarze i grupy wsparcia, badanie krwi jest jedynym sposobem potwierdzenia boreliozy, mówi Larry Zemel, dyrektor reumatologii w Connecticut Children’s Medical Center. „Niektórzy lekarze twierdzą, że mogą zdiagnozować boreliozę nawet wtedy, gdy pacjenci wielokrotnie testują negatywnie, ale nie zostało to potwierdzone w żadnym badaniu naukowym” - mówi.

Kiedy u ludzi zdiagnozowano boreliozę we wczesnym stadium, 10-20-dniowy cykl doustnych antybiotyków - zwykle z lekiem zwanym doksycykliną - usunie infekcję i pomoże im dość szybko poczuć się lepiej. „To leczy ogromną większość ludzi, a ich powrót do zdrowia jest 100% bez trwałych efektów” - mówi dr Zemel.

Jeśli borelioza nie zostanie od razu zdiagnozowana, może powodować poważniejsze objawy jak zapalenie stawów i problemy z pamięcią. Osoby te mogą potrzebować całego miesiąca doustnych antybiotyków, mówi dr Zemel. Około 20% tych pacjentów będzie potrzebować antybiotyków dożylnych (jeśli leki doustne nie pomogą), a także mogą potrzebować innych leków do leczenia objawów, takich jak ból i sztywność mięśni.

Czasami krótszy cykl antybiotyków można podawać zapobiegawczo, zanim zaczną się objawy boreliozy. Lekarze mogą przepisać to leczenie, jeśli dana osoba wie, że została ugryziona przez kleszcza w ciągu ostatnich 72 godzin, podejrzewa, że ​​kleszcz był przyczepiony do skóry przez co najmniej 24 godziny i znajdował się w obszarze, w którym dominuje borelioza. „Jest mniej więcej dwudniowe okno, w którym zapobiegawcze antybiotyki mogą zadziałać” - mówi dr Zemel.

Z pewnością istnieje możliwość, że ludzie zachorują na boreliozę i samodzielnie pokonają infekcję, bez leczenia, mówi Dr. Kuritzkes. „Ale lepiej się leczyć, ponieważ niektóre powikłania - takie jak zapalenie stawów i mięśnia sercowego oraz uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego - mogą być bardzo poważne”.

Typ bakterii powodującej boreliozę występuje w ta sama ogólna rodzina, co typ powodujący kiłę, wyjaśnia dr Kuritzkes. „Nie oznacza to niczego podobnego pod względem przenoszenia, ale kiła ma kilka różnych faz, z objawami pierwotnymi, wtórnymi i trzeciorzędowymi” - mówi. „Infekcja może ukrywać się w organizmie przez długi czas i może powodować problemy na drodze, jeśli nie jest leczona.”

Objawy boreliozy mogą rozpocząć się w dowolnym miejscu od trzech do 30 dni po przeniesieniu zakażenia z kleszcz. W przypadku wczesnego leczenia antybiotykami większość ludzi czuje się lepiej w ciągu kilku tygodni, mówi dr Zemel.

Według CDC często zdarza się, że ludzie odczuwają utrzymujące się objawy, takie jak zmęczenie i bóle stawów lub mięśni na kilka tygodni lub miesięcy po zabiegu. Dodatkowe antybiotyki nie pomogą jednak w tych objawach, a większość ludzi z czasem ustępuje samoistnie.

W niewielkim odsetku przypadków objawy nadal występują przez ponad sześć miesięcy po zalecanym przebiegu antybiotyki są zakończone. Jest to czasami określane jako przewlekła borelioza - ale ta nazwa jest myląca, mówi dr Kuritzkes, ponieważ nie ma dowodów na to, że bakteria wywołująca boreliozę jest nadal obecna w organizmie. Zamiast tego CDC określa ten stan jako zespół boreliozy po leczeniu (PTLDS).

„Podobnie jak w przypadku wielu innych rodzajów chorób zakaźnych, niektórzy ludzie mają pewne osłabiające objawy, które nie ustępują - mówi dr Kuritzkes. „Lubię porównywać to do polio: niektóre osoby po polio są sparaliżowane, ale to nie znaczy, że mają chroniczne polio; mają trwałe uszkodzenia spowodowane infekcją, nawet po jej ustąpieniu ”.

„Jest możliwe, że infekcja z Lyme prowadzi do pewnych uszkodzeń, których jeszcze w pełni nie rozumiemy” - dodaje dr Kuritzkes. „Ale wiemy, że długotrwałe lub powtarzane cykle antybiotyków nie przynoszą korzyści w takich przypadkach”. (Uważaj na lekarzy, którzy nazywają siebie „wyszkolonymi na boreliozę” i zalecają ciągłe stosowanie antybiotyków lub innych niesprawdzonych metod leczenia, dodaje, ponieważ techniki te nie są poparte naukowo i czasami mogą być szkodliwe.)

jesteś leczony na boreliozę i nie czujesz się lepiej po zakończeniu leczenia, porozmawiaj z lekarzem. Może zalecić dłuższy cykl antybiotyków lub przepisać inny lek, aby złagodzić objawy, takie jak ból stawów lub mięśni.

Możesz również zasięgnąć drugiej opinii, zwłaszcza jeśli cierpisz na boreliozę rozpoznanie nie zostało początkowo potwierdzone za pomocą dwuetapowego badania krwi. Jeśli Twój organizm nie zareagował na antybiotyki, możliwe, że coś innego oprócz bakterii wywołujących boreliozę powoduje chorobę. Na przykład w 2017 roku CDC donosiło o kobiecie, która otrzymywała antybiotyki i preparaty ziołowe w celu leczenia swojej „przewlekłej boreliozy”, kiedy faktycznie chorowała - i ostatecznie zmarła na - stwardnienie zanikowe boczne (ALS).

Nawet jeśli całkowicie wyzdrowiejesz po rozpoznaniu boreliozy, twój układ odpornościowy może kontynuować wytwarzanie przeciwciał do zwalczania bakterii boreliozy przez miesiące lub nawet lata po ustąpieniu infekcji. (Z tego powodu możesz kontynuować dodatni wynik testu na obecność tych przeciwciał, nawet jeśli nie jesteś już chory). Te przeciwciała nie ochronią Cię jednak przed drugą infekcją boreliozą, więc pamiętaj o podjęciu kroków w celu ochrony przed drugą infekcją boreliozą. w przyszłości.