Jak leczyć niechęć do jamy ustnej u wcześniaka lub niemowlęcia

Jak leczyć niechęć do jamy ustnej u wcześniaka lub niemowlęcia

Przyczyny
Domowe środki zaradcze
Leczenie medyczne
Outlook
Jedzenie na wynos

Dla wielu z nas jest coś bardzo satysfakcjonującego i pocieszającego w jedzeniu. Ale co, jeśli mechanizm odżywiania Twojego dziecka ulegnie awarii? Kiedy jedzenie lub najlżejszy dotyk ust i twarzy dziecka doprowadza je do szału?

Niemowlę lub dziecko z niechęcią do jamy ustnej ma wrażliwość - a być może nawet boi się - przyjmowanego pokarmu lub napoju ustami. Mogą nawet nie pozwolić, by cokolwiek dotknęło ich ust.

Dziecko z niechęcią do jamy ustnej odmówi zarówno piersi, jak i butelki. Chociaż mogą zapomnieć o sobie i zacząć ssać, szybko odwracają głowę, krztuszą się lub wymiotują.

Starsze dziecko z ustną niechęcią może głośniej protestować i sprzeciwić się każdej próbie nadania twarzy umyte lub wyszczotkowane zęby.

Lub ustna niechęć może być subtelniejsza. Ale w każdym przypadku prowadzi to do problemów z karmieniem i wymaga rozwiązania, jeśli samo nie rozwiąże się szybko.

Co może powodować niechęć do jamy ustnej?

Noworodki, niemowlęta, małe dzieci , a nawet starsze dzieci mogą czasami rozwinąć awersję do ust. W rzeczywistości jeden raport szacuje, że od 20 do 50 procent zdrowych dzieci ma jakieś komplikacje związane z karmieniem. Pytanie brzmi: dlaczego? Co może spowodować, że Twoje dziecko odmówi jedzenia?

Noworodki i dzieci

Wróćmy do początku. Wcześniaki są dwukrotnie bardziej narażone na awersję w porównaniu z dziećmi urodzonymi o czasie.

Dzieje się tak dlatego, że wiele wcześniaków początkowo nie jest wystarczająco rozwiniętych, aby radzić sobie z fizycznymi i poznawczymi krokami, które muszą być podjęte, aby z powodzeniem karmić - napięcie mięśni, koordynacja oddychania i połykania oraz po prostu wystarczająca wytrzymałość do jedzenia. Wystarczy pomyśleć o wszystkich czynnościach, które należy wykonać przed przełknięciem, aby odebrać im apetyt.

Wcześniaki na oddziale intensywnej terapii noworodków mogą być poddawane pewnym procedurom podtrzymującym życie, aby zapewnić ich rozwój i uzyskać potrzebne pożywienie:

Mogą potrzebować intubacji i odsysania dla optymalnego oddychania.
Mogą być karmione przez zgłębnik gazowy (przez nos i przez tylnej części gardła) lub zgłębnika OG (bezpośrednio do żołądka).

Oznacza to, że okolica ust mogła zostać uszkodzona przez bolesny dotyk lub w ogóle nie być stymulowana - a zatem super -wrażliwość na dotyk.

Innym powodem, dla którego Twoje dziecko może rozwinąć awersję do jamy ustnej, jest choroba refluksowa przełyku (GERD). W tym stanie zawartość żołądka i soki trawienne unoszą się z żołądka, co może boleć. Zapalenie przełyku dziecka wywoła nieprzyjemne uczucie pieczenia.

Niewiele zajmie im ustalenie związku między karmieniem a bólem. Wynik? Oralna niechęć.

Możesz mieć do czynienia z ustną niechęcią, jeśli Twoje dziecko:

staje się niespokojne i zestresowane, gdy umieszczasz je w pozycji do karmienia.
wygina plecy, próbując się odsunąć
zaczyna jeść, jakby wiedziały, że jedzenie jest dobre, ale szybko odsuwa się ze strachu
odmawia jedzenia, gdy nie śpią, ale tak uspokoić się i zjeść, gdy senność
nie spełnia oczekiwań dotyczących wzrostu

Małe dzieci i małe dzieci

Czasami małe dzieci i małe dzieci mogą mieć taka sama reakcja braku wejścia jak dzieci. Może się tak zdarzyć, jeśli Twoje dziecko:

ma owrzodzenia jamy ustnej
dozna urazu w okolicy ust
miało przedłużone wymioty

W tym wieku Twoje dziecko będzie dość biegle dawać do zrozumienia, że nie będzie jeść. Jeśli okażą zdenerwowanie, gdy tylko założysz śliniaczek lub przebiegną milę, gdy wyjmiesz talerz, możesz mieć do czynienia z niechęcią do ust.

Uwaga dotycząca unikania / ograniczania zaburzeń w przyjmowaniu pokarmów (ARFID)

To nie jest tylko twój wybredny zjadacz. Dzieci z AFRID nie zaspokoją ich potrzeb żywieniowych. Rezultaty są następujące:

niska waga
niedobory żywieniowe
uzależnienie od dokarmiania
możliwe zaburzenia funkcjonowania społecznego

Oto jak wygląda ARFID:

Twoje dziecko unika jedzenia pewnych potraw (mięs, warzyw, owoców) i skarży się, że mają nieprzyjemny smak, dotyk lub nieprzyjemny zapach.
Mogą jeść tylko niewielkie ilości, ponieważ po prostu nie są zainteresowani jedzeniem lub mają malutki apetyt.
Odmawiają określonych potraw po traumatycznym doświadczeniu, takim jak zadławienie się, wymioty, zdenerwowanie żołądek lub coś w rodzaju znalezienia embrionalnego sznurka w jajecznicy.

Domowe strategie i sposoby na ustną niechęć

Aby zwiększyć agonię, jak zauważono w raporcie 2020 w czasopiśmie Frontiers in Pediatrics, nie ma żadnych standardów wytyczne dotyczące diagnozowania niechęci do jamy ustnej. Ale są pewne strategie, które mogą pomóc ci przezwyciężyć to, co wydaje się niemożliwe.

Niemowlęta

Poniższe strategie dotyczą głównie czynności wykonywanych w szpitalu - zwykle na OIOM-ie - pod kierunkiem zespołu opieki nad dzieckiem. Możesz zostać poinstruowany, aby kontynuować w domu zgodnie z zaleceniami lekarza.

Niemowlęta i małe dzieci

Prawdziwe ustne awersje są bardzo rzadkie, gdy Twoje dziecko wyrosnie z niemowlęctwa i jest w jego lat malucha. W przypadku zdiagnozowanej niechęci należy polegać na wskazówkach pediatry.

W przypadku łagodnej, przejściowej niechęci do jamy ustnej - na przykład po chorobie wirusowej, która spowodowała wrzody jamy ustnej - oferując różne temperatury i konsystencję pokarmów oraz mnóstwo płynów może wystarczyć, aby załatwić sprawę.

A jeśli masz do czynienia z wybrednym jedzeniem, pomocne mogą być poniższe wskazówki:

Przygotowanie posiłków. Twoje dziecko z większym prawdopodobieństwem zje jedzenie, które pomogło mu przyrządzić, więc pozwól mu pomóc w kuchni.
Jedzenie to przyjemność. Możesz zainteresować swoje dziecko jedzeniem, sprawiając, że czas posiłku jest przyjemny. Oznacza to odłożenie telefonu, wyłączenie telewizora i rozmowę.
Koniec z presją. Twoje dziecko nauczy się słuchać sygnału głodu, jaki wywołuje jego organizm, jeśli zmniejszysz ciśnienie. Więc nie cajole bez końca; połóż jedzenie na stole i tak zostaw.
Baw się zestawami do herbaty. Granie posiłków to świetny sposób, aby delikatnie przyzwyczaić dziecko do idei jedzenia.
Sztuka i rękodzieło z jedzeniem. Używaj artykułów spożywczych w swoich projektach artystycznych i rzemieślniczych. Pomyśl o naszyjnikach z popcornu, jadalnym ciastem, mozaikach z fasolą i nasionami oraz malowaniu przyprawami.
Krok po kroku. Pozwól maluchowi przyzwyczaić się do uczucia czegoś w ustach, oferując mu gryzaki do gryzienia. Mogą cię zaskoczyć, a nawet cieszyć się karmnikiem z owocami.

Leczenie ustnej niechęci

Pomimo najlepszych chęci może się okazać, że Twoje dziecko należy do rzadkich grupa dotknięta ostrą awersją do jamy ustnej. W takim przypadku musisz zwrócić się do swojego lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli Twoje dziecko jest karmione przez zgłębnik NG lub OG.

Obecnie poważne ustne awersje są często początkowo leczone poprzez intensywną interwencję behawioralną w dziennym ośrodku leczenia lub w szpitalu. .

Będziesz pracować z interdyscyplinarnym zespołem (pediatra, gastroenterolog dziecięcy, dietetyk, logopeda i psycholog kliniczny), który zastosuje kilka podejść.

Interwencja behawioralna

Interwencja behawioralna może rozpocząć się od Behavioural Pediatric Feeding Assessment Scale (BPFAS), składającej się z 35 pozycji kwestionariusza, która ocenia to, co dzieje się podczas posiłków. Stąd Twój zespół opracuje plan składający się z małych, mierzalnych kroków, które prowadzą do pożądanego celu, jakim jest jedzenie.

Sesje terapeutyczne zaczynają się krótko (10 minut), ale wydłużają się do około 20 do 25 minut , czyli zazwyczaj ile czasu zajmuje nam zjedzenie posiłku.

Terapeuta będzie postępować zgodnie z ustaloną rutyną, aby Twoje dziecko czuło się jak najlepiej. Oferują szeroki wybór potraw o różnych smakach i konsystencji. Po obejrzeniu przejmiesz rolę karmiciela.

Długoterminowe skutki ustnej niechęci

Oralna niechęć to nie tylko jedzenie. Niestety, mogą wystąpić długoterminowe skutki.

Jeśli Twoje dziecko nie je optymalnie, istnieje duże prawdopodobieństwo, że będzie to miało negatywny wpływ na jego wzrost i ogólny rozwój. Badania pokazują, że wcześniaki, u których występują problemy z karmieniem, pozostają w szpitalu przez dłuższy czas i są bardziej narażeni na ponowne przyjęcie.

Ponadto dzieci bez wystarczającej ilości białka na pewnych etapach rozwoju mogą mieć długoterminowo niski wzrost, niewydolność wzrostu narządów i deficyty neuronalne. Może to prowadzić do wyzwań behawioralnych i poznawczych.

Kiedy twoje dziecko ma ustną niechęć, oboje możecie mieć do czynienia z ciągłym stresem. Może się okazać, że twoja zdolność do tworzenia więzi z dzieckiem jest osłabiona. Na szczęście, otrzymując pomoc, prawdopodobnie możesz zmniejszyć stres i wzmocnić więzi.

Na wynos

Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, ile naszych interakcji społecznych koncentruje się wokół jedzenia? Chcesz, aby Twoje dziecko miało pozytywne doświadczenia żywieniowe nie tylko dlatego, że potrzebuje dobrego odżywiania dla swojego zdrowia, ale także dlatego, że te doświadczenia wpływają na ich przyszłe relacje.

Weź głęboki oddech. Skontaktuj się ze swoim zespołem medycznym, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące nawyków żywieniowych Twojego dziecka. Istnieje wiele opcji, dzięki którym Twoje dziecko będzie na dobrej drodze do zdrowego i szczęśliwego okresu rozwoju.