Czy biegunka jest objawem COVID-19? Nowe badanie mówi, że problemy trawienne mogą być powszechne w przypadku koronawirusa

Prawdopodobnie znasz już najczęstsze objawy COVID-19: suchy kaszel, gorączkę, duszność. Ale teraz naukowcy ostrzegają, że inny, mniej powszechny objaw może być bardziej widoczny, niż myśleli kiedyś lekarze: biegunka.

Nowe badanie opublikowane w środę w The American Journal of Gastroenterology twierdzi, że problemy trawienne - takie jak biegunka, wymioty i bóle brzucha - mogą występować częściej u osób z COVID-19, niż kiedyś sądzono, a nawet połowa pacjentów, u których zdiagnozowano tę chorobę w badaniu, zgłasza skargi na te problemy. Ważne: w porównaniu z badanymi pacjentami bez problemów żołądkowo-jelitowych, ci, którzy mieli dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, mieli większe ryzyko zgonu.

Badanie, przekrojowe wieloośrodkowe badanie z Chin przeprowadzone przez badaczy z Wuhan Medical Treatment Expert Group dla COVID-19, dotyczyło 204 wczesnych przypadków nowego koronawirusa w Wuhan w Chinach z trzech oddzielnych szpitali. Średni wiek pacjentów wynosił 54,9 lat i obejmował 107 mężczyzn i 97 kobiet.

Autorzy badania zauważyli, że chociaż problemy z oddychaniem pozostają najczęstszym objawem nowego koronawirusa, wielu pacjentów - 99 z 204, lub 48,5% - doświadczone objawy ze strony układu pokarmowego jako główna dolegliwość, która na ogół pogarszała się z czasem. Niektórzy pacjenci w ogóle nie mieli objawów ze strony układu oddechowego. „Lekarze muszą pamiętać, że objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak biegunka, mogą być cechą charakterystyczną COVID-19 i że w takich przypadkach może być konieczne wcześniejsze podniesienie wskaźnika podejrzenia, zamiast czekać, aż pojawią się objawy ze strony układu oddechowego”. autorów.

Osoby z objawami ze strony układu pokarmowego - w tym anoreksja lub utrata apetytu (83,8% przypadków), biegunka (29,3%), wymioty (0,8%) i ból brzucha (0,4%) - również miały „Gorsze wyniki kliniczne i wyższe ryzyko śmiertelności w porównaniu z osobami bez objawów ze strony układu pokarmowego” - wyjaśnił dr Brennan MR Spiegel, MSHS, FACG, współredaktor naczelny The American Journal of Gastroenterology w komunikacie prasowym. Ze względu na to, że pacjenci bez objawów ze strony przewodu pokarmowego byli bardziej narażeni na wyleczenie i wypisanie ze szpitala niż pacjenci z objawami ze strony przewodu pokarmowego (wypisywano 60% osób bez objawów ze strony przewodu pokarmowego w porównaniu z 34,3% pacjentów z objawami ze strony przewodu pokarmowego), dr Spiegel podkreślił „znaczenie uwzględnienia objawów, takich jak biegunka, w celu podejrzenia COVID-19 we wczesnym stadium choroby, zanim pojawią się objawy ze strony układu oddechowego”. To samo w sobie może prowadzić do wcześniejszej diagnozy COVID-19, „co może prowadzić do wcześniejszego leczenia i szybszej kwarantanny w celu zminimalizowania transmisji” - powiedział.

Należy również zauważyć, że osoby z objawami przewodu pokarmowego potrzebowały dużo więcej czasu, aby zgłosić się do lekarza. Podczas gdy średni czas od wystąpienia objawów do przyjęcia do szpitala u osób bez objawów ze strony przewodu pokarmowego wynosił 7,3 dnia, osoby z nimi przyjmowały 9 dni na przyjęcie. Naukowcy uważają, że może to wskazywać, że osoby z objawami przewodu pokarmowego szukały pomocy później, ponieważ nie podejrzewały jeszcze, że zostały zakażone wirusem, ponieważ nie doświadczały najczęściej omawianych objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kaszel lub duszność.

Niket Sonpal, MD, internista i gastroenterolog z certyfikatem Board Certified NYC, który nie był zaangażowany w badanie, wyjaśnia firmie Zdrowie , że jest to „znaczące” odkrycie, ponieważ „w we wcześniejszych stadiach epidemii w Chinach, Iranie, a później we Włoszech, widzieliśmy głównie objawy dolnych dróg oddechowych - suchy kaszel, zmęczenie, któremu towarzyszyła gorączka ”. W niektórych przypadkach obserwowano biegunkę, „ale nie w przytłaczającej ilości w zgłoszonych przypadkach, jak widać w przypadku suchego kaszlu i gorączki” - wyjaśnia. Znaczenie tego zagadnienia „ma więcej wspólnego z badaniami i przyjęciem do szpitala, ponieważ raporty z Chin stwierdzają, że wielu pacjentów, u których najpierw wystąpiły objawy ze strony układu pokarmowego, musiało czekać dłużej, aż wystąpią problemy z oddychaniem, zanim będą mogli poddać się badaniu lub otrzymać pomoc lekarską ”- mówi dr Sonpal. Według badania ci ludzie również powinni być priorytetem.

Na poziomie społeczności, odkrycia te powinny zostać wykorzystane do promowania dystansu społecznego i izolacji, aby spłaszczyć krzywą, mówi dr Sonpal. „Jest tak wiele rzeczy, których nie wiemy o tym wirusie i chociaż poruszamy się tak szybko, jak to możliwe, to społeczność musi pozostać w domu i kontrolować rozprzestrzenianie się” - mówi. Zachęca również, aby w przypadku wystąpienia biegunki podczas pandemii koronawirusa zachować szczególną ostrożność, aby chronić osoby wokół siebie.

„W przypadku wielu wirusów należy wziąć pod uwagę zawartość kału” - wyjaśnia. „Jest to jeden z powodów, dla których chora osoba, jeśli to możliwe, powinna korzystać z innej łazienki niż inni w swoim domu. Jeśli nie jest to możliwe, chociaż może to być uciążliwe, CDC twierdzi, że w najlepszym interesie każdego chorego leży dezynfekcja łazienki po jej użyciu, aby uniknąć zakażenia innych członków rodziny przez płyny ustrojowe ”. Oczywiście w połączeniu z innymi wskazówkami profilaktycznymi CDC, które obejmują częste mycie rąk, unikanie dużych tłumów lub grup powyżej 10 osób, utrzymywanie bezpiecznej odległości od chorych i dezynfekowanie często dotykanych powierzchni.