Plany Medicare Indiany w 2021 r

• Przegląd Medicare
• Dostępne plany
• Kwalifikowalność
• Rejestracja
• Wskazówki dotyczące rejestracji
• Zasoby
• Dalsze kroki

Medicare to federalny program ubezpieczenia zdrowotnego dostępny dla osób w wieku 65 lat lub starszych, a także dla osób poniżej 65 roku życia, które mają pewne chroniczne zdrowie warunków lub niepełnosprawności.

Co to jest Medicare?

Plany Medicare w stanie Indiana składają się z czterech części:

• Część A, czyli szpitalna opieka szpitalna
• Część B, czyli opieka ambulatoryjna
• Część C, znana również jako Medicare Advantage
• Część D, czyli refundacja leków na receptę

Po ukończeniu 65 lat możesz zapisać się do oryginalnego ubezpieczenia Medicare (Część A i Część B).

Medicare Część A

Większość osób kwalifikuje się do otrzymania ubezpieczenia w ramach Części A bez miesięcznej składki. Jeśli nie kwalifikujesz się, możesz wykupić ochronę.

Część A obejmuje:

• ubezpieczenie w przypadku przyjęcia do szpitala na krótkoterminową opiekę
• ograniczone ubezpieczenie dla krótkoterminowych wykwalifikowanych pracowników opieka w placówce pielęgniarskiej
• niektóre usługi domowej opieki zdrowotnej w niepełnym wymiarze godzin
• hospicjum

Medicare Część B

Część B obejmuje :

• wizyty lekarskie
• prewencyjne badania przesiewowe i kontrole
• badania obrazowe i laboratoryjne
• trwały sprzęt medyczny
• leczenie i usługi ambulatoryjne

Po zarejestrowaniu się w oryginalnym Medicare możesz zdecydować, czy chcesz mieć plan Medicare Advantage (część C), czy plan Medigap, a także zasięg leków na receptę .

Część C (Medicare Advantage)

Prywatni przewoźnicy ubezpieczeniowi oferują plany Medicare Advantage w stanie Indiana, które łączą korzyści z oryginalnego Medicare z refundacją leków na receptę i innymi usługami, takimi jak stomatologia lub okulistyka opieka. Konkretny zasięg zależy od planu i operatora.

Kolejną zaletą planów Advantage jest roczny limit wydatków z własnej kieszeni. Po osiągnięciu rocznego limitu ustalonego w planie, Twój plan pokrywa pozostałe zatwierdzone przez Medicare koszty opieki objętej ubezpieczeniem w ciągu roku.

Z drugiej strony, Original Medicare nie ma rocznego limitu. W przypadku części A i B płacisz

• odliczenie za każdym razem, gdy zostaniesz przyjęty do szpitala
• roczna opłata za Część B
• a procent kosztów leczenia po zapłaceniu odliczenia części B

Medicare Część D

Plany części D obejmują leki na receptę i szczepionki. Ten rodzaj ubezpieczenia jest wymagany, ale masz kilka opcji:

• wykup polisę Część D z oryginalnym Medicare
• zarejestruj się w planie Medicare Advantage, który obejmuje Część D
• uzyskaj równoważne pokrycie z innego planu, takiego jak plan sponsorowany przez pracodawcę

Jeśli nie masz ubezpieczenia na leki na receptę i nie rejestruj się w nim podczas wstępnej rejestracji zapłacisz dożywotnią karę za spóźnioną rejestrację.

Uzupełniające ubezpieczenie Medicare (Medigap)

Medigap może pomóc w pokryciu kosztów z własnej kieszeni. Istnieje 10 „planów” Medigap, które oferują ochronę: A, B, C, D, F, G, K, L, M i N.

Każdy plan ma nieco inny zasięg i nie wszystkie plany są sprzedawane w każdym regionie. Podczas przeglądania planów Medigap weź pod uwagę swoje indywidualne potrzeby i skorzystaj z narzędzia do wyszukiwania planów Medicare, aby zobaczyć, które plany są sprzedawane w Twoim kodzie pocztowym.

W zależności od wybranego planu, Medigap pokrywa część lub całość tych kosztów Medicare :

• współpłatności
• współubezpieczenie
• odliczenia
• wykwalifikowana opieka w placówce pielęgniarskiej
• nagła pomoc medyczna

Medigap jest dostępny do użytku tylko z oryginalnym Medicare. Nie można go łączyć z planami Medicare Advantage (część C). Nie możesz zapisać się jednocześnie do Medicare Advantage i Medigap.

Które plany Medicare Advantage są dostępne w stanie Indiana?

W stanie Indiana plany Medicare Advantage dzielą się na siedem kategorii:

• Plany organizacji utrzymania zdrowia (HMO). W HMO wybierasz dostawcę podstawowej opieki zdrowotnej (PCP) z sieci lekarzy planu. Ta osoba koordynuje Twoją opiekę, w tym skierowania do specjalistów. HMO obejmują również szpitale i placówki w sieci.
• HMO z planami punktów obsługi (POS). HMO z planami POS obejmuje opiekę poza swoją siecią. Zwykle obejmują wyższe koszty bieżące za opiekę poza siecią, ale część tych kosztów jest pokryta.
• Plany organizacji preferowanych dostawców (PPO). Plany PPO obejmują sieć świadczeniodawców i szpitali i nie wymagają skierowania do lekarza specjalisty. Opieka poza siecią może kosztować więcej lub może nie być w ogóle pokryta.
• Plany opieki zarządzanej (PSO) sponsorowane przez dostawcę. W tych planach świadczeniodawcy przejmują ryzyko finansowe związane z opieką, więc wybierasz PCP z planu i zgadzasz się korzystać z dostawców planu.
• Konta oszczędnościowe Medicare (MSA). MSA obejmuje plan ubezpieczeniowy podlegający wysokim odliczeniom z kontem oszczędnościowym na kwalifikowane wydatki medyczne. Medicare opłaca Twoje składki i wpłaca określoną kwotę na Twoje konto każdego roku. Możesz szukać pomocy u dowolnego lekarza.
• Prywatne plany opłat za usługę (PFFS). Są to prywatne plany ubezpieczeniowe, które ustalają stawki zwrotu bezpośrednio u dostawców. Możesz wybrać dowolnego lekarza lub placówkę, która zaakceptuje Twój plan PFFS; jednak nie wszyscy dostawcy to zrobią.
• Plany Towarzystwa Świadczeń Braterskich. Plany te to HMO, HMO z POS, PPO lub PSO utworzone przez organizację religijną lub bratnią. Rejestracja może być ograniczona do osób z tej organizacji.

Plany osób ze specjalnymi potrzebami (SNP) są również dostępne, jeśli potrzebujesz bardziej skoordynowanej opieki. Plany te oferują dodatkowe pokrycie i pomoc.

Możesz otrzymać SNP, jeśli:

• kwalifikujesz się zarówno do Medicaid, jak i Medicare
• cierpisz na jedną lub więcej chorób przewlekłych lub powodujących niepełnosprawność
• mieszkać w placówce opieki długoterminowej

Ci przewoźnicy ubezpieczeniowi oferują plany Medicare Advantage w stanie Indiana:

• Aetna
• Allwell
• Anthem Blue Cross and Blue Shield
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Indiana University Health Plany
• Lasso Healthcare
• MyTruAdvantage
• UnitedHealthcare
• Zing Health

Dostępne są różne plany w każdym hrabstwie Indiana, więc opcje zależą od miejsca zamieszkania i kodu pocztowego. Nie wszystkie plany są dostępne w każdym regionie.

Kto kwalifikuje się do Medicare w stanie Indiana?

Aby kwalifikować się do planów Medicare Indiana, musisz:

• mieć co najmniej 65 lat
• być obywatelem USA lub legalnym rezydentem przez co najmniej 5 lat

Możesz się kwalifikować przed ukończeniem 65 lat, jeśli :

• otrzymywał ubezpieczenie społeczne (SSDI) lub zasiłki kolejowe (RRB) przez 24 miesiące
• cierpi na schyłkową niewydolność nerek (ESRD) lub przeszczep nerki
• cierpi na stwardnienie zanikowe boczne (ALS), znane również jako choroba Lou Gehriga.

Kiedy mogę zapisać się do planów Medicare Indiana?

Niektóre osoby są automatycznie zapisał się do Medicare, ale większość z nich musi zarejestrować się w odpowiednim okresie zapisów.

Początkowy okres zapisów

Począwszy od 3 miesiące przed miesiącem Twoich 65. urodzin, możesz zapisać się do Medicare. Twoje świadczenia zaczną obowiązywać pierwszego dnia miesiąca urodzenia.

Jeśli przegapisz ten wczesny okres rejestracji, nadal możesz się zarejestrować w ciągu miesiąca swoich urodzin i przez 3 miesiące później, ale ochrona będzie opóźniona.

Podczas początkowego okresu rejestracji możesz zapisać się na części A, B, C i D.

Rejestracja ogólna: od 1 stycznia do 31 marca

Jeśli spóźniłeś się na początkowy okres rejestracji, możesz zapisać się na początku każdego roku, ale ubezpieczenie zacznie się dopiero 1 lipca. Opóźniona rejestracja może również oznaczać, że zapłacisz karę za każdym razem, gdy się zarejestrujesz.

Po ogólnej rejestracji możesz zapisać się do Medicare Advantage od 1 kwietnia do 30 czerwca.

Otwarta rejestracja Medicare Advantage: od 1 stycznia do 31 marca

Jeśli jesteś już zarejestrowany w planie Medicare Advantage, możesz zmienić plany lub wrócić do pierwotnego Medicare w tym okresie.

Otwarta rejestracja Medicare: od 1 października do 31 grudnia

Również nazywany roczny okres zapisów, jest to czas, w którym możesz:

• przejść z oryginalnego Medicare do Medicare Advantage
• z Medicare Advantage na oryginalny Medicare
• przejście z jednego planu Medicare Advantage na inny
• przejście z jednego planu Medicare Część D (lek na receptę) na inny

Specjalny okres zapisów

Możesz zapisać się do Medicare bez czekania na otwartą rejestrację, kwalifikując się do specjalnego okresu rejestracji. Zwykle ma to miejsce, jeśli stracisz ubezpieczenie w ramach planu sponsorowanego przez pracodawcę, wyprowadzisz się z obszaru objętego planem lub Twój plan nie jest już dostępny z jakiegoś powodu.

Wskazówki dotyczące zapisania się do Medicare w stanie Indiana

Ważne jest, aby ocenić swoje potrzeby zdrowotne i uważnie przeczytać każdy plan, aby wybrać taki, który będzie najlepiej odpowiadał Twoim potrzebom. Ostrożnie rozważ:

• czy potrzebujesz oryginalnego Medicare lub Medicare Advantage
• , jeśli Twoi preferowani lekarze należą do sieci planu Medicare Advantage
• jaka jest składka, koszty odliczenia, współubezpieczenie i koszty bieżące są dla każdego planu

Aby uniknąć kary za późną rejestrację, zapisz się do wszystkich części Medicare (A, B i D) lub upewnij się, że masz inne ubezpieczenie, takie jak plan sponsorowany przez pracodawcę, kiedy skończysz 65 lat.

Zasoby Indiana Medicare

Jeśli potrzebujesz więcej informacji lub pomocy w zrozumieniu opcji Medicare w Indiana, te zasoby są dostępne:

• Indiana Department of Insurance, 800-457-8283, który oferuje przegląd Medicare, pomocne linki do Medicare i pomoc w opłacaniu Medicare
• Indiana State Health Insurance Program (SHIP), 800-452-4800, gdzie wolontariusze odpowiadają na pytania i pomagają w rejestracji Medicare
• Medicare.gov, 800-633-4227

Co mam teraz zrobić?

Oto wskazówki pomóc w zapisaniu się do Medicare:

• Zbierz wszelkie dokumenty lub informacje o swoich receptach i schorzeniach.
• Zapytaj swojego lekarza, które ubezpieczenie lub plany Medicare akceptują lub w których uczestniczą.
• Określ, kiedy masz okres zapisów i zaznacz swój kalendarz.
• Zapisz się do części A i części B, a następnie zdecyduj, czy chcesz skorzystać z planu Medicare Advantage.
• Wybierz plan z potrzebnym ubezpieczeniem i dostawcami, których lubisz.

Ten artykuł został zaktualizowany 20 listopada 2020 r., Aby odzwierciedlić informacje Medicare 2021 r.

Informacje na tej stronie mogą pomóc w podejmowaniu osobistych decyzji dotyczących ubezpieczenia, ale nie mają na celu udzielania porad dotyczących zakupu lub korzystania z jakichkolwiek ubezpieczeń lub produktów ubezpieczeniowych. Healthline Media nie prowadzi działalności ubezpieczeniowej w żaden sposób i nie jest licencjonowana jako firma ubezpieczeniowa lub producent w żadnej jurysdykcji Stanów Zjednoczonych. Healthline Media nie poleca ani nie popiera żadnych osób trzecich, które mogą prowadzić działalność ubezpieczeniową.