Co? Dieta o niskiej zawartości soli zwiększa ryzyko śmiertelnego zawału serca?

Lekarze i pracownicy służby zdrowia od lat powtarzają nam, że spożywanie zbyt dużej ilości sodu może zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu, podnosząc ciśnienie krwi do niebezpiecznego poziomu. Jak więc wyjaśnić nowe badanie, które sugeruje, że niskie spożycie soli faktycznie zwiększa ryzyko zgonu z tych przyczyn?

Badanie, w którym obserwowano 3681 zdrowych Europejczyków w wieku 60 lat lub młodszych przez około osiem lat, również stwierdzili, że ponadprzeciętne spożycie sodu nie wydaje się zwiększać ryzyka wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) lub śmierci z powodu zawału serca lub udaru mózgu.

Odkrycia opublikowane w numerze Journal z 4 maja Amerykańskiego Stowarzyszenia Lekarzy, z pewnością wydaje się sprzeczne z intuicją, zwłaszcza w świetle trwającej kampanii na rzecz zdrowia publicznego mającej na celu zmniejszenie spożycia sodu w Stanach Zjednoczonych poprzez nakłanianie restauracji i producentów żywności do ograniczenia stosowania tego składnika.

W rzeczywistości - mówi dr Jan A. Staessen, starszy autor badania i kierownik laboratorium nadciśnienia tętniczego na Uniwersytecie w Leuven w Belgii, wyniki `` nie potwierdzają obecnych zaleceń dotyczących uogólnionego i masowego zmniejszenia spożycia w poziom populacji l. '

Powiązane linki:

Miłośnicy soli nie powinni jednak na razie wyciągać swoich shakerów. Bliższe przyjrzenie się wynikom pokazuje, że nie są one tak niezgodne z mantrą o niskiej zawartości sodu, jak mogłoby się wydawać.

Na początek, spożycie sodu przez uczestników mierzono, mierząc zawartość sodu w mocz w ciągu zaledwie jednego 24-godzinnego okresu na początku badania. Chociaż ta metoda jest uważana za złoty standard szacowania spożycia sodu, test samotnego moczu może nie zapewnić dokładnego obrazu codziennego spożycia przez uczestników przez całe osiem lat badania, jak zauważają sami naukowcy.

Co ważniejsze, uczestnicy na początku badania mieli ciśnienie krwi w normalnym zakresie i byli biali, stosunkowo młodzi i przeciętnie szczuplejsi niż typowy Amerykanin. Wcześniejsze badania wykazały jednak, że osoby z nadciśnieniem tętniczym, osoby czarnoskóre, osoby starsze i osoby cięższe mają tendencję do bardziej negatywnego reagowania na sód.

„Może lepiej byłoby wskazać konkretne podgrupy” - mówi Jerome Fleg , MD, lekarz w wydziale nauk o układzie sercowo-naczyniowym w National Heart, Lung and Blood Institute w Bethesda w stanie Maryland. „Prawdopodobnie nie jest to grupa, która uzyskałaby największy zwrot z grosza pod względem ograniczenia spożycia sodu. '

Staessen i jego koledzy podzielili uczestników badania na trzecie według szacowanego spożycia sodu. Chociaż większe spożycie soli nie było związane ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia, było to związane z bardzo niewielkim wzrostem skurczowego ciśnienia krwi (najwyższa liczba).

Nieco ponad 6% uczestników miało zawał serca , udar lub inny stan nagły sercowo-naczyniowy w trakcie badania, z których około jedna trzecia zakończyła się zgonem. Osoby, które spożywały najmniej soli, miały o 56% większe ryzyko śmierci z powodu zawału serca lub udaru mózgu w porównaniu z osobami, które spożywały najwięcej, nawet po kontrolowaniu otyłości, cholesterolu, palenia tytoniu, cukrzycy i innych czynników ryzyka.

Naukowcy nie mają jednoznacznego wyjaśnienia tego odkrycia, ale spekulują, że spożycie sodu dostatecznie niskie, aby obniżyć ciśnienie krwi, może również zmniejszać wrażliwość na insulinę, sprzyjać reakcji stresowej w układzie nerwowym i wpływać na hormony regulujące krew ciśnienie i absorpcja sodu. „Każdy z tych efektów może mieć niekorzystny wpływ na śmiertelność z przyczyn sercowo-naczyniowych” - mówi dr Staessen.

On i jego współautorzy podkreślają jednak, że osoby z nadciśnieniem tętniczym - które nie zostały uwzględnione w badaniu - nadal będą odnosić korzyści z diety o niskiej zawartości soli.

Większość Amerykanów spożywa dziennie więcej sodu niż uważa się to za zdrowe. Federalne wytyczne zalecają ograniczenie spożycia do 2300 miligramów dziennie lub 1500 miligramów dla osób czarnych i osób z nadciśnieniem. Niektóre organizacje zdrowotne lobbują, aby rząd federalny obniżył cel dla wszystkich do 1500 miligramów dziennie, mówi Fleg.

Pomimo niedociągnięć badania, wyniki sugerują, że wytyczne dotyczące sodu powinny być może uwzględniać różnice między - mówi dr Randal Thomas, kardiolog prewencyjny z Mayo Clinic w Rochester w stanie Minnesota.

„Wiemy, że nie każdy jest tak wrażliwy na sód w swojej diecie jak inni. Nawet wśród osób z wysokim ciśnieniem krwi prawdopodobnie nie więcej niż połowa jest wrażliwa na sód, aw ogólnej populacji jest to prawdopodobnie mniej niż 10% - mówi dr Thomas. „Tworząc politykę publiczną, ważne jest, aby uznać potrzebę posiadania polityki, która nie karze większości na korzyść mniejszości”.