Jak sprawdzić, czy masz dysmorfię ciała - i jak uzyskać pomoc

Czy mam dysmorfię ciała?

Jest 2015 rok i to pytanie krąży mi po głowie. Jestem studentem drugiego roku w college'u i dziś opuszczam zajęcia, ponieważ nie mogę znaleźć nic do ubrania.

Tego wieczoru omijałbym też urodzinową kolację mojego przyjaciela i dzwoniłbym do pracy następnego ranka. Spędzałem dzień na rozmyślaniach, czy zerwać z moim ówczesnym chłopakiem, żeby mieć o jeden powód mniej, żeby wyjść i robić różne rzeczy.

Mój zniekształcony obraz ciała wpływał na moją szkołę, mój praca, relacje i zdrowie. Cierpiałam na przerażający cykl jedzenia z ograniczeniem, objadaniem się, przeczyszczaniem, który wynikał z problemów z moim wizerunkiem ciała. Często rezygnowałem z zajęć towarzyskich, aby pójść na siłownię lub po prostu dlatego, że bałem się jedzenia, które tam będzie.

Opuściłem zajęcia, ponieważ czułem się tak nieswojo w swoim ciele, że nie mogłem znieść tego pomysłu chodzenia po kampusie. Ignorowałem telefony i SMS-y, ponieważ byłem zbyt zajęty przymierzaniem kostiumów kąpielowych z zeszłego lata i analizowaniem każdego szczegółu na moim ciele, szczególnie tych, których nienawidziłem.

W końcu zapytałem internet, czy mam BDD . Dysmorfia ciała (BDD), zwana także dysmorfią ciała, to stan zdrowia psychicznego, który obejmuje niezdrowe i nadmierne zajęcie się wyglądem fizycznym. Szacuje się, że aż 10 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych zmaga się z BDD, według International OCD Foundation. Z technicznego punktu widzenia BDD jest podklasyfikacją zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, a badania sugerują, że wiele osób z BDD ma również zaburzenia lękowe.

Ale nie pasowałem do rachunku BDD. Ponieważ moja obsesja dotyczyła całego mojego ciała - a nie jednej konkretnej cechy - nie „kwalifikowałem się” do BDD. Obecnie kryteria diagnostyczne BDD obejmują zajęcie się pojedynczymi cechami, takimi jak nos, ręce lub usta. Z technicznego punktu widzenia niezadowolenie całego ciała nie jest uważane za BDD, więc kiedy szukałem, pomyślałem: „Cóż, to nie jest to, co mam”. A ponieważ moje dysfunkcyjne nawyki żywieniowe nie uzasadniały diagnozy zaburzeń odżywiania, to też się skończyło. Bez „prawdziwego” problemu do rozwiązania, nie sądziłem, że otrzymanie pomocy pomogłoby. Dopiero w 2017 roku szukałem pomocy.

Scenariusze takie jak mój zdarzają się zbyt często, Elyse Resch, RDN, terapeuta zaburzeń odżywiania i jeden z pomysłodawców intuicyjnego odżywiania, mówi Zdrowie .

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego uważa się, że BDD dotyka 2,5% kobiet i 2,2% mężczyzn, a zaburzenie to może ujawnić się w każdym wieku, chociaż większość ludzi zaczyna wykazywać objawy w okresie dojrzewania. Zdiagnozowana i błędnie zdiagnozowana populacja prawdopodobnie gwałtownie wzrośnie powyżej tych szacunków, mówi Resch.

Nie zidentyfikowano jeszcze jednej przyczyny BDD, ale niektóre badania sugerują, że genetyka może wpływać na ryzyko wystąpienia BDD, a struktura mózgu może również zrobić różnicę.

Wiadomo, że kontakt z „doskonałymi” ciałami w mediach społecznościowych, telewizji, filmach, reklamach i magazynach przyczynia się do problemów z obrazem ciała i może być również powiązany z BDD, mówi Resch. Ciągła konsumpcja mediów naraża ludzi na ryzyko zmiany poczucia tego, co jest rzeczywiste, a ona zachęca ich do „oczyszczenia” ich kanałów w mediach społecznościowych z kont negatywnych dla ciała.

Prześledziłam problemy z moim wizerunkiem ciała od wrodzonych perfekcjonista we mnie. Z pomocą mojego terapeuty udało mi się znaleźć korelacje między nawykami żywieniowymi i ruchowymi a innymi zachowaniami, takimi jak chęć zdobycia idealnej prostoty Jak w szkole.

Każdy może odczuwać niezadowolenie z ciała. Ale nie każdy, kto doświadcza tego niezadowolenia, ma dysmorfię ciała. Ważne jest, aby pamiętać, że BDD to diagnoza zdrowia psychicznego, która obejmuje obsesyjne zajęcie jedną lub więcej części ciała, zwykle wokół głowy.

Typowe obszary ogniska BDD obejmują uszy, nos, skórę, włosy, i usta lub zęby. Ale osoby z BDD mogą mieć obsesję na punkcie innych części ciała, takich jak kolana, dłonie lub uda. W trakcie swojego cierpienia większość osób z BDD skupi się na pięciu do siedmiu różnych obszarach, mówi Jennifer Greenberg, PsyD, adiunkt w Harvard Medical School i dyrektor ds. Badań translacyjnych w programie OCD i powiązanych zaburzeń.

Do 30% osób z BDD ma również obawy związane z kształtem lub wagą ciała, dodaje Greenberg. I chociaż ktoś z BDD może mieć współistniejące problemy - tj. Nos i ręce - jako klinicyści, mówi, kiedy widzą kogoś, kto ma obsesję na punkcie żołądka, ud, bioder i innych cech związanych z wagą lub kształtem, trzeba również sprawdzić, czy nie występują objawy zaburzeń odżywiania.

BDD powoduje nieznośny niepokój u osób z tym zaburzeniem, co może prowadzić do unikania interakcji społecznych, opuszczania zajęć lub pracy oraz ignorowania innych obowiązków. Czasami BDD utrudnia nawet wyjście z domu lub wstanie z łóżka, co jest jedną z przyczyn, dla których często jest błędnie diagnozowana jako depresja lub lęk.

Osoby z ChAD często wykazują następujące oznaki i objawy:

Charakterystycznym objawem BDD jest to, że osoby z tym zaburzeniem szukają od osób wokół nadmiernej pewności co do cechy lub części ciała, której nie mają lubić. Na przykład osoba, która zmaga się z BDD na temat swojego nosa, może powiedzieć:

Jeśli uważasz, że ktoś, kogo znasz, może cierpieć na BDD, ważne jest, aby nie zgadzać się lub nie zgadzać, jeśli znajdziesz się w takiej sytuacji, Mówi Resch. Nie powinieneś w ten czy inny sposób wzmacniać ich przekonań. Zamiast tego delikatnie daj im do zrozumienia, że ​​być może ich nos wcale nie jest problemem i powinni rozważyć znalezienie kogoś bezpiecznego, z kim mogliby porozmawiać o swoim wizerunku.

Kiedy rozmawiałem z Reschem, wspomniałem, że Wyglądam prawie tak samo jak dwa lata temu. Ani wtedy, ani teraz moje ciało nie było poza społeczną definicją atrakcyjności. Ciągle powtarzałem takie rzeczy, jak „Ugh, czuję się taki puszysty” i „nienawidzę swojego cellulitu”, kiedy w rzeczywistości nie byłam puszysta i miałam bardzo mało cellulitu (co jest normalne, nawiasem mówiąc).

Nadal czasami mówię takie rzeczy, ale różnica polega na tym, że teraz - po kilku sesjach terapii - rozumiem przyczyny leżące u podstaw problemów z moim wizerunkiem ciała i mogę uciszyć moją wewnętrzną złośliwą dziewczynę.

Specjaliści od zdrowia psychicznego stosują te trzy kryteria, aby oficjalnie zdiagnozować osobę z dysmorfią ciała, zgodnie z Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5).

Zaabsorbowanie wyglądem. Twoja uwaga skupia się na niewielkiej niedoskonałości, która jest albo ledwo zauważalna dla innych, albo jest sfabrykowana. Aby zostać uznanym za „zaabsorbowanego” cechą, musisz spędzać co najmniej godzinę każdego dnia na myśleniu o niej.

Powtarzające się próby „naprawienia” cechy. Na przykład ciągłe dłubanie w skórze, wyrywanie włosów, zmiana pozycji ciała i sprawdzanie lustra to powtarzające się zachowania, w które może angażować się ktoś z BDD.

Obsesyjne myśli i powtarzające się zachowania muszą mieć znaczenie kliniczne. Postrzegana wada musi skutkować tak wielkim cierpieniem, że pogorszy się jakość twojego życia. Zaabsorbowanie wywiera znaczny wpływ na relacje, obowiązki i inne dziedziny życia.

Podczas gdy osoba z BDD ma niezdrowe przywiązanie do określonych części ciała, osoba z zniekształconym lub złym obrazem ciała jest zwykle nieszczęśliwa całym ciałem.

Uczucie dyskomfortu w stroju kąpielowym jest „normalne”, chociaż każdy powinien popracować nad samoakceptacją, mówi Resch. Czujesz się tak nieswojo w kostiumie kąpielowym, że odmawiasz noszenia go i unikasz chodzenia na plażę z przyjaciółmi, może uzasadniać głębsze zadawanie sobie pytań. Uczucie dyskomfortu w codziennym ubraniu i obawa przed wyjściem z domu wymaga profesjonalnej pomocy.

Osobiste niezadowolenie występuje w obu przypadkach, a ten typ myślenia występuje w szerokim spektrum, mówi Carla Korn, licencjonowane małżeństwo i rodzina terapeutka w Conejo Valley w Kalifornii. „Często przejście od„ normalnego ”do„ nieuporządkowanego ”może nastąpić tak szybko, że można nawet nie zdawać sobie sprawy z problemu” - mówi.

Pytanie nie powinno brzmieć: „Czy mam dysmorfia ciała? ” Mówi Resch. Zamiast tego chce, aby ludzie zadawali sobie pytanie: „Czy potrzebuję pomocy?”

„Kładziemy zbyt duży nacisk na to, czy ktoś rzeczywiście mieści się w klinicznej definicji tej diagnozy, a to pozostawia tak wiele osób bez odpowiedniej pomocy ”, mówi.

W końcu szukałam pomocy, ponieważ moje życie było pod wpływem natrętnych myśli. Pomijanie zajęć i utrata przyjaciół nie było ze mną w porządku - wiedziałem, że potrzebuję pomocy, nawet jeśli nie spełniłem wszystkich kryteriów diagnostycznych dla ChAD.

Ponieważ problemy z obrazem mojego ciała i dysfunkcyjne nawyki żywieniowe były tak blisko spokrewniony, że ostatecznie oficjalnie zdiagnozowano u mnie OSFED, co oznacza inne określone zaburzenia karmienia i odżywiania. OSFED to problem z jedzeniem, jedzeniem i obrazem ciała, które są poważne, ale nie spełniają kryteriów innego zaburzenia.

Każdy, kto ma trudny lub dysfunkcyjny związek ze swoim ciałem, powinien mieć okazja do introspekcji i refleksji nad wzorcami i zachowaniami. Porównanie społeczne jest znaczącym wyzwaniem dla wielu, jeśli nie dla większości z nas, a może być jeszcze trudniejsze, gdy cierpisz na BDD.

„Następuje uszkodzenie umysłu, ciała i duszy, kiedy masz obsesję na punkcie tych zachowań lub swojego ciała ”- mówi Resch. „Zachowania to tylko wierzchołek góry lodowej, a pod spodem jest ból, dyskomfort i udręka”.