Wzrasta zainteresowanie urodzeniami w domu podczas pandemii COVID-19

W całym kraju ciężarne rodziny ponownie oceniają swoje plany porodowe i kwestionują, czy poród w domu jest bezpieczniejszą opcją.

Ponieważ COVID-19 nadal cicho i agresywnie przenosi się z osoby na osobę, porody w domu stały się atrakcyjną opcją dla wielu kobiet w ciąży, które wcześniej planowały poród w szpitalu.

Jak donoszą takie media, jak The New York Times i Chicago Tribune, położne w całym kraju są coraz bardziej zainteresowane porodami domowymi. Kobiety w ciąży ponownie rozważają swoje plany porodowe, zwłaszcza w miarę wzrostu liczby lokalnych przypadków COVID-19, a szpitale wprowadzają nowe zasady dotyczące porodu i opieki nad noworodkiem.

W niektórych przypadkach szpitale ograniczają wsparcie dla osób rodzących, nakazując wprowadzenie porodu lub cesarskiego cięcia lub oddzielając dzieci od matek podejrzanych o COVID-19.

Niektóre tych zmian może prowadzić do wzrostu negatywnych wyników, zauważa analiza z 2017 r., pokazująca, że ​​ograniczenie pomocy przy porodzie może zwiększyć prawdopodobieństwo interwencji medycznych.

Podobnie, oddzielenie matek i dzieci przy urodzeniu może mieć negatywny wpływ. Pielęgnacja skóry do skóry i karmienie piersią mają duże korzyści zdrowotne dla krótko- i długoterminowego zdrowia niemowląt.

Korzyści te są szczególnie istotne podczas pandemii, ponieważ oba te czynniki poprawiają funkcję odpornościową dziecka. Światowa Organizacja Zdrowia wyraźnie zaleca pielęgnację skóry do skóry i karmienie piersią, nawet jeśli rodzic biologiczny ma pozytywny wynik testu na obecność COVID-19.

W wyniku takich zasad rodziny rozważają swoje możliwości. Cassandra Shuck, doula z Charlotte w Północnej Karolinie, mówi, że w swojej społeczności zauważyła wzrost zainteresowania porodami w domu. Każdego dnia nowe kobiety w ciąży kontaktują się z zapytaniem, w jaki sposób podczas pandemii zapewnić poród w domu.

„Fizjologicznie rzecz biorąc, przy tym wszystkim, co się dzieje, przyszła mama może czuć się bardziej wygodne w środowisku, w którym ma większą kontrolę ”- powiedział Shuck.

Biorąc pod uwagę rosnące zainteresowanie porodami domowymi, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) oraz American Academy of Pediatrics (AAP) wydały ostatnio oświadczenia, w których twierdzą, że szpitale i certyfikowane ośrodki porodowe są najbezpieczniejszym miejscem dziecko.

AAP opublikował również wytyczne dotyczące bezpieczeństwa dla osób planujących poród w domu, a także osoby uważane za dobrych kandydatów do porodu w domu.

Oto, co warto wiedzieć o porodach domowych, jeśli się nad tym zastanawiasz.

Ciąże niskiego ryzyka są kandydatami do porodu domowego

Większość ekspertów w dziedzinie zdrowia zgadza się, że osoby, które chcą rodzić w domu, powinny mieć ciążę niskiego ryzyka.

Przegląd badań z 2019 roku wykazał, że kobiety ciężarne niskiego ryzyka nie są bardziej narażone na powikłania w domu niż w szpitalu. W rzeczywistości porody w domu są generalnie związane z niższym odsetkiem interwencji matek, takich jak wywołanie porodu, cięcie cesarskie i duże łzy krocza.

Według dr Jessiki Illuzzi, szefowej sekcji porodówek i położnych w Yale Medicine prawie 80 do 90 procent porodów niskiego ryzyka może przebiegać bez komplikacji.

„Większość kobiet urodzonych w terminie, które mają jedno dziecko z głową w dół bez innych poważnych problemów medycznych lub położniczych, może być kandydatami do porodu w domu” - powiedział Illuzzi.

inne 10 do 20 procent przypadków może mieć jednak powikłania położnicze i należy je przewieźć do szpitala w celu dalszej pomocy medycznej.

AAP zaleca również, aby kobiety w ciąży rodzące w domu być w co najmniej 37. tygodniu ciąży (ciąża poniżej 37. tygodnia jest uważana za przedwczesną), a każda kobieta ma co najmniej dwie osoby, z których jedna musi odpowiadać za zdrowie noworodka.

Dodatkowo kobiety, u których podejrzewa się ciążę o podwyższonym ryzyku - np. chore na cukrzycę, stan przedrzucawkowy, poprzednie cięcie cesarskie lub posiadające wiele płodów - powinny rozważyć poród w placówce opieki zdrowotnej, ponieważ mogą u nich wystąpić komplikacje zagrażające życiu .

„W przypadku kobiet, które należą do tej kategorii wysokiego ryzyka, wysoko oceniam Sugerujesz rozważenie szpitala lub centrum porodowego - powiedział Shuck.

Zrozum swoje ryzyko i miej plan awaryjny

Jeśli planujesz poród w domu, Illuzi mówi, że ważne jest, aby zrozumieć wszystkie możliwości, ograniczenia, ryzyko i korzyści płynące z porodu w domu.

Porozmawiaj ze swoimi specjalistami od urodzenia i dowiedz się, jakie leki i sprzęt będą mieli do dyspozycji, a także ich pochodzenie i umiejętności.

Jeśli zdecydujesz się na poród w domu, zdrowie eksperci zalecają przygotowanie planu na wypadek konieczności przewiezienia do szpitala.

Zdecydowana większość ciąż niskiego ryzyka zakończy się pozytywnie w domu, według badania kohortowego z 2015 roku, w którym przeanalizowano ponad 800 000 urodzeń.

Mimo to u niektórych kobiet mogą wystąpić nieprzewidziane komplikacje - takie jak krwotok poporodowy lub nagły spadek częstości akcji serca dziecka lub poziomu tlenu - które mogą wymagać transportu do szpitala.

Według badania z 2014 roku opublikowanego przez The Midwives Alliance of North America, w którym przeanalizowano wyniki prawie 17 000 porodów domowych, około 11 procent rodzących matek zostało przeniesionych do szpitala. Większość z tych przypadków została przeniesiona nie z powodu nagłych wypadków, ale dlatego, że poród nie postępował.

Porody w domu są jeszcze bezpieczniejsze dla osób, które wcześniej rodziły. Według ACOG około 4 do 9 procent kobiet w ciąży, które wcześniej rodziły, będzie musiało przenieść się do szpitala. Liczba ta oznacza spadek z 23 do 37 procent matek, które po raz pierwszy potrzebują przeniesienia do szpitala w okresie porodu.

Mimo to w obszarach „hotspotów” koronawirusa służby ratunkowe mogą być opóźnione. AAP sugeruje również, że poród w pobliżu szpitala ma kluczowe znaczenie w przypadku wystąpienia komplikacji; konieczność dojazdu do placówki medycznej dłużej niż 15 do 20 minut wiąże się z niekorzystnymi skutkami dla dziecka, w tym śmiercią.

Co warto wiedzieć, jeśli teraz martwisz się o szpitale

Jednym z głównych powodów, dla których kobiety w ciąży rozważają porody w domu, jest obawa przed zarażeniem się COVID-19 w szpitalu .

Illuzzi podkreślił, że szpitale, takie jak te powiązane z Yale Medicine w New Haven w stanie Connecticut, pilnie pracują nad „stworzeniem bezpiecznych miejsc porodu dla kobiet”. Szpitale wprowadziły zwiększone środki ostrożności dla kobiet w ciąży i noworodków, aby ograniczyć ryzyko narażenia.

„Wiele szpitali stworzyło obszary przeznaczone wyłącznie dla matek zakażonych wirusem COVID, a personel wyznaczony do pracy z tymi matkami nie zajmuje się innymi pacjentami” - mówi Illuzzi.

Ponadto większość pracowników noszą maski N95, osłony oczu, fartuchy i rękawiczki, jeśli i kiedy spodziewają się, że pacjent ma koronawirusa, powiedział Illuzzi, dodając, że powierzchnie są rutynowo czyszczone i dezynfekowane, aby zapobiec infekcji.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostępnych opcjach

Jeśli jesteś zainteresowany porodem w domu, porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną i podziel się z nimi swoimi przemyśleniami i obawami.

Będą w stanie ocenić stan zdrowia matki i płodu w czasie ciąży oraz zidentyfikować wszelkie zagrożenia, o których powinieneś wiedzieć.

Shuck odradza samodzielne porody w domu. Jeśli zdecydujesz się rodzić w domu, upewnij się, że masz po swojej stronie certyfikowany zespół porodowy z odpowiednimi narzędziami i sprzętem.

Przeprowadź badania, rozważ korzyści i ryzyko oraz przygotuj się.

„To bardzo osobisty wybór, o którym powinni porozmawiać ze swoim partnerem i zespołem porodowym” - powiedział Shuck.

• Rodzicielstwo
• Ciąża
• Trzeci trymestr
• COVID-19

powiązane historie

• Przygotowanie do powitania dziecka w pandemii: jak sobie radzę
• Do wszystkich mam noworodków: nie zapomnij, że też się urodziłeś
• Poród w domu po cesarskim cięciu (HBAC): Co musisz wiedzieć
• Zalety i wady narodzin w wodzie: czy to odpowiednie dla Ciebie?
• Najlepsze prezenty dla nowego taty dla twojego ulubionego faceta ... lub tylko Facet w Twoim biurze