Czy podczas COVID-19 można bezpiecznie iść do dentysty? Oto, co mówią eksperci

Podobnie jak wiele innych branż w Stanach Zjednoczonych (a właściwie na całym świecie), przemysł dentystyczny został dramatycznie dotknięty pandemią COVID-19. Według American Dental Association (ADA) 90% wszystkich gabinetów dentystycznych zdecydowało się zamknąć, z wyjątkiem pilnych lub nagłych procedur, zgodnie z wytycznymi bezpośrednio z Centers for Disease Control and Prevention.

Główny powód tego Oczywiście wynika to ze sposobu rozprzestrzeniania się nowego koronawirusa - głównie przez kropelki z dróg oddechowych - oraz z prawdopodobieństwa rozprzestrzeniania się wirusa w środowisku dentystycznym. I chociaż sprzęt ochrony osobistej (PPE) może być skuteczną barierą, ze względu na niedobór nie ma wystarczającej ilości sprzętu do obejrzenia - nawet dla pracowników służby zdrowia. (Dentyści we Francji nawet zaczęli protestować przeciwko niedoborom środków ochrony indywidualnej, nago.)

Ale teraz, gdy wytyczne dotyczące dystansowania społecznego zaczynają się rozluźniać w całym kraju, wiele stanów - 39 na dzień 13 maja, według Interaktywna mapa ADA - umożliwia ponowne otwarcie gabinetów stomatologicznych w celu przeprowadzenia planowych zabiegów, takich jak czyszczenie zębów. Ale czy umówić się na wizytę jak najszybciej, czy lepiej poczekać trochę dłużej? A jeśli potrzebujesz nagłej procedury dentystycznej, jakie środki ostrożności podejmują gabinety dentystyczne, aby zapewnić nie tylko swoje zdrowie, ale także zdrowie swoich pracowników? Oto wszystko, co wiesz o chodzeniu do dentysty teraz, podczas pandemii.

Powiedzmy, że Twój stan zezwala na otwarcie gabinetów stomatologicznych na zabiegi planowe. Jest kilka rzeczy, które jako pacjent powinieneś wiedzieć o ryzyku zarażenia się COVID-19 w warunkach dentystycznych - w szczególności dotyczących tego, jak narażony jesteś jako pacjent dentystyczny.

Ponieważ COVID-19 rozprzestrzenia się głównie przez kropelki z dróg oddechowych, które często przedostają się do ust, nosa, a nawet oczu, możesz narażać się na niebezpieczeństwo siedząc na fotelu dentystycznym (pamiętaj: higienistki dentystyczne i dentyści są wszyscy w ustach podczas czyszczenia i zabiegów - i noszenie maski jest w zasadzie niemożliwe). Transmisja wirusowa może się zdarzyć, jeśli ktoś jeszcze nie wykazuje objawów, więc nawet jeśli gabinet dentystyczny zmusza personel, który wykazuje objawy, do pozostania w domu, nie będzie to pomocne, jeśli pracownik nie ma żadnych objawów. To powiedziawszy, `` tak długo, jak dentysta i asystenci noszą maski i przechodzą testy '', procedura dentystyczna może być całkowicie bezpieczna, mówi Joseph Vinetz, MD, lekarz chorób zakaźnych Yale Medicine i profesor w Yale School of Medicine.

To, czego wielu nie bierze pod uwagę w takich sytuacjach, to zdrowie i bezpieczeństwo dentystów i higienistek dentystycznych, którzy są w rzeczywistości znacznie bardziej narażeni na zarażenie COVID-19 niż pacjenci, Bill Dorfman, DDS z Los Angeles znany dentysta kosmetyczny, mówi Zdrowie. Znowu sprowadza się to do odpowiedniego PPE - podczas gdy personel dentystyczny nosi maski na twarz i okulary ochronne, pacjenci nie mogą. (Ogólnie rzecz biorąc, zakrycia twarzy mają lepsze właściwości ochronne w utrzymywaniu zarazków z dala od zdrowych osób, gdy zarażona osoba nosi maskę, niekoniecznie odwrotnie).

Ponadto, jak zapewne wiesz, te zabiegi dentystyczne są często dość niechlujne - czyszczenie zębów, nitkowanie wodą i inne podobne procedury, w których używa się szybkich narzędzi dentystycznych, mogą potencjalnie rozpylać cząsteczki wirusa w większych ilościach i na dłuższych odległościach w całym gabinecie dentystycznym i na samych dentystów, zwiększając tylko możliwość infekcji. Ostatecznie „szanse na zakażenie pacjenta przez dentystę są znacznie, dużo niższe niż w przypadku pacjenta, który zarazi dentystę” - mówi dr Dorfman. „Największa ekspozycja trafia komuś do ust. Większym zagrożeniem jest dentysta i gabinet dentystyczny ”.

Jeszcze przed pandemią gabinety dentystyczne były zobowiązane do przestrzegania dość surowych zasad higieny. Charles Sutera, DMD, FAGD, dentysta kosmetyczny i założyciel firmy Aesthetic Smile Reconstruction, mówi Health. Wyjaśnia, że ​​wszystkie gabinety dentystyczne już przestrzegają standardów OSHA w zakresie czyszczenia i dezynfekcji wszystkiego za pomocą zatwierdzonych przez EPA środków dezynfekujących, specjalnie zaprojektowanych do użytku w placówkach opieki zdrowotnej w celu zabijania wirusów, bakterii i innych patogenów. Ponadto od dawna standardowym protokołem dla całego zespołu dentystycznego jest noszenie odzieży ochronnej, w tym rękawic, masek chirurgicznych i okularów ochronnych, aby zminimalizować ryzyko przenoszenia zarazków z jednego pacjenta na drugiego. „Te standardy są w praktyce każdego dnia, niezależnie od tego, czy jest znany wybuch choroby zakaźnej” - mówi.

Teraz, z powodu COVID-19, obowiązują dodatkowe środki ostrożności, z których wiele jest zalecanych przez Centers for Disease Control and Prevention oraz American Dental Association. „Gdy są otwarte podczas pandemii COVID-19, wymuszamy dystans społeczny między wszystkimi osobami w biurze - pacjentami i personelem - gdy nie mają one na sobie środków ochrony osobistej, a także rutynowo dezynfekujemy wspólne powierzchnie w holach lub poczekalniach, w tym klamki, blaty i długopisy , ”Mówi dr Sutera.

Kiedy w końcu coraz więcej osób zacznie przychodzić na zabiegi dentystyczne, dr Sutera mówi, że wiele gabinetów - w tym jego własny - zacznie robić oszałamiające wizyty z większą ilością czasu przeznaczonego dla każdego pacjenta, aby zmniejszyć liczbę osób w gabinecie w dowolnym dany czas. „Krzesła będą ustawione sześć stóp od siebie w poczekalni”, mówi, a „w zależności od projektu obiektu, możesz zostać poproszony o zaczekanie w samochodzie lub możesz zostać natychmiast zabrany z powrotem do prywatnego pokoju po przyjeździe”. A jeśli chcesz przeczytać materiały do ​​czytania, być może będziesz musiał przynieść własne. „Zwykłe czasopisma, zabawki itp. W poczekalniach zostaną usunięte” - mówi dr Sutera. „W ich miejsce znajdziesz chusteczki higieniczne, środek do dezynfekcji rąk i dodatkowe kosze na śmieci”.

Personel podejmie również wiele dodatkowych środków ostrożności, w tym badania przesiewowe choroby i codzienne kontrole temperatury, a także konieczność zmiany zwykłego ubrania i buty do szorowania (lub odwrotnie) przed wejściem lub wyjściem z praktyki. Dentyści, higienistki i asystentki będą również nosić „solidniejszy sprzęt do wykonywania zabiegów o podwyższonym ryzyku, które powodują powstawanie większej ilości aerozoli” - mówi dr Sutera. „Osobiście mam na sobie siatkę na włosy, podwójną maskę, osłonę maski oraz koszule i spodnie z długimi rękawami, które zmieniam pomiędzy każdym pacjentem, a także ochraniacze na buty” - dodaje.

A badania przesiewowe nie będą ograniczone do personelu. Ze względu na to, że stomatolodzy są bardziej narażeni na infekcję niż pacjenci, ważne jest, aby upewnić się, że każdy poddawany leczeniu jest wolny od infekcji. Dr Dorfman wyjaśnia, że ​​pacjenci powinni spodziewać się wypełnienia kwestionariusza dzień przed przyjściem, a także po przybyciu do gabinetu. Dr Sutera mówi, że należy spodziewać się pytań dotyczących możliwych objawów, niedawnej podróży i wszelkich obowiązków opiekuna w przypadku osób chorych. Spodziewaj się, że zmierzysz temperaturę i prawdopodobnie wykonasz również odczyt pulsoksymetru, mówi dr Sutera.

Wreszcie, sam zabieg stomatologiczny może wyglądać nieco inaczej: „Używamy również tzw. - mówi dr Dorfman, który wyjaśnia, że ​​jest to maszyna używana poza jamą ustną. „Jest to jednostka ssąca o dużej mocy, która zbiera cały aerozol w powietrzu, kiedy używamy wiertarki” - dodaje. Możesz również zostać poproszony o spryskanie 1% nadtlenkiem wodoru przed leczeniem, „aby zredukować wszelkie patogeny w ślinie” - dodaje dr Sutera.

Przede wszystkim, jeśli doświadczasz jakiegokolwiek rodzaju zagrożenia dentystycznego - obrzęku, niekontrolowanego krwawienia, bólu, urazu spowodowanego wypadkiem lub jeśli masz problemy stomatologiczne związane z chorobą podstawową (chemioterapia, niekontrolowana cukrzyca itp.) - ważne jest, aby udać się do dentysty tak szybko, jak to możliwe, ponieważ wiele gabinetów jest nadal otwartych na zabiegi i wizyty w nagłych wypadkach.

Jeśli potrzebujesz czyszczenia, ale stanowe gabinety dentystyczne są nadal zamknięte dla jakichkolwiek nieistotnych zabiegów, będziesz musiał poczekać, aż ponownie się otworzą. Ale jeśli twój stan zaczął zezwalać na zabiegi planowe, musisz pomyśleć o swoim własnym poziomie komfortu chodzenia do dentysty. Możesz również zadzwonić do lokalnej praktyki dentystycznej i zapytać, co by ona zaleciła, w zależności od poziomu epidemii COVID-19 w Twojej okolicy.

W międzyczasie i ponownie, o ile ponieważ obecnie nie grozi Ci nagły wypadek dentystyczny, pamiętaj, aby dbać o zdrowie zębów i jamy ustnej, myjąc zęby i nitkując je dwa razy dziennie (tak, nawet podczas kwarantanny).