Hipoaktywne zaburzenie popędu seksualnego powoduje niskie libido u kobiet - oto co należy wiedzieć

Różne czynniki, od wieku po status związku, mogą wpływać na to, czy pragniesz seksu… czy wolisz odczekać dodatkową godzinę snu. Ale kiedy niski popęd seksualny staje się zaburzeniem?

Głównie jest to kwestia tego, co myślisz o swoim poziomie libido. Niektórym ludziom nie przeszkadza niskie libido, mówi Lauren Streicher, profesor kliniki położnictwa i ginekologii w The Feinberg School of Medicine oraz założyciel i dyrektor medyczny Northwestern Medicine Center for Sexual Medicine and Menopause, mówi Health. „Elementem, który sprawia, że ​​jest to zaburzenie, w przeciwieństwie do niskiego libido, jest to, że denerwuje ją ”.

Słowo na temat terminologii: możesz usłyszeć, że to zaburzenie odnosi się jako zaburzenie hipoaktywnego pożądania seksualnego (HSDD) lub jako zaburzenie seksualnego zainteresowania / pobudzenia u kobiet (FSIAD). Dlaczego dwa terminy? W 2013 r. Najnowsza edycja Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) zapoczątkowała FSIAD w miejsce HSDD.

„Zrobili to, ponieważ wiele w tamtym czasie istniał związek między ludźmi mającymi problemy z zainteresowaniami seksualnymi i zaburzeniami pobudzenia - to nie zawsze jest prawdą, ale mają one tendencję do nakładania się ”, dr Nan Wise, neurobiolog poznawczy, psychoterapeuta, certyfikowany seksuolog book, Why Good Sex Matters, mówi Health.

Określenie dokładnych liczb, ilu ludzi ma to zaburzenie, jest trudne. Według przeglądu dziesięcioleci badań i badań nad HSDD z kwietnia 2016 r., 8,9% kobiet w wieku od 18 do 44 lat ma HSDD.

„Wiemy, że wiele kobiet, które chodzą do ginekologa, nie podnieś to, ponieważ nie są świadomi, że istnieje rozwiązanie ”- mówi dr Streicher. I wielu lekarzy nie zapyta, zauważa. Pytania dotyczące życia seksualnego często ograniczają się do pytania „Czy jesteś aktywny seksualnie?” i „Jakiej formy kontroli urodzeń używasz?” bez dotykania pożądania i podniecenia.

Jest wiele czynników, które mają wpływ na libido, mówi dr Streicher. „Wiemy, że istnieją biologiczne podstawy HSDD, które zostały dobrze zbadane za pomocą rezonansu magnetycznego mózgu i badania neuroprzekaźników” - mówi dr Streicher. Niektóre leki - takie jak leki przeciwdepresyjne - mogą osłabiać libido, podobnie jak niektóre choroby. Przyczyną mogą być również kwestie psychologiczne, relacje i otoczenie. „Im wyższy poziom naszego codziennego, ciągłego stresu, tym większe prawdopodobieństwo, że dostęp do pożądania zostanie wyczerpany. Hormony stresu nie są pomocne na tym oddziale ”, mówi Wise.

Niższe libido może być osobiście niepokojące - może również mieć wpływ na relacje międzyludzkie. „Jeśli seks jest częścią umowy, a dana osoba nie jest już zainteresowana seksem, ma to wpływ na partnera”, zauważa Wise.

Tydzień - a nawet miesiąc - zmniejszony popęd seksualny nie nie kwalifikują się jako zaburzenie. „Pożądanie seksualne może narastać i zanikać w trakcie menstruacji, w trakcie związku i w trakcie naszego życia” - mówi Wise.

Aby zostać zdiagnozowanym, osoba musi spotkać kilka kryteriów diagnostycznych określonych w DSM-5, wyjaśnia Wise. Obejmują one brak zainteresowania aktywnością seksualną, ograniczone (lub nieobecne) myśli i fantazje seksualne oraz rzadsze (lub wcale) inicjowanie seksu, a także brak wrażliwości, gdy partner go inicjuje.

A brak pożądania lub podniecenie po ekspozycji na coś erotycznego (np. romans, porno lub gorące zdjęcie) jest kolejnym czynnikiem, podobnie jak brak odczuwania przyjemności (lub mniej przyjemności) podczas seksu. Wreszcie DSM zauważa, że ​​kryterium diagnozy jest zmniejszone lub brak wrażeń narządów płciowych lub innych niż narządów płciowych podczas kontaktów seksualnych.

„Zasadniczo HSDD to sytuacja, w której kobieta naprawdę nie ma libido - ona nie myśli o seksie, nie chce seksu, nie pragnie seksu ”- mówi dr Streicher. Aby zostać zdiagnozowanym, kobieta musi odczuwać te objawy przez sześć miesięcy lub dłużej i odczuwać z tego powodu niepokój.

Jedno zastrzeżenie: objawy nie mogą być spowodowane podstawową chorobą, którą można naprawić, mówi dr Streicher. Na przykład, jeśli kobieta unika stosunku płciowego, ponieważ jest to bolesne, nie jest to zaburzenie. To HSDD tylko wtedy, gdy ból ustąpi, a libido kobiety pozostaje niskie, mówi.

Dostępne są leki na HSDD.

Istnieją dwie zatwierdzone przez FDA opcje: Addyi ( flibanserin) moduluje neuroprzekaźniki w mózgu, powodując więcej myśli seksualnych, mówi dr Streicher. Ten lek jest przyjmowany codziennie. Druga opcja, Vyleesi (bremelanotyd), to zastrzyk na żądanie - około 30 minut po jego przyjęciu następuje wzrost dopaminy, wyjaśnia dr Streicher. Mówi, że skuteczność obu leków jest umiarkowana. Inną bezpieczną i skuteczną opcją leczenia jest stosowanie testosteronu poza wskazaniami, mówi dr Streicher.

„Żaden z tych leków nie jest cudownym lekiem” - mówi dr Streicher, która twierdzi, że jej ośrodek rzadko przepisuje lek bez sugerowania terapii seksualnej. „Myślę, że podejście farmakologiczne, przepisywanie leku, może dać komuś niezły start, ale niezwykle ważne jest również, aby oprócz tego mieć element terapii seksualnej” - mówi.

Terapia seksualna może pomóc odkryć i zająć się wszelkimi podstawowymi czynnikami - takimi jak wysoki poziom stresu, wcześniejsza trauma lub problemy w związku - które przyczyniają się do obniżenia libido. Wise współpracuje z pacjentami, aby odkryć, co dzieje się w ich życiu, co może osłabiać ich libido, a następnie zapewnia im narzędzia i rozwiązania, które mogą pomóc im odzyskać pożądanie. „Zdolność do czerpania przyjemności z seksu naprawdę wynika z odprężenia, otwartości i dostrojenia do naszego ciała” - mówi Wise.

Jeśli popęd seksualny spada, a wolisz Zacznij od rozmowy z lekarzem. Dr Streicher zaleca umówienie się na oddzielną wizytę u ginekologa i nie czekanie na wizytę roczną - podczas której lekarz może się spieszyć. Jeśli twój lekarz nie wydaje się mieć wiedzy lub nie czuje się komfortowo w omawianiu tematu, spróbuj skontaktować się z certyfikowanym przez AASECT i przeszkolonym terapeutą seksualnym, sugeruje dr Streicher.